治疗结石包括保守治疗和手术治疗及其他治疗方法，保守治疗适用于较小结石，有大量饮水及药物治疗，大量饮水需根据不同人群调整，药物治疗要考虑年龄等因素；手术治疗有体外冲击波碎石术适用于特定情况及操作原理、输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石等及原理、经皮肾镜取石术适用于大于2cm肾盂结石等及原理；其他治疗方法有腹腔镜输尿管取石术适用于特定情况及原理，不同年龄、基础疾病等人群有相应注意事项。
一、保守治疗
（一）适用于较小结石
1.大量饮水
对于年龄适宜（一般6岁以上可配合）、无严重心肾功能不全等基础疾病的患者，每日饮水量应保持在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进小结石的排出。例如，对于儿童患者，需根据年龄和体重适当调整饮水量，保证尿量充足，尿液稀释，降低尿中结石物质的浓度，减少晶体沉积。
对于男性患者，若存在尿道狭窄等情况，需谨慎调整饮水量，避免因尿量过多导致排尿不适；女性患者在生理期等特殊时期也需合理安排饮水，防止因频繁排尿带来的不便。
2.药物治疗
对于疼痛症状，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但需考虑患者的年龄因素，低龄儿童一般不推荐使用此类药物进行镇痛，优先采用非药物的缓解疼痛方式，如局部热敷等。对于合并尿路感染的患者，可根据情况使用抗生素，但要严格遵循用药禁忌，避免使用对患儿肾功能有影响的肾毒性抗生素。例如，对于有基础病史如糖尿病的患者，使用抗生素时需注意药物与基础疾病的相互作用。
二、手术治疗
（一）体外冲击波碎石术（ESWL）
1.适用情况
适用于直径小于2cm的肾盂结石、中下段输尿管结石等。对于不同年龄患者，儿童患者进行体外冲击波碎石时需特别注意，要精确控制能量和定位，避免对儿童尚未发育完全的肾脏等组织造成过度损伤。对于老年患者，需评估其心、肺等重要脏器功能，因为体外冲击波碎石可能会对心肺功能有一定影响，若患者存在严重心肺功能不全则不适合该治疗。
对于男性患者，若合并前列腺增生，需考虑结石位置与前列腺增生的关系，评估碎石的可行性和可能出现的并发症；女性患者在妊娠期等特殊生理时期绝对禁忌该治疗。
2.操作过程及原理
通过X线或超声定位结石，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解成细砂，随尿液排出体外。治疗过程中要密切监测患者的反应，确保治疗安全有效。
（二）输尿管镜取石术
1.适用情况
适用于中下段输尿管结石等。对于儿童患者，由于输尿管较细，操作时需使用小儿专用的输尿管镜，轻柔操作，避免损伤输尿管黏膜。老年患者可能存在输尿管迂曲等情况，增加了操作难度，术前需充分评估输尿管情况。对于有糖尿病等基础病史的患者，要控制好血糖，降低术后感染等并发症的发生风险。
男性患者若存在尿道狭窄，需先行尿道扩张等处理后再考虑该手术；女性患者在月经期间需推迟手术，防止增加感染机会。
2.手术原理
经尿道插入输尿管镜，在直视下用套石篮或取石钳取出结石，或采用激光等将结石击碎后取出。
（三）经皮肾镜取石术（PCNL）
1.适用情况
适用于大于2cm的肾盂结石、部分复杂性肾结石等。儿童患者由于肾脏体积小，进行该手术风险较高，需严格掌握适应证。老年患者身体耐受性差，要综合评估心肺功能等情况后再决定是否采用该手术。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者，禁忌该手术。
男性患者若合并前列腺疾病，需在术前进行相关评估和处理；女性患者在妊娠等特殊时期禁忌该手术。
2.手术原理
经腰部皮肤穿刺建立通道进入肾脏，使用肾镜找到结石后，用激光、气压弹道等将结石击碎并取出。
三、其他治疗方法
（一）腹腔镜输尿管取石术
1.适用情况
适用于输尿管结石体积较大、体外冲击波碎石及输尿管镜取石术治疗失败等情况。对于不同年龄患者，儿童患者由于腹腔脏器发育特点，手术操作需更加精细，避免损伤腹腔内其他器官。老年患者可能存在腹腔粘连等情况，增加了腹腔镜手术的难度，术前需进行详细的肠道准备等。对于有高血压等基础疾病的患者，要将血压控制在合适范围后再进行手术，降低手术风险。
男性患者若存在腹股沟疝等情况，需提前处理；女性患者在哺乳期等特殊时期需谨慎评估手术对哺乳的影响。
2.手术原理
通过腹腔镜操作，找到输尿管结石部位后将其取出。
