患者行腰椎间盘突出症手术后注意事项有哪些

来源:民福康

术后需从伤口护理、卧床与体位、康复锻炼、饮食与营养、避免不良姿势与活动、病情观察与复诊等方面进行护理。伤口要保持清洁干燥并定期换药;卧床休息时注意姿势和定时翻身,康复锻炼分早期、中期、后期逐步进行;饮食要营养均衡;避免久坐久站和腰部负重;密切观察病情并定期复诊。

卧床与体位

卧床休息:术后患者需要适当卧床休息,一般建议平卧硬板床,卧床时间根据手术方式和患者恢复情况而定。通常腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术患者可能需要卧床1-2周,而融合内固定手术患者卧床时间可能会更长。在卧床期间要注意定时翻身,一般每2-3小时翻身一次,翻身时应保持身体轴线一致,避免脊柱扭曲。对于儿童患者,由于其活动度大,家长需协助做好翻身护理,防止局部皮肤长时间受压导致压疮。老年患者翻身时要注意动作轻柔,可多人协助翻身,避免加重腰部损伤。

体位要求:平卧时可在膝关节下方垫软枕,使髋关节微屈,这样能缓解腰部肌肉紧张;侧卧时需保持脊柱呈一条直线,可在两腿之间夹软枕,维持脊柱的生理曲度。

康复锻炼

早期锻炼(术后1-2周):术后1周左右可开始进行简单的下肢肌肉收缩舒张锻炼,比如踝关节的屈伸运动,每小时可进行5-10分钟,每分钟10-15次。这样可以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。对于儿童患者,家长可帮助其进行下肢关节的被动活动,幅度不宜过大,以患者能耐受为准。老年患者进行此类锻炼时要根据自身身体状况适当调整强度,避免过度疲劳。

中期锻炼(术后2-6周):术后2周后可逐渐增加锻炼强度,如进行直腿抬高锻炼,抬高角度从30°左右开始,逐渐增加到70°-80°,每次持续5-10秒,重复10-15次,每天可进行3-4组。随着恢复情况好转,可在术后4周左右开始进行腰背肌等长收缩锻炼,即患者用力收缩腰背肌肉,持续3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组。

后期锻炼(术后6周以后):术后6周后可根据患者恢复情况逐步进行下床活动及腰背肌的主动锻炼,如下地时先佩戴腰围保护,由卧位改为坐位,再慢慢站立,站立时间逐渐增加,之后可进行五点支撑法等腰背肌锻炼,五点支撑法即患者仰卧位,双肘及背部顶住床面,腹部及臀部向上抬起,坚持3-5秒后放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。

饮食与营养

术后患者应注意饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于身体组织的修复;维生素可通过多吃新鲜蔬菜水果来获取,如橙子、苹果、菠菜等;膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,可多吃全麦食品、玉米等。对于儿童患者,要保证其营养的充足摄入以促进身体恢复,可根据儿童不同年龄段的营养需求合理搭配饮食。老年患者由于消化功能可能有所减退,饮食要易于消化,同时保证营养供应,可适当增加富含钙的食物摄入,如牛奶、虾皮等,以增强骨骼强度。

避免不良姿势与活动

避免久坐久站:术后患者应避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,一般每坐30-40分钟就应起身活动一下,站立时间也不宜超过1小时。对于儿童患者,要避免其长时间玩耍保持不良姿势,家长需引导其适当休息。老年患者长时间久坐久站易加重腰部负担,更要注意定时改变体位。

避免腰部负重:术后3个月内要避免腰部负重,如不提重物、不弯腰搬重物等。如果需要拿取物品,应蹲下身体,尽量使物体靠近身体后再搬起。儿童患者要避免其进行过于剧烈的活动导致腰部受伤,老年患者则要防止因提拿重物等增加腰部负荷的行为。

病情观察与复诊

病情观察:患者术后要密切观察自身症状,如腰腿部疼痛、麻木等症状是否缓解或加重,有无新的不适症状出现,如大小便失禁等情况。如果出现下肢无力进行性加重、下肢感觉减退范围扩大或大小便功能障碍等情况,应立即就医。儿童患者由于表述能力有限,家长要留意其下肢活动情况、有无异常哭闹等表现,老年患者要关注自身日常活动能力的变化。

复诊:按照医生要求定期复诊,一般术后1个月、3个月、6个月等需要复查腰椎影像学检查(如腰椎CT或MRI),以了解手术恢复情况。通过复诊医生能及时掌握患者康复进程,根据恢复情况调整康复方案等。

