性功能障碍是个体性反应周期出现异常致正常性活动难顺利进行的疾病，按性别分男性有勃起功能障碍（与生理、心理、慢性疾病、药物、不良生活方式等相关）和早泄（与心理、生物学、器质性病变等相关），女性有性欲减退、性唤起障碍、性交疼痛等，发病相关因素涉及生理（内分泌、神经、心血管疾病等影响）、心理（焦虑抑郁等通过调节通路影响）、生活方式（吸烟酗酒缺乏运动等不良影响）、慢性疾病（糖尿病等通过多种机制影响），不同人群有特点及应对考量，中老年人群随年龄激素变化易现问题需综合考虑基础疾病等，特殊人群如心理创伤史或服药人群有相应应对，所有人群应优先考虑非药物干预并注重综合管理。
一、按性别分类的常见类型
男性性功能障碍：
勃起功能障碍：表现为阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性行为，其发生与多种因素相关，生理上可能涉及血管（如阴茎海绵体血管狭窄、阻塞等影响血液灌注）、神经（如中枢或外周神经病变干扰神经传导）、内分泌（如雄激素水平降低等）等方面异常；心理因素如长期焦虑、抑郁、紧张等可通过影响神经递质分泌等干扰勃起过程；此外，某些慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病）、药物（如部分抗高血压药、抗抑郁药）及不良生活方式（如吸烟、酗酒、缺乏运动）也会增加发病风险。
早泄：指射精潜伏期短，男性在性交开始后较短时间内（通常定义为阴茎插入阴道后约2-6分钟内射精）就发生射精，从而影响双方的性体验，心理因素（如压力过大、对性表现过度担忧等）、生物学因素（如龟头敏感度异常增高、雄激素水平等）以及一些器质性病变（如前列腺炎等）都可能与之相关。
女性性功能障碍：
性欲减退：女性对性活动的欲望显著降低，可能受生理因素（如激素水平变化，围绝经期女性雌激素水平下降可影响性欲）、心理因素（如长期抑郁、焦虑情绪，或经历过性创伤等）、生活方式因素（如过度劳累、压力过大等）影响。
性唤起障碍：表现为在性活动中不能产生足够的性唤起，生理上可能与血管、神经等功能异常有关，心理上可能因焦虑、紧张等情绪干扰性唤起过程。
性交疼痛：在性交过程中出现疼痛不适，可能由局部病变（如阴道炎、子宫内膜异位症等）、心理因素（如对性交存在恐惧、焦虑等情绪）等引起。
二、发病相关因素
生理因素：
内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病导致的内分泌紊乱等，可影响性激素的分泌和调节，进而干扰性功能；神经系统病变，像脊髓损伤、帕金森病等会影响神经传导，导致性功能异常；心血管疾病造成血管病变，影响阴茎或阴道的血液供应，从而影响勃起或性唤起等功能。
心理因素：长期处于焦虑、抑郁、压力过大的状态下，会通过神经-内分泌-免疫等调节通路影响性功能，例如焦虑可导致交感神经兴奋，抑制性欲和性唤起等过程。
生活方式因素：长期吸烟会损伤血管内皮，影响血液循环，增加勃起功能障碍等的发生风险；酗酒可抑制中枢神经系统，干扰性激素代谢和神经传导，对性功能产生不良影响；缺乏运动导致身体代谢紊乱、肥胖等，也可能引发性功能障碍。
慢性疾病因素：糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变和血管病变，进而影响性功能；高血压患者服用的某些降压药物可能有导致性功能障碍的副作用；此外，慢性肾病、肝病等慢性疾病也会通过多种机制影响患者的性功能。
三、不同人群特点及应对考量
中老年人群：随着年龄增长，男性雄激素水平逐渐下降，女性围绝经期等激素变化明显，中老年人群更容易出现性功能障碍相关问题。对于中老年男性，需关注是否合并心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，在评估和处理性功能障碍时要综合考虑这些基础疾病的影响；中老年女性则要重视激素变化对性欲、性唤起等方面的影响，可通过适当的生活方式调整和必要的医疗评估来改善状况。
特殊人群：比如有心理创伤史的人群，在面对性功能障碍时，心理因素往往是主要的致病或加重因素，需要专业的心理疏导来缓解焦虑、恐惧等情绪，以促进性功能的改善；患有慢性疾病且正在服药的人群，在考虑性功能障碍的病因时，需留意所服药物是否有导致性功能异常的副作用，必要时可与医生沟通调整用药方案。同时，所有人群在面对性功能障碍时，都应优先考虑非药物干预措施，如调整生活方式、进行心理调适等，避免盲目依赖药物，且要注重以患者舒适度为标准来进行综合管理。
