消化系统疾病包括胃肠功能紊乱(由多种因素致,表现为腹痛腹胀等)、胃炎(因幽门螺杆菌感染等致,有腹痛腹胀等表现)、消化性溃疡(与幽门螺杆菌等有关,有慢性周期性节律性上腹痛等表现)、肠梗阻(分多种类型,有阵发性剧烈绞痛等表现);肝胆胰疾病有胆囊炎(多因胆囊结石梗阻等致,右上腹疼痛等表现)、胰腺炎(由胆道疾病等诱因致,左上腹或中上腹持续性剧痛等表现);其他系统疾病有心血管疾病(如急性心肌梗死可表现为上腹部疼痛等)、泌尿系统疾病(如输尿管结石可致腰部或腹部绞痛等)、妇科疾病(女性如盆腔炎有下腹部疼痛等,卵巢囊肿蒂扭转有一侧下腹部剧烈疼痛等)。
一、消化系统疾病
1.胃肠功能紊乱
成因:多种因素可致胃肠功能紊乱,如精神压力过大,长期焦虑、紧张等情绪会影响神经系统对胃肠的调节,进而干扰胃肠正常的蠕动和消化功能;饮食不规律,长期暴饮暴食、饥饱无度,或经常食用辛辣、油腻、刺激性食物等,都可能破坏胃肠的正常消化环境。不同年龄人群均可发病,儿童若长期精神紧张(如学习压力大)、饮食不规律易出现胃肠功能紊乱;成年人因工作生活压力大更易受其影响。
表现:主要表现为腹痛、腹胀,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状,腹痛部位不固定,腹胀可呈持续性或间歇性。
2.胃炎
成因:幽门螺杆菌感染是常见病因,该菌可破坏胃黏膜屏障;长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,会损伤胃黏膜;不良的生活习惯,如酗酒、吸烟等也会诱发胃炎。不同年龄段均可患病,老年人胃黏膜退行性变,抵抗力下降,更易患胃炎;儿童则可能因饮食不洁等感染幽门螺杆菌引发胃炎。
表现:患者会有腹痛,多为上腹部隐痛、胀痛等,还常伴有腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。
3.消化性溃疡
成因:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关,此外,长期精神紧张等也可诱发。各年龄段均有发病可能,中青年较为常见,儿童相对少见但也有因感染等因素患病的情况。
表现:典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛,十二指肠溃疡多为空腹痛,即饥饿时疼痛,胃溃疡多为进食后疼痛,同时可伴有腹胀、反酸、嗳气等症状。
4.肠梗阻
成因:可分为机械性肠梗阻(如肠粘连、肠道肿瘤等引起肠腔狭窄或堵塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术、腹膜炎等导致肠壁肌肉运动功能紊乱)、血运性肠梗阻(如肠系膜血管栓塞或血栓形成)等。任何年龄都可能发生,儿童可能因肠套叠等原因引发肠梗阻,老年人则常见于肠道肿瘤、肠粘连等情况。
表现:腹痛为阵发性剧烈绞痛,伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等典型表现。
二、肝胆胰疾病
1.胆囊炎
成因:多由胆囊结石梗阻胆囊管引起,细菌感染也可导致。成年人发病率较高,女性多于男性,儿童相对少见但也有发病可能,如因寄生虫等因素诱发。
表现:右上腹疼痛,可放射至右肩部,疼痛较为剧烈,常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,部分患者可出现发热。
2.胰腺炎
成因:胆道疾病(如胆囊结石、胆管结石等)是常见诱因,过量饮酒、暴饮暴食也可引发。各年龄段均可发病,成年人多见,儿童胰腺炎多与感染、遗传等因素有关。
表现:腹痛多为左上腹或中上腹持续性剧痛,可向腰背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
三、其他系统疾病
1.心血管疾病
成因:如急性心肌梗死,是由于冠状动脉粥样硬化等导致血管阻塞,心肌缺血缺氧引起。多见于中老年人,男性发病率相对较高,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群更易发病。
表现:部分患者可表现为上腹部疼痛、腹胀,易被误诊为消化系统疾病,同时还可能伴有胸闷、胸痛、心悸等心血管系统症状。
2.泌尿系统疾病
成因:如输尿管结石,是由于尿液中某些成分沉积形成结石,堵塞输尿管引起。各个年龄段均可发生,男性相对多见。
表现:患者可出现腹痛,多为腰部或腹部绞痛,可向会阴部放射,同时伴有腹胀、恶心、呕吐、血尿等症状。
3.妇科疾病(女性)
成因:如盆腔炎,多由细菌感染引起,与不洁性生活、宫腔操作等有关;卵巢囊肿蒂扭转则与体位突然改变等因素有关。育龄女性较为常见。
表现:盆腔炎患者可出现下腹部疼痛、腹胀,伴有发热、白带增多等症状;卵巢囊肿蒂扭转时表现为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛,伴有腹胀、恶心、呕吐等。



