肩周炎的引发因素包括随年龄增长软组织退行性变、长期过度活动与姿势不良、肩部急性挫伤等治疗不当、肩部固定过久、肩外因素如颈椎病和心肺疾病等，软组织退行性变使肩关节稳定性和活动能力下降易损伤引发肩周炎，长期过度活动或姿势不良致肩关节磨损或力学结构异常易引发，肩部急性挫伤等治疗不当会致组织粘连等发展为肩周炎，肩部固定过久致组织废用性萎缩粘连，颈椎病致肩部牵涉痛及肌肉紧张等易引发，心肺疾病致肩部牵涉痛等易诱发肩周炎。
一、软组织退行性变
随着年龄的增长，肩关节周围的软组织，如肌腱、韧带等会发生退行性改变。例如，肩袖肌腱在40岁以后就开始出现退变，表现为肌腱的弹性降低、强度减弱等。这种退行性变使得肩关节的稳定性和活动能力下降，更容易受到损伤而引发肩周炎。对于中老年人来说，这是肩周炎发生的一个重要内在因素，因为随着年龄的增加，身体的各项机能包括软组织的代谢功能都会逐渐减退。
二、长期过度活动、姿势不良
1.过度活动
长期从事需要反复肩关节活动的职业，如打字员、画家等，肩关节会受到过多的磨损。例如，打字员长时间保持肩关节前屈、内收的姿势进行打字操作，会使肩关节周围的肌肉、肌腱等组织过度劳累，导致局部损伤积累，进而引发肩周炎。研究表明，长期过度使用肩关节的人群，肩周炎的发病率明显高于一般人群。
运动员在进行高强度训练时，如乒乓球运动员的频繁挥拍动作、游泳运动员的长距离划水等，肩关节承受的负荷较大，也容易出现劳损，增加肩周炎的发生风险。
2.姿势不良
长期伏案工作且坐姿不正确的人群，如长时间弯腰驼背对着电脑工作的人，肩关节长期处于不良姿势，会影响肩关节的正常力学结构。例如，弯腰驼背时肩关节处于内旋、前屈的异常姿势，会导致肩关节周围的肌肉失衡，肌肉长时间处于紧张或松弛状态，影响肩关节的血液循环和正常功能，逐渐引发肩周炎。
三、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当
当肩部受到急性挫伤或牵拉伤时，如果治疗不及时或治疗方法不当，也容易引发肩周炎。例如，肩部急性扭伤后没有得到充分的休息和正规的治疗，损伤的组织没有完全修复，就会导致肩关节周围的组织粘连、瘢痕形成等，进而发展为肩周炎。在受伤后的恢复过程中，如果过早地进行不恰当的活动，会进一步加重组织的损伤和修复障碍，增加肩周炎的发生几率。比如，肩部急性拉伤后，在损伤还没有完全愈合时就进行剧烈的肩关节活动，会使损伤的组织再次受损，影响正常的修复进程。
四、肩部固定过久
上肢骨折后需要长时间固定肩部，如肱骨近端骨折后，肩关节被固定在一个位置较长时间，会导致肩关节周围的肌肉、关节囊等组织发生废用性萎缩、粘连。因为长时间的固定使肩关节缺乏必要的活动，肌肉得不到有效的收缩和舒张，关节囊也不能正常地进行滑润和活动，从而引发肩周炎。例如，上肢骨折后固定3-4周以上，就可能出现肩关节活动受限等肩周炎的前期表现，如果固定时间更长，肩周炎的发生几率会大大增加。对于儿童来说，肩部固定过久可能会影响其肩关节的正常发育，因为儿童的肩关节组织还处于生长发育阶段，固定带来的影响可能更为明显，需要更加谨慎地处理固定时间和后期的康复训练。
五、肩外因素
1.颈椎病
颈椎病可引起肩部牵涉痛，长期的颈椎病会导致颈部神经受到压迫，进而影响肩部的神经传导。例如，颈椎间盘突出压迫神经根时，会引起肩部及上肢的疼痛、麻木等症状，同时会使肩部肌肉处于紧张状态，影响肩关节的正常活动。长期的这种肩部肌肉紧张和神经受影响的状态，会逐渐导致肩关节周围的组织发生病变，引发肩周炎。对于患有颈椎病的人群，尤其是中老年人，由于颈椎的退变等因素，更容易同时并发肩周炎，需要同时关注颈椎病和肩周炎的治疗和康复。
2.心肺疾病
一些心肺疾病也可能引起肩部牵涉痛，进而诱发肩周炎。例如，冠心病患者有时会出现左肩放射性疼痛，这种疼痛会使患者不敢大幅度活动肩部，长期如此会导致肩关节周围的血液循环不畅，肌肉萎缩，关节囊粘连等，最终引发肩周炎。对于有心肺疾病的患者，由于其基础疾病的影响，肩部的血液循环和肌肉功能可能已经存在一定的异常，所以更容易发生肩周炎，在治疗心肺疾病的同时，也需要注意肩部的保健和预防肩周炎的发生。
