念珠菌阳性指人体相应部位存在念珠菌感染，不同部位感染表现不同，检测方法有直接镜检和培养法，检测意义是为针对性治疗提供依据，治疗根据感染部位和病情严重程度选择，注意事项包括婴幼儿用药谨慎、育龄期女性治疗期间避免性生活及性伴侣同时治疗、糖尿病患者控血糖、长期用抗生素或激素者评估调整用药、艾滋病患者同时抗艾滋病病毒治疗等。
念珠菌是一种真菌，当检测出念珠菌阳性时，意味着在人体的相应部位存在念珠菌的感染。念珠菌可以在人体的口腔、阴道、肠道、皮肤等部位定植，正常情况下人体的免疫系统能够抑制念珠菌的过度生长，当人体免疫力下降、长期使用广谱抗生素、患有基础疾病（如糖尿病等）等情况时，念珠菌就可能大量繁殖导致感染，从而检测出念珠菌阳性。
不同部位念珠菌阳性的情况
口腔念珠菌感染：多见于婴幼儿、老年人、长期使用激素或抗生素的人群等。婴幼儿口腔念珠菌感染常表现为口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦拭，强行擦拭后局部黏膜潮红、粗糙，可能会引起疼痛，影响进食。老年人由于口腔自洁能力下降，加上可能存在的基础疾病，也容易发生口腔念珠菌感染。长期使用激素或抗生素的人群，口腔内正常菌群平衡被打破，念珠菌容易过度生长。
阴道念珠菌感染：常见于育龄期女性，尤其是糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。主要症状为阴道瘙痒、白带增多，白带呈豆腐渣样或凝乳状。糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内环境有利于念珠菌生长繁殖；长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力降低，增加念珠菌感染阴道的风险。
肠道念珠菌感染：多见于免疫力低下者，如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者等。可能没有明显特异性症状，部分人会出现腹泻、腹痛等消化道症状，但这些症状也可能被基础疾病所掩盖，容易被忽视。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，肠道念珠菌感染的发生率较高；接受化疗的肿瘤患者在化疗过程中会导致肠道黏膜屏障功能减弱，易引发念珠菌感染。
皮肤念珠菌感染：可发生在皮肤褶皱部位，如腋窝、腹股沟等，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。长期处于潮湿环境、皮肤破损等情况会增加皮肤念珠菌感染的几率，例如肥胖者由于皮肤褶皱多且易潮湿，是皮肤念珠菌感染的高发人群。
念珠菌阳性的检测方法及意义
检测方法
直接镜检：对于口腔、阴道等部位的念珠菌感染，可采取分泌物直接涂片，经染色后在显微镜下观察是否有念珠菌的菌丝或孢子。例如阴道分泌物镜检发现假菌丝或芽孢，即可初步诊断为念珠菌阴道炎。
培养法：将采集的标本接种在特定培养基上，进行培养鉴定，能更准确地确定是否为念珠菌感染以及具体的菌种。培养法对于一些症状不典型或直接镜检阴性但高度怀疑念珠菌感染的情况有重要诊断价值。
检测意义：念珠菌阳性的检测有助于明确感染的存在，为针对性的治疗提供依据。通过检测可以确定感染的部位和菌种，从而选择合适的抗真菌药物进行治疗。例如明确是白色念珠菌感染还是其他念珠菌菌种感染，因为不同菌种对药物的敏感性可能不同。
念珠菌阳性的治疗及相关注意事项
治疗原则：根据感染部位和病情严重程度选择治疗方法。对于局部的念珠菌感染，可使用局部抗真菌药物，如口腔念珠菌感染可使用制霉菌素甘油涂抹；阴道念珠菌感染可使用克霉唑栓、咪康唑栓等局部用药。对于严重的全身性念珠菌感染，则需要全身使用抗真菌药物，如氟康唑等。
注意事项
对于婴幼儿患者，使用抗真菌药物时要特别谨慎，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合婴幼儿的药物。要注意保持婴幼儿口腔、皮肤等部位的清洁卫生，减少念珠菌滋生的机会。
育龄期女性患有阴道念珠菌感染时，治疗期间要避免性生活，同时性伴侣如果有症状也需要同时进行检查和治疗，防止交叉感染。糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于念珠菌生长，血糖控制不佳会影响念珠菌感染的治疗效果，容易导致病情反复。
长期使用抗生素或激素的人群，在使用抗真菌药物治疗念珠菌感染的同时，要评估是否可以调整抗生素或激素的使用，尽量减少这些药物对机体正常菌群和免疫功能的影响。艾滋病患者在治疗念珠菌感染时，要同时进行抗艾滋病病毒的治疗，提高机体免疫力，从根本上改善感染状况。
