肩周炎治疗包括一般治疗如休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超短波、红外线照射等）、运动疗法（钟摆、爬墙、外旋运动等）、药物辅助治疗（非甾体抗炎药），特殊人群儿童优先非药物干预、孕妇物理治疗安全药物慎用、老年人运动渐进物理注意温度强度药物关注肝肾功能等。
一、一般治疗
1.休息与制动
原理：让肩部得到充分休息，减少肩部的活动，避免进一步损伤和炎症加重。对于不同年龄、生活方式的人群都适用，比如长期伏案工作导致肩周炎的人群，休息制动能缓解肌肉紧张。
具体措施：避免提重物、长时间肩部劳作等，可使用三角巾等将患侧上肢悬吊于胸前，保持肩关节处于相对静止的状态。
2.物理治疗
热敷：
原理：促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于各年龄段人群均可，一般水温控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。比如老年肩周炎患者，热敷能改善肩部血液循环，缓解疼痛。
具体操作：使用热水袋或热毛巾敷于肩部，注意温度不宜过高，防止烫伤。
冷敷：
原理：在肩周炎急性炎症期，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀，缓解疼痛。对于急性发作期的人群适用，尤其是年轻人群在剧烈运动后引发肩周炎急性疼痛时。
具体操作：用冰袋包裹毛巾后敷于肩部，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-2次，间隔1-2小时。
超短波治疗：
原理：通过电磁场作用，改善局部组织的血液循环和营养代谢，促进炎症消退，缓解疼痛。适用于各年龄段，对不同生活方式导致的肩周炎都有一定效果。
具体操作：在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者情况设定合适的治疗参数进行治疗。
红外线照射：
原理：红外线能深入组织内部，产生热效应，促进局部血液循环，放松肌肉，减轻疼痛。各年龄段均可，比如长期从事体力劳动导致肩周炎的人群。
具体操作：距离肩部30-50厘米进行照射，每次20-30分钟，每天1-2次。
二、运动疗法
1.钟摆运动
原理：通过摆动肩部，活动肩关节周围的肌肉和关节，防止肩关节粘连，改善关节活动度。适用于各年龄段和不同生活方式的人群。
具体操作：患者弯腰，患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右、圆周摆动运动，每个方向摆动10-15次，每天可进行3-4组。
2.爬墙运动
原理：逐渐增加肩关节的外展和前屈活动度，松解粘连的组织。适用于大部分人群，尤其对于长期缺乏肩部活动导致肩周炎的人群效果较好。
具体操作：面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，逐渐向上攀爬，达到能承受的高度后保持一段时间，然后慢慢放下，重复进行，每天可进行3-5次，每次攀爬次数可逐渐增加。
3.外旋运动
原理：增强肩关节外旋肌群的力量，改善肩关节外旋功能，缓解疼痛和活动受限。适用于各年龄段，比如中老年人群肩周炎患者。
具体操作：患者站立或坐姿，屈肘90度，然后将前臂向外旋转，尽量达到最大范围，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天可进行2-3组。
三、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药
原理：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。对于轻至中度疼痛的肩周炎患者适用，不同年龄人群使用时需注意药物的禁忌和可能的不良反应。比如年轻患者无禁忌证时可选用，老年患者需注意胃肠道等方面的不良反应风险。
具体药物：常用的有布洛芬等，但具体药物选择需在医生指导下进行，因为不同个体对药物的耐受性和反应不同。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肩周炎相对少见，若发生多与外伤等因素有关。治疗时应优先采用非药物干预，如休息、简单的物理治疗（轻柔的热敷等），避免使用成人的止痛药物，防止对儿童身体造成不良影响。
2.孕妇：孕妇患肩周炎时，物理治疗是相对安全的选择，如轻柔的热敷、红外线照射等需在医生指导下进行，药物使用需极其谨慎，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿，必须在医生评估利弊后才能考虑使用。
3.老年人：老年人肩周炎患者常伴有骨质疏松等情况，运动疗法应循序渐进，避免过度剧烈运动导致骨折等意外。物理治疗时注意温度和强度，防止烫伤或加重肩部损伤，药物使用需密切关注胃肠道、肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降。
