妇科体检是针对女性生殖系统健康的全面检查项目以早期发现妇科疾病，主要项目包括妇科专科检查（外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查）、实验室检查（白带常规、TCT、HPV、性激素六项检查）、影像学检查（妇科B超分腹部和阴道），不同人群妇科体检有特点，年轻女性重点在白带常规等，更年期及以上关注妇科B超等，特殊人群如孕妇要注意检查方式选择，有妇科手术史女性需告知医生手术史。
一、妇科体检的定义
妇科体检是针对女性生殖系统健康开展的全面检查项目，旨在早期发现妇科相关疾病，保障女性生殖系统健康。
二、妇科体检的主要项目及意义
（一）妇科专科检查
1.外阴检查：通过视诊观察外阴有无畸形、肿物、炎症、溃疡等情况。例如，若发现外阴有赘生物，需进一步排查是否为尖锐湿疣等病变。其意义在于直接观察外阴部的外观形态，及时发现异常体征。
2.阴道检查：借助窥器检查阴道，观察阴道黏膜情况、有无异常分泌物及其颜色、性状、气味等。若白带呈豆腐渣样，多提示有霉菌性阴道炎；若白带呈灰白色、有鱼腥味，可能是细菌性阴道炎。通过此项检查能初步判断阴道是否存在炎症等问题。
3.宫颈检查：观察宫颈的大小、形态、色泽，有无糜烂、息肉、赘生物等。宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）可用于筛查宫颈癌细胞，若TCT结果异常，需进一步行阴道镜检查及活检以明确诊断，这对于早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌至关重要。
4.子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地及有无压痛，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、肿块及压痛等。例如，若触及子宫增大伴压痛，可能提示有盆腔炎性疾病；若附件区触及肿块，需进一步结合B超等检查明确肿块性质。
（二）实验室检查
1.白带常规检查：检测阴道清洁度、有无霉菌、滴虫、细菌等病原体感染。阴道清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。通过该项检查能明确是否存在阴道炎及阴道炎的类型，以便进行针对性治疗。
2.宫颈细胞学检查（TCT）：是宫颈癌筛查的重要手段之一，通过采集宫颈细胞进行细胞学分析，早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查。
3.人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，HPV检测可筛查是否感染高危型或低危型HPV。若高危型HPV持续感染，患宫颈癌的风险会增加，该检查与TCT联合应用能提高宫颈癌筛查的准确性。
4.性激素六项检查：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。适用于月经不调、闭经、不孕等女性，通过检测性激素水平，了解内分泌功能是否正常，如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、LH/FSH比值异常等。
（三）影像学检查
1.妇科B超检查
腹部B超：检查前需憋尿使膀胱充盈，以清晰显示子宫、卵巢等盆腔器官。可观察子宫的大小、形态、内膜厚度、有无子宫肌瘤、子宫腺肌病等；能了解卵巢的大小、形态、有无卵巢囊肿、肿瘤等。例如，子宫肌瘤在B超下表现为子宫肌层内的低回声或等回声结节。
阴道B超：无需憋尿，通过阴道探头近距离观察盆腔结构，对盆腔深部结构的观察更清晰，尤其适合肥胖、盆腔深部病变及早期妊娠的女性。可更精准地发现较小的子宫病变、卵巢病变等。
三、不同人群妇科体检的特点
（一）年轻女性
年轻女性若生活方式健康、无特殊病史，妇科体检重点可放在白带常规、TCT及HPV筛查上，同时关注月经情况，若出现月经紊乱等情况可进行性激素六项检查。
（二）更年期及以上女性
更年期及以上女性由于体内激素水平变化，需重点关注妇科B超检查以排查子宫、卵巢肿瘤，同时可增加肿瘤标志物（如CA125、CA153等）的检测，用于辅助判断是否有妇科肿瘤的可能，还需关注生殖道萎缩等相关情况。
（三）特殊人群
1.孕妇：孕妇进行妇科体检时，需特别注意检查方式的选择，如腹部B超检查时要合理控制检查时间和力度，避免对胎儿造成不良影响；阴道B超一般在孕早期谨慎使用，孕中晚期通常不建议进行经阴道的妇科检查。
2.有妇科手术史的女性：体检时需告知医生手术史，以便医生正确解读检查结果，如曾行子宫肌瘤剔除术的女性，复查B超时要注意与术后改变相鉴别。
