成熟囊性畸胎瘤与未成熟畸胎瘤在超声、MRI、血清学检查及病理学检查上有不同表现，成熟囊性畸胎瘤超声多为边界清晰无回声区伴强回声光团声影、MRI呈多样结构且血清AFP和hCG一般正常、病理见三胚层成熟组织；未成熟畸胎瘤超声多为囊实性混合回声、MRI实性部分信号及强化有特点、血清AFP可升高部分hCG升高、病理见未成熟原始神经组织等未成熟结构且女性相对易患。
一、超声检查表现
1.回声情况
成熟囊性畸胎瘤：超声下多表现为边界清晰的无回声区，内可见强回声光团伴声影，这是因为瘤体内可能含有毛发、牙齿等成分，强回声光团是这些组织的反射，声影则是由于其对声波的阻挡作用产生。不同年龄、性别患者超声表现类似，生活方式一般不影响超声下的形态学表现，但如果患者有过盆腔手术史等病史可能会对超声图像的解读产生一定干扰，需要结合其他检查综合判断。
未成熟畸胎瘤：超声表现相对复杂，多为囊实性混合回声，实性部分回声不均匀，边界可能不如成熟畸胎瘤清晰。
2.肿瘤大小与形态
成熟囊性畸胎瘤：大小差异较大，形态多为圆形或椭圆形，边缘规整。各年龄段人群均可发生，女性更为常见，生活方式一般不直接决定肿瘤大小和形态，但长期的内分泌紊乱等可能间接影响其生长情况，有卵巢相关疾病病史的患者需重点关注。
未成熟畸胎瘤：形态可能不规则，大小相对成熟畸胎瘤有一定特点，一般实性成分相对较多。
二、磁共振成像（MRI）表现
1.成熟囊性畸胎瘤
信号特点：在MRI上，脂肪组织呈短T1、长T2信号，毛发等成分可表现为混杂信号，囊壁一般较薄且信号均匀。不同性别、年龄患者MRI表现类似，生活方式对其信号特点影响不大，但病史如既往卵巢炎症等可能导致局部组织改变，影响MRI图像解读。
结构特征：多为单房或多房囊性结构，内部成分因含有脂肪、毛发、牙齿等而呈现多样结构。
2.未成熟畸胎瘤
信号特点：实性部分T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描实性部分强化明显，囊壁强化也较明显，与成熟畸胎瘤的信号特点有明显区别。
三、血清学检查相关指标
1.甲胎蛋白（AFP）
成熟囊性畸胎瘤：血清AFP一般正常，无论年龄、性别如何，生活方式对AFP水平影响极小，除非患者合并其他肝脏等疾病导致AFP异常，但卵巢成熟畸胎瘤本身一般不引起AFP升高。
未成熟畸胎瘤：血清AFP可升高，这是因为未成熟畸胎瘤中可能含有胚胎性组织，这些组织可分泌AFP，不同年龄患者如果患有未成熟畸胎瘤，AFP升高情况类似，但儿童患者如患有未成熟畸胎瘤需格外关注，因为儿童处于生长发育阶段，AFP升高可能对其生长发育相关指标产生潜在影响，女性患者相对男性更易患卵巢畸胎瘤，但AFP升高与性别无直接关联主要与肿瘤组织学类型相关。
2.人绒毛膜促性腺激素（hCG）
成熟囊性畸胎瘤：血清hCG一般正常，各年龄段和性别患者均如此，生活方式等因素一般不影响hCG水平，除非合并妊娠等特殊情况，但卵巢成熟畸胎瘤本身不导致hCG升高。
未成熟畸胎瘤：部分未成熟畸胎瘤患者血清hCG可升高，这与肿瘤细胞的分泌功能有关，不同年龄患者hCG升高情况类似，儿童患者hCG升高需谨慎评估，因为儿童内分泌系统尚不完善，hCG升高可能对其内分泌调节产生干扰，女性患者相对男性更易患卵巢畸胎瘤，但hCG升高机制与肿瘤组织学特性相关而非性别差异。
四、病理学检查金标准
1.成熟囊性畸胎瘤病理表现
显微镜下可见肿瘤由三个胚层的成熟组织构成，如皮肤、毛发、皮脂腺、牙齿、骨组织、软骨等，组织分化成熟，无明显异型性。各年龄段、性别患者病理表现相似，病史如既往卵巢手术史等可能影响标本的获取和病理评估，但最终病理诊断主要依据组织学的成熟程度和三胚层组织的构成情况。
2.未成熟畸胎瘤病理表现
显微镜下可见原始神经组织组成的未成熟组织，常含有神经上皮菊形团等未成熟结构，肿瘤细胞有不同程度的异型性，与成熟畸胎瘤的成熟组织构成有本质区别。不同年龄患者未成熟畸胎瘤的病理表现有一定特点，儿童患者未成熟畸胎瘤的未成熟组织比例可能相对较高，女性患者诊断为未成熟畸胎瘤时需考虑其生育等后续问题，因为未成熟畸胎瘤可能影响卵巢功能和生育能力，男性一般不患卵巢畸胎瘤，所以主要针对女性患者。
