精神分裂症的发病受遗传、大脑结构和神经生化、环境等因素影响。遗传具较高遗传度，双生子等研究可证；大脑结构存异常如脑室扩大等，神经生化有多巴胺假说等；环境中孕期及围产期、童年期不良经历、社会心理因素均会影响发病，且各因素与年龄、性别存在关联并相互作用。
年龄与性别影响：遗传因素对不同年龄和性别的影响并无明显差异，但在实际发病中，可能由于个体的基因与环境相互作用的差异，在不同年龄阶段和性别上会有不同的表现。比如，男性和女性在发病年龄上可能存在一定差异，但这主要是基因与环境共同作用的结果。
大脑结构和神经生化因素
大脑结构异常：
相关发现：通过影像学检查发现，精神分裂症患者的大脑存在一些结构上的异常。例如，脑室扩大，尤其是侧脑室前角和颞叶内侧结构的改变较为常见。患者的海马、杏仁核等结构可能存在体积减小的情况。
年龄与性别关联：不同年龄阶段的患者大脑结构异常的表现可能有所不同，而性别因素可能对大脑结构异常的具体表现有一定影响，但目前具体机制尚不明确。比如，女性患者可能在某些脑区的结构改变上与男性患者存在差异，但这还需要更多深入研究来明确。
神经生化因素：
多巴胺假说：多巴胺功能亢进是精神分裂症重要的神经生化假说之一。研究发现，患者体内多巴胺代谢产物高香草酸（HVA）水平升高，突触间隙多巴胺递质含量增加。例如，使用抗多巴胺能药物可以缓解精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想等），这从一定程度上支持了多巴胺假说。
其他神经递质：除多巴胺外，5-羟色胺、谷氨酸等神经递质也与精神分裂症的发病有关。5-羟色胺系统的功能异常可能参与了患者情感、认知等方面症状的发生；谷氨酸系统功能不足可能影响大脑的认知功能等。年龄和性别可能通过影响神经递质系统的调节机制，对精神分裂症的发病产生作用。例如，女性在月经周期等生理变化时，体内激素水平改变可能会影响神经递质系统，从而对精神分裂症的发病风险或症状表现产生影响。
环境因素
孕期及围产期因素：
相关风险：母亲孕期感染病毒（如风疹病毒等）、遭受严重的精神刺激、营养不良、接触有害物质（如射线等）以及围产期并发症（如早产、难产、新生儿窒息等），都可能增加胎儿患精神分裂症的风险。有研究表明，母亲孕期感染风疹病毒的胎儿，出生后患精神分裂症的概率比正常胎儿高。
年龄与性别影响：对于母亲来说，不同年龄阶段怀孕时面临的风险有所不同。一般来说，高龄孕妇在孕期出现各种并发症的风险相对较高，可能对胎儿大脑发育产生更大影响。而性别因素在孕期及围产期因素对胎儿的影响中，目前尚未发现直接的特异性影响，但胎儿自身的基因与环境相互作用可能会导致不同的结果。
童年期不良经历：
具体影响：童年期遭受虐待（包括身体虐待、情感虐待、性虐待等）、被忽视、成长在破碎家庭等不良经历，会增加成年后患精神分裂症的可能性。例如，长期处于被虐待环境中的儿童，其大脑发育可能受到影响，神经内分泌和神经递质系统可能出现紊乱，从而为成年后精神分裂症的发病埋下隐患。
年龄与性别关联：童年期不良经历对不同年龄和性别的个体影响可能存在差异，但总体上都会对心理和大脑发育产生不良影响。对于儿童来说，无论是男性还是女性，童年期不良经历都可能干扰其正常的心理社会发展，增加精神疾病的发病风险。随着年龄增长到成年期，这种早期不良经历的影响会持续存在并可能诱发精神分裂症等疾病。
社会心理因素：
相关作用：长期处于高压力的社会环境中，如工作压力过大、经济困难、人际关系紧张等，可能会增加精神分裂症的发病风险。例如，长期面临高强度工作且缺乏良好心理调节的人群，患精神分裂症的概率相对较高。
年龄与性别影响：不同年龄阶段的人群面临的社会心理压力源不同。年轻人可能更多面临学业、职业起步等方面的压力，而中年人可能面临家庭、工作双重压力。性别因素可能影响个体应对社会心理压力的方式，比如女性可能更倾向于通过倾诉等方式应对压力，而男性可能有不同的应对策略，但这些应对方式的差异是否会对精神分裂症的发病产生影响还需要进一步研究。总体而言，社会心理因素通过影响个体的心理状态和神经内分泌等系统，与遗传等因素共同作用，影响精神分裂症的发病。
