性功能阳痿即勃起功能障碍（ED），是男性常见性功能障碍性疾病，发病与年龄、性别、生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动）、病史（心血管疾病、糖尿病等）相关，表现为阴茎不能勃起或硬度不够影响性生活，诊断靠询问病史、体格检查及辅助检查，非药物治疗包括生活方式调整（健康饮食、适度运动）和心理调节，老年人群及慢性病患者（如糖尿病患者）有特殊情况，需综合多方面因素认识和应对该疾病。
一、定义
性功能阳痿，医学上称为勃起功能障碍（ED），是指男性持续或反复不能达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。这是一种常见的男性性功能障碍性疾病。
二、发病原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，男性体内激素水平变化，例如雄激素分泌逐渐减少，同时血管会出现退行性改变，如动脉粥样硬化等情况，这些都可能增加勃起功能障碍的发生风险。老年人血管弹性降低，血液供应到阴茎的能力下降，从而影响阴茎勃起。
（二）性别相关因素
男性本身相对女性来说，在生理结构和激素等多方面存在差异，男性特有的雄激素等因素对维持正常勃起起重要作用，当男性激素水平异常等性别相关因素出现问题时，易引发勃起功能障碍。
（三）生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应。长期吸烟的男性患勃起功能障碍的概率比不吸烟者明显增高。
2.酗酒：大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌，还会直接损害血管，导致阴茎海绵体充血功能障碍，长期酗酒的人更容易出现勃起问题。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人往往身体代谢功能下降，易出现肥胖、血脂异常等情况，而肥胖、血脂异常是导致血管病变的危险因素，进而影响阴茎勃起功能。
（四）病史因素
1.心血管疾病：像高血压、冠心病等心血管疾病，会使血管内皮受损，影响阴茎的血液灌注。例如高血压患者，长期的血压升高会导致动脉壁增厚、硬化，影响血液向阴茎的输送，从而引发勃起功能障碍。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管。糖尿病性神经病变会影响阴茎勃起相关神经的传导功能，血管病变则会影响阴茎海绵体的血液供应，这是糖尿病患者常见的并发症之一，很多糖尿病患者会合并勃起功能障碍。
三、临床表现
主要表现为阴茎不能勃起，或勃起硬度不够，无法插入阴道进行性交，病程可长可短，严重影响患者的性生活质量和心理健康。
四、诊断方法
医生通常会通过详细询问病史，包括性生活情况、既往疾病史、用药史等，还会进行体格检查，如检查外生殖器发育情况等，以及一些辅助检查，如夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血管超声检查等，来明确是否存在勃起功能障碍以及评估病情严重程度等。
五、治疗与干预（非药物相关）
（一）生活方式调整
1.健康饮食：多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于维持血管和神经的健康，对改善勃起功能有一定帮助。
2.适度运动：进行规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持一定的运动时间，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，可促进血液循环，改善身体整体机能，对勃起功能改善有益。
（二）心理调节
对于因心理因素导致的勃起功能障碍，患者可寻求心理医生的帮助，通过心理疏导等方式缓解焦虑、紧张等不良情绪。例如一些男性在性生活中因过度紧张、压力大等心理因素引发勃起问题，通过专业心理干预，缓解心理压力后，勃起功能可能得到改善。
六、特殊人群情况
（一）老年人群
老年男性出现勃起功能障碍时，应在医生评估下谨慎处理。首先要考虑其基础疾病情况，在治疗勃起功能障碍时需避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用。同时，家人应给予更多关心和理解，帮助老年男性缓解因勃起功能障碍带来的心理负担。
（二）糖尿病等慢性病患者
这类患者出现勃起功能障碍时，在治疗上需要更加综合考虑。要积极控制基础疾病，如严格控制血糖、血压等指标，在改善勃起功能方面，除了常规的可能干预措施外，更要注意避免使用可能加重基础疾病或与基础疾病药物冲突的治疗方法，需在医生全面评估下制定个体化方案。
总之，性功能阳痿是一种受多种因素影响的男性性功能障碍性疾病，了解其相关因素、临床表现、诊断及处理等方面的内容，有助于对该疾病的认识和应对。
