偏执型精神分裂症在感知觉方面有较为常见的言语性幻听等幻觉表现；思维方面核心症状是妄想，还有思维散漫等形式障碍；情感上存在情感平淡或淡漠以及情感不协调的情况；意志与行为上有意志减退以及紧张性木僵、兴奋等行为异常表现，不同年龄、性别患者在各方面表现有一定差异，且病史、生活方式等因素会对其产生影响。
一、感知觉障碍
1.幻觉：较为常见的是言语性幻听，患者可听到有人议论自己、评论自己，或者命令自己做某事等。例如，患者可能会听到两个声音在争论关于自己的事情，这种幻听往往会对患者的思维、情感和行为产生影响，导致患者出现相应的情绪反应和行为变化，不同年龄、性别患者可能因个体差异在幻觉体验的具体表现上有一定不同，但本质都是感知觉的异常偏离。对于有病史的患者，幻觉可能会在病情复发等情况下再次出现，生活方式不健康等因素可能会增加幻觉出现的诱发风险。
二、思维障碍
1.妄想：是偏执型精神分裂症的核心症状之一，常见的有被害妄想、关系妄想等。被害妄想表现为患者坚信自己被人迫害、跟踪、监视等，例如患者会觉得周围的人都在密谋对自己不利，采取各种手段想要伤害自己，年龄较小的患者可能妄想内容相对简单且与实际生活场景联系更紧密，而成年患者妄想内容可能更复杂多样；女性患者可能在妄想伴随的情绪反应上可能有一定特点，如更易出现焦虑、恐惧等情绪；有长期精神疾病病史的患者妄想可能更顽固。关系妄想是患者将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关系，比如认为别人的一举一动、报纸杂志上的一些内容都与自己有特定的关联。思维形式方面可能会出现思维散漫，表现为患者的思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，说话东拉西扯，让人难以理解其想要表达的中心思想，不同年龄患者思维散漫的程度可能因大脑发育等因素有所不同，一般儿童青少年思维处于发展阶段，若出现思维散漫可能更易被察觉但也更需专业评估。
三、情感障碍
1.情感平淡或淡漠：患者的情感反应变得迟钝，对一些原本能引起情感波动的事情缺乏相应的情感体验。比如对于亲人的关心表现得无动于衷，在面对生活中的一些重要事件时也没有明显的情绪反应。不同性别患者可能在情感平淡的外在表现程度上有差异，女性可能相对更易被周围人观察到情感平淡的异常情况；不同年龄患者中，儿童患者可能因情感发展未成熟，情感平淡可能表现为对周围环境的兴趣缺乏等，成年患者则更多表现为面部表情、言语语调等方面的情感反应缺失。有病史的患者情感平淡可能是病情稳定期或复发前期的表现之一，生活方式不良可能会加重情感平淡的程度。
2.情感不协调：患者的情感反应与环境刺激或思维内容不相符。例如，患者在谈论自己被迫害的妄想内容时，却没有相应的愤怒、恐惧等情感表现，或者在听到令人高兴的事情时却表现出冷漠的表情。年龄较小的患者情感不协调可能更易通过行为表现来体现，如在应该高兴的时候却哭闹等；女性患者可能在情感不协调时的情绪波动更易被周围人感知到异常；有精神疾病病史的患者情感不协调可能是病情活动的一个表现，生活方式不健康可能会促使情感不协调情况的出现。
四、意志与行为障碍
1.意志减退：患者的活动减少，缺乏主动性，对工作、学习等丧失兴趣，生活变得懒散，不注重个人卫生等。比如患者可能长时间卧床，不愿意参与原本感兴趣的活动，不同年龄患者意志减退的表现形式不同，儿童患者可能表现为对游戏等活动的积极性降低，成年患者则可能更明显地体现在职业功能、社交功能的下降；女性患者意志减退可能在家庭生活事务的参与度上更易体现；有病史的患者意志减退可能是病情进展的一个表现，生活方式不规律等因素可能会加速意志减退的发展。
2.行为异常：可表现为紧张性木僵，患者长时间保持固定姿势，不活动、不说话，对外界刺激毫无反应；或者出现紧张性兴奋，患者突然出现兴奋躁动、伤人毁物等行为。不同年龄患者在行为异常的表现上有差异，儿童患者紧张性木僵可能表现为长时间发呆等，紧张性兴奋可能表现为无目的的哭闹、乱跑等；女性患者行为异常时可能在行为的表现形式上相对更具隐蔽性或有其自身特点；有精神疾病病史的患者行为异常可能是病情复发的重要信号，生活中的应激事件等可能会诱发行为异常的发生。
