男性性功能障碍的治疗包括药物治疗，如PDE5抑制剂改善勃起、雄激素治疗适用于雄激素水平低下者；心理治疗，有性心理辅导及伴侣协同治疗；生活方式调整，包括运动锻炼、饮食调整、戒烟限酒；针对特殊人群，老年男性需综合健康状况用药及关注心理，患慢性疾病者要同时控病，年轻男性重生活方式调整和心理疏导。
一、药物治疗
1.PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非等，通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，导致平滑肌松弛，血液流入增加，从而发挥勃起功能改善作用。大量临床研究证实其对多数男性性功能障碍患者有效，尤其对勃起功能障碍（ED）患者。
2.雄激素治疗：对于雄激素水平低下的男性性功能障碍患者适用。当血清睾酮水平低于正常范围时，补充雄激素可改善性欲、勃起功能等。但需严格掌握适应证，治疗过程中需监测雄激素水平及相关不良反应。
二、心理治疗
1.性心理辅导：许多男性性功能障碍与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁、紧张等。专业心理医生通过与患者沟通，了解其心理状态，进行针对性的性心理辅导。例如认知行为疗法，帮助患者改变不良的性认知和行为模式，缓解心理压力，改善性功能。对于因工作压力大、生活事件等导致心理问题进而引发性功能障碍的患者尤为重要。
2.伴侣协同治疗：性功能障碍往往不仅影响患者自身，还涉及伴侣关系。伴侣协同治疗可增强夫妻间的沟通，营造良好的性氛围。夫妻共同参与治疗过程，医生帮助伴侣之间理解彼此在性功能障碍问题上的感受和需求，通过相互支持和配合来改善性功能。比如因夫妻关系不和谐导致性功能障碍的患者，伴侣协同治疗能有效促进病情改善。
三、生活方式调整
1.运动锻炼：适度的有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等有助于改善心血管功能，促进血液循环，对性功能有益。长期坚持规律运动可提高身体整体健康水平，降低患心血管疾病等可能影响性功能的疾病风险。例如每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动，可显著改善男性性功能。对于长期久坐、缺乏运动的男性性功能障碍患者，运动锻炼是重要的干预措施。
2.饮食调整：均衡的饮食对性功能有积极影响。增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质（如鱼类、豆类、瘦肉等）的摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄取。例如富含锌的食物如牡蛎等有助于维持正常的雄激素水平和精子功能；富含维生素E、C等抗氧化剂的食物可保护血管内皮细胞，促进血液循环。对于有不良饮食习惯，如长期高脂高糖饮食的男性性功能障碍患者，调整饮食结构至关重要。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体的血液供应，增加ED的发生风险；过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素分泌和勃起功能。戒烟限酒可改善身体的血液循环和内分泌功能，对性功能的恢复有帮助。长期吸烟饮酒的男性性功能障碍患者，戒烟限酒是必要的生活方式改变。
四、针对特殊人群的注意事项
1.老年男性：老年男性性功能障碍较为常见，多与年龄相关的生理变化（如雄激素水平下降、血管功能减退等）及合并其他慢性疾病（如高血压、糖尿病等）有关。在治疗时需综合考虑其整体健康状况，药物治疗需谨慎评估药物相互作用及不良反应。例如使用PDE5抑制剂时，要注意与其他可能影响血压等的药物的相互作用。同时，心理因素在老年男性性功能障碍中也较为突出，需关注其心理状态，必要时进行心理干预。
2.患有慢性疾病的男性：如糖尿病患者常并发神经病变和血管病变，增加性功能障碍的发生风险。在治疗性功能障碍时，需同时积极控制糖尿病病情，如通过饮食、运动、药物等控制血糖水平。对于合并心血管疾病的男性性功能障碍患者，药物治疗需考虑对心血管功能的影响，选择合适的治疗方案。在治疗过程中要密切监测慢性疾病的控制情况，根据病情调整性功能障碍的治疗措施。
3.年轻男性：年轻男性性功能障碍可能与心理压力大、生活方式不良（如长期熬夜、过度手淫等）有关。治疗时应注重生活方式的调整和心理疏导。避免过度手淫等不良习惯，保持规律的生活作息。心理因素如焦虑、紧张等对年轻男性性功能障碍影响较大，需通过心理辅导等方式帮助其缓解压力，恢复性功能。
