盆腔炎的发病因素主要包括感染、手术操作、卫生习惯和其他因素四大方面。感染因素有性传播感染（如淋病奈瑟菌等，高危性行为、年轻女性及男性伴侣患病未治易感染）、内源性病原体感染（阴道菌群失调，免疫力低下、长期用抗生素人群易感染）、临近器官炎症蔓延（如阑尾炎等，年龄较大人群风险高）；手术操作因素涵盖宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严、术后不注意卫生、多次手术及老年女性风险高）、产后或流产后感染（产妇体质虚弱、流产操作不规范等，年轻女性选不正规机构流产易感染）；卫生习惯因素包含经期卫生不良（用不洁用品、经期盆浴性交等，青春期女性缺乏知识易感染）、个人卫生习惯不佳（不清洁外阴，肥胖人群风险高）；其他因素有免疫力低下（长期不良生活方式、患严重疾病人群易感染）、邻近器官损伤（盆腔外伤手术破坏防御，老年人恢复差易感染）。
一、感染因素
1.性传播感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体可通过性接触传播，侵袭女性生殖道，引发盆腔炎。有多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为的人群感染风险更高。年轻女性由于生殖系统发育尚未完全成熟，黏膜较为脆弱，更容易受到病原体侵袭而发生盆腔炎。男性伴侣若感染性传播疾病未及时治疗，也可能传染给女性导致盆腔炎。
2.内源性病原体感染：寄居于阴道内的菌群，如需氧菌及厌氧菌，在机体免疫力下降等情况下可能引发感染。如患有细菌性阴道炎的女性，阴道内菌群失调，细菌容易上行感染至盆腔，诱发盆腔炎。患有糖尿病等慢性疾病导致免疫力低下的人群，以及长期使用抗生素导致阴道菌群紊乱的人群，发生内源性病原体感染引起盆腔炎的几率增加。
3.临近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等临近器官的炎症，由于与女性内生殖器官毗邻，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。如急性阑尾炎若未及时治疗，炎症可能扩散至右侧附件，导致右侧输卵管炎、卵巢炎等盆腔炎症。年龄较大的人群可能合并多种基础疾病，阑尾炎等疾病的发病率相对较高，由此引发盆腔炎的风险也会增加。
二、手术操作因素
1.宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。术后不注意个人卫生，过早进行性生活等也会增加感染的风险。多次进行宫腔内手术操作的女性，子宫内膜和宫颈等部位受到损伤，防御功能下降，盆腔炎的发生几率明显升高。老年女性由于子宫萎缩等生理变化，在进行宫腔手术时可能面临更多困难，术后感染的风险也相对较高。
2.产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，病原体侵入宫腔，容易引起感染；流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格等均可发生流产后感染。年轻女性意外怀孕后若选择不正规的医疗机构进行流产手术，术后感染导致盆腔炎的可能性极大。
三、卫生习惯因素
1.经期卫生不良：使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。月经期间女性的生殖系统相对较为脆弱，宫颈口微微张开，利于经血流出，此时细菌更容易上行感染。青春期女性可能由于缺乏正确的经期卫生知识，更容易因经期卫生不良引发盆腔炎。
2.个人卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，如不勤换内裤，长期不清洗外阴等，会使外阴局部细菌滋生，增加病原体上行感染的机会。肥胖人群由于外阴局部容易出汗，且褶皱较多，若不注意个人卫生，更容易藏污纳垢，发生盆腔炎的风险也相对较高。
四、其他因素
1.免疫力低下：长期熬夜、过度劳累、营养不良等导致身体免疫力下降，机体对病原体的抵抗力减弱，容易发生盆腔炎。如一些年轻女性为了减肥过度节食，导致身体营养缺乏，免疫力降低，容易受到病原体侵袭。患有恶性肿瘤、艾滋病等严重疾病的患者，免疫系统受到严重破坏，发生盆腔炎的几率大幅增加。
2.邻近器官损伤：如盆腔内的外伤、手术损伤等，破坏了盆腔的正常解剖结构和防御机制，病原体容易侵入引发感染。老年人可能由于身体机能下降，在遭受外伤或进行盆腔手术时恢复能力较差，发生感染导致盆腔炎的可能性更大。
