肩周炎的治疗包括非药物治疗的物理治疗（如热敷、超短波理疗、红外线照射）和运动疗法（如钟摆运动、爬墙运动）、药物治疗（非甾体抗炎药但儿童少用、老年需评估胃肠道等情况）及手术治疗（长期非手术无效、疼痛严重影响生活且粘连严重的患者可考虑，有风险需严格掌握适应证及评估全身情况，术后需按患者情况制定康复训练）。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷
对于肩周炎患者，热敷可以促进局部血液循环。例如，使用温毛巾热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。研究表明，适当的热敷能够缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于不同年龄的患者，热敷的温度和时间可根据个体耐受情况适当调整，儿童皮肤较娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长；老年患者可能对温度感知相对不敏感，需注意避免烫伤。
还可以选择热敷袋等辅助工具，热敷袋的温度相对较稳定，使用方便。
2.理疗仪器治疗
超短波理疗：超短波能够改善肩部的炎症反应，促进组织修复。通过高频电场作用于肩部病变部位，加速局部的血液循环和代谢。一般每周进行2-3次，每次治疗时间根据患者情况而定，通常在10-15分钟左右。不同年龄患者的治疗参数可能有所不同，儿童由于身体发育尚未成熟，治疗参数需要更加谨慎调整；老年患者可能需要考虑其身体的耐受性和基础疾病情况。
红外线照射：红外线可以穿透皮肤深层，起到消炎、止痛、促进组织再生的作用。照射距离肩部皮肤约30-50厘米，每次照射15-20分钟。对于有血液循环障碍的患者，如糖尿病合并肩周炎的患者，红外线照射可能更有助于改善局部循环，但需要密切监测皮肤反应。
（二）运动疗法
1.钟摆运动
患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右、圆周摆动运动。开始时幅度较小，逐渐增大幅度。这种运动可以增加肩关节的活动范围，对于各年龄段的肩周炎患者都适用，但儿童在进行时需要家长在旁协助，确保动作规范且安全，避免因用力不当造成损伤；老年患者由于关节灵活性和肌肉力量相对较弱，要缓慢进行，避免剧烈摆动导致肩部疼痛加重或发生意外。
每天可进行3-4次，每次每个方向摆动10-15次。
2.爬墙运动
面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行。爬墙运动可以有效增加肩关节的前屈和外展活动度。对于不同年龄患者，可根据其能够达到的高度逐步增加难度。儿童进行爬墙运动时，家长要引导其正确的手部动作和用力方式；老年患者在进行时要注意身体平衡，可借助墙壁或其他支撑物保持稳定，防止摔倒。一般每天进行2-3次，每次尽量达到患者可耐受的最大高度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，一般不优先使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，使用不当可能会引起不良反应；老年患者如果有胃肠道疾病史，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道出血等风险，需要在医生评估后谨慎使用，并且可以同时采取保护胃肠道的措施，如配合使用胃黏膜保护剂等。非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效果。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于经过长期非手术治疗无效，肩部疼痛严重影响日常生活，且肩关节粘连非常严重的患者可考虑手术治疗。例如，部分老年患者肩周炎病程较长，经过物理治疗和运动疗法等保守治疗效果不佳，肩关节活动度严重受限，严重影响其穿衣、梳头、洗漱等日常活动时，可考虑手术松解。但手术治疗有一定的风险，如感染、术后再粘连等，需要严格掌握手术适应证，并且在术前对患者的全身情况进行全面评估，包括年龄、基础疾病等。儿童一般很少采用手术治疗肩周炎，因为儿童的肩关节具有一定的自我修复和发育潜力，多数可通过非手术治疗改善症状。
手术方式主要有肩关节镜下松解术等，通过手术松解粘连的组织，恢复肩关节的活动度。术后需要进行严格的康复训练，康复训练的方案要根据患者的具体情况制定，包括年龄、身体状况等，儿童术后康复训练需要家长密切配合，按照康复师的指导逐步进行，老年患者术后康复训练要注意循序渐进，避免过度活动导致肩部损伤。