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腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变,并且纤维环部分或者全部破裂,髓核突出时刺激或者压迫神经根、马尾神经等引起的综合征。
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腰椎间突出怎么治
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间突出是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的治疗方法包括口服药物疗法、物理疗法、牵引疗法等。 1.口服药物疗法 对腰椎间盘突出症患者,可以遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等药物治疗。 2.物理疗法 根据病情选择红外线、超声波、超短波以及离子导入等方法进行治疗,有消肿止痛的作用。 3.牵引疗法
腰椎间盘突出能不能自愈?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不能自愈。 腰椎间盘突出症与椎间盘退变、慢性损伤、遗传等因素有关。患病期间椎间盘纤维环和髓核含水量会下降,髓核失去弹性,纤维环会出现裂隙,属于不可逆的损伤,所以一般不能自愈。但是患者可以通过保守治疗缓解症状,比如在医生的指导下进行功能锻炼,能够增强肌肉的力量,维持关节的稳定性,控制
腰椎间盘突出可以自愈吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般腰椎间盘突出症自愈的可能性比较低。 腰椎间盘突出症主要是腰椎退行性变,纤维环部分或全部破裂,导致髓核向外突出刺激或压迫神经根造成的慢性脊柱疾病。患者如果不积极采取治疗措施,可能会导致疾病不断进展,最终产生严重的神经压迫症状。但是,早期的腰椎间盘突出症患者如果积极进行治疗,有可能被治愈。 建议腰椎
针灸可以治疗腰椎间盘突出吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
针灸可以治疗腰椎间盘突出。针灸治疗主要是通过刺激患者的肾俞、腰阳关、夹脊穴等穴位舒筋活血,促进局部的代谢活动以及血液循环,消除腰椎的炎性水肿,可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。同时针灸治疗可以减轻神经根的牵张力,改善腰部疼痛的症状。腰椎间盘突出的患者急性发作时,需要绝对卧床休息,下床活动时可以佩戴
颈椎、腰椎间盘突出,椎管狭窄如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者首先需要调整自己的生活习惯,增加休息的时间,而且要以睡卧硬板床休息为主,避免久坐、久站,不要长期保持一个姿势,尽量减轻腰椎、颈椎的负担。其次,疼痛严重的患者还可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,比如布洛芬、塞来昔布等。部分患者还可以进行颈部或腰椎的按摩、推拿、针灸,改善血液循环。部分患者有神
腰椎间盘突出发病原因及治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出症的发病原因包括腰部损伤积累、椎间盘退变、腰椎发育异常和遗传等,诱发因素有腰部急性外伤、长期重体力劳作、长时间伏案工作或者是从事处于颠簸状态的工作等。腰椎间盘突出症的治疗方法有药物治疗,患者需在医生的指导下使用非甾体类消炎镇痛药、肌肉松弛药和营养神经的药物等进行治疗,也可以采取针灸、按摩
腰椎间盘突出如何治疗好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有腰椎间盘突出症以非手术治疗为主,出现症状可以视情况使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、脱水剂或者糖皮质激素等药物进行治疗,可以适当地做物理治疗,如针灸、牵引、推拿或者按摩等,并还需要配合改善不良的生活习惯以及功能锻炼等。如果经过三个月以上的非手术治疗效果不好,并且腰腿疼痛的症状明显,还可以选择手术治
治疗椎间盘突出症
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
椎间盘突出症以对症治疗为主,若出现炎性疼痛的现象,需要遵医嘱使用非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,比如双氯芬酸、布洛芬等。若存在肌肉痉挛的情况,需要使用肌肉松弛类药物,比如氯唑沙宗、替扎尼定等。若出现神经水肿的情况,需要使用甘露醇等脱水剂。若出现半年以上颈肩疼痛以及麻木等症状,影响工作以及生活,需要采取
腰椎间盘突出的症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出症的患者会出现腰部疼痛的症状,疼痛可呈放射性,导致臀部、小腿部位疼痛,病情继续发展后会出现下肢麻木、下肢肌力下降的情况,甚至出现了间歇性跛行的病症。若是患者腰椎骨骼压迫马尾神经可能会导致大小便功能障碍。建议患者掌握正确的坐姿和站姿,避免长期久坐或是弯腰,疼痛不适时可以采取针灸、按摩松解局
腰椎间盘突出怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有腰椎间盘突出症的患者需要卧床休息,要尽量选择睡硬板床,可遵医嘱使用非甾体类的抗炎镇痛药物缓解疼痛的症状,同时可以在局部使用活血化瘀的药物促进症状的好转,如果已经出现神经根的水肿症状,需要静脉输注甘露醇等脱水剂缓解症状。除了用药和休息外,患者可定期做针灸、拔罐、推拿、按摩、牵引等中医理疗减少椎间盘
腰椎间盘突出的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
腰椎间盘突出严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
引起腰椎间盘突出的原因有哪些
周初松 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
引起腰椎间盘突出的原因有很多,首先与职业有关。职业对椎间盘退变的影响比较大的,如久坐、久站、重力劳动,以及运动员等,很容易引起椎间盘退变。其次是年龄。因为一般腰椎间盘突出症大多发生在20-40岁的青壮年,此年龄段,体力活比较多。此外,与工作环境也是一定的联系,包括气候影响也是其中一方面,如寒冷、潮湿等都容易诱发腰椎间盘突出。并且体型也是可
腰椎间盘突出
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛,这种情况有时腰疼可以不太明显,但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽,可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛,根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧,小腿外侧线足部放射痛,这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重,同时可以出现酸麻不适情况,在急性疼痛时会出现姿势异常,头骨和骨盆歪斜,如果压迫严重可以出现会阴区麻木
腰椎间盘突出吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,一般会造成腰及下肢的放射痛,还会出现麻木的情况,可以吃以下药物来进行治疗:第一、非甾体类消炎镇痛药和减轻局部炎症的药物。第二、舒筋散寒,活血化瘀的中成药,减轻局部疼痛肿胀,达到舒筋通络,减轻疼痛的作用。第三、中草药也有助于缓解髓核压迫神经根和脊髓造成的缺血症状。第四、营养神经的药物。第五、椎间盘突出压迫脊髓和神经根,水肿严重
椎间盘突出症的治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
颈椎间盘突出治疗方法:第一、需要避免不良姿势,避免长期低头伏案工作,避免继续加重刺激。第二、需要进行一定药物治疗,包括镇痛、活血化瘀、营养神经药物。第三、可以去正规医院,经有经验医师进行牵引、按摩、理疗、针灸。第四、在检查严重保守治疗无效,并且有影响活动和感觉时进行手术治疗。第五、可以在不疼痛时候进行一定锻炼,有助于恢复。
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