腕管综合征的康复治疗

来源:民福康

针对腕管综合征有多种治疗方法,物理治疗包括热敷(通过热传递促进血液循环等,注意特定人群温度等)和超声波治疗(利用机械及温热效应,注意特殊人群慎用及调整功率时间等);运动疗法有腕关节屈伸运动(增强力量改善活动度,不同人群注意事项及次数组数)和旋转运动(全方位活动关节促进血液循环等,不同人群注意事项及次数组数);支具治疗通过限制过度活动保持中立位减压,注意不同人群佩戴注意事项;中医疗法包括针灸(调节经络气血等,注意特殊人群及专业操作)和推拿按摩(缓解肌肉紧张等,注意局部病变及老年人手法等)。

一、物理治疗

(一)热敷

1.作用原理:通过热传递,使局部血管扩张,促进血液循环,缓解腕部肌肉紧张,减轻炎症水肿。例如,有研究表明,适当的热敷可降低腕管内的压力,对改善腕管综合征症状有一定帮助。

2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,对于年龄较大或患有糖尿病等血管病变的人群,需注意温度不宜过高,避免烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能不太灵敏,对温度的感知不敏锐,容易造成损伤。热敷温度可控制在40℃-50℃,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。

(二)超声波治疗

1.作用原理:利用超声波的机械效应和温热效应,促进组织的新陈代谢,减轻炎症,加速损伤组织的修复。超声能量可以深入组织内部,对腕管周围的软组织进行作用。

2.适用人群及注意事项:适用于大多数腕管综合征患者,但对于孕妇腹部、恶性肿瘤部位等需谨慎使用。治疗时要根据患者的耐受程度调整功率和时间,一般每次治疗时间在10-15分钟,治疗频率根据病情而定,通常每周进行2-3次。

二、运动疗法

(一)腕关节屈伸运动

1.动作要领:患者seated,缓慢地将腕关节向上屈曲,尽量达到最大幅度,然后再向下伸展,重复进行。

2.作用及意义:有助于增强腕关节周围肌肉的力量,改善关节的活动度。对于不同年龄的人群,都可以进行适当的腕关节屈伸运动,但儿童进行时需在成人监护下,避免过度用力造成损伤。一般每次进行10-15次,每天3-4组。

(二)腕关节旋转运动

1.动作要领:以手腕为中心,做顺时针和逆时针方向的旋转运动。

2.作用及意义:能够全方位地活动腕关节,促进腕管内组织的血液循环,缓解因腕管综合征引起的活动受限等问题。对于有不良生活方式,如长期过度使用手腕进行重复性动作的人群,如程序员等,经常进行腕关节旋转运动可以预防腕管综合征的发生,已经患病的人群则可以缓解症状。每次旋转可进行10-15圈,每天3-4组。

三、支具治疗

(一)腕关节支具的作用

1.原理:通过限制腕关节的过度活动,保持腕关节在中立位,减少腕管内结构的受压。例如,在夜间佩戴腕关节支具,可以保持腕关节伸直位,防止睡眠中腕关节屈曲导致腕管内压力进一步升高。

2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段的患者,但儿童佩戴时要注意支具的尺寸合适,避免影响手部的正常生长发育。成人佩戴时要确保舒适,不影响手部的基本功能活动,如抓握等。一般建议夜间佩戴,每天佩戴时间可在6-8小时,佩戴过程中要注意观察手部皮肤的情况,如有红肿、瘙痒等不适要及时调整支具或停止佩戴。

四、中医疗法

(一)针灸治疗

1.作用原理:通过针刺腕部及相关穴位,调节经络气血,疏通局部经络,达到止痛、消肿、改善功能的作用。例如,针刺内关、外关等穴位对腕管综合征有一定的治疗效果,其机制可能与调节神经传导、改善局部血液循环有关。

2.适用人群及注意事项:一般人群均可接受针灸治疗,但对于体质虚弱、有出血倾向的人群要谨慎。儿童进行针灸时要选择合适的穴位和针刺手法,避免患儿恐惧不配合造成意外。针灸治疗需由专业的中医师操作,每次针刺时间根据病情和患者耐受程度而定,一般留针15-20分钟,每周进行2-3次。

(二)推拿按摩

1.作用原理:通过手法按摩腕部及周围组织,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,调整关节的位置。例如,轻柔的按摩可以放松腕管周围的肌肉,减轻对神经血管的压迫。

2.适用人群及注意事项:适用于大多数患者,但对于皮肤破损、感染等局部有病变的部位不能进行推拿按摩。老年人进行推拿按摩时要注意手法轻柔,因为老年人的骨质相对疏松,关节周围组织也比较脆弱。按摩时间一般每次15-20分钟,每周可进行2-3次。

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腕管综合征
腕管综合征是指多种原因导致的腕管内压力增高导致正中神经在腕管内受到挤压引起的一种周围神经卡压综合征。
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腕管综合征是什么原因引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腕管综合征主要是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管,是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁,后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。最常见的导致腕管内压力增高的原因,是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化,其发生的机理
腕管综合征手术危险性?后遗症?并发症怎样?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
病情分析:腕管综合征是由于正中神经在手腕部位受到卡压而引起的疾病,主要临床表现是患处麻木和功能障碍,如果不及时治疗可并发骨折、水肿等病症,还可出现残疾的后遗症。手术是本病重要的治疗方式,危险性较低,多数患者可彻底痊愈。
腕管综合症?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腕管综合症又称鼠标手,主要是正中神经在腕管内挤压形成的,常见的症状是腕前部疼痛、手部麻木无力等,需要积极治疗,轻者患者可以通过局部理疗、局部封闭治疗,重度的患者可考虑手术治疗。
腕管综合征发病原因?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
腕管综合征的主要为腕端的主干神经受过度压迫引起,具体病因可有神经膨大、腕管腔狭窄或者腕管内异物等。但一般上述因素多继发于患者自身出现的韧带、腱鞘等过度增生及神经功能障碍等病理性改变。此外更为常见的原因一般为患者因工作类型长期活动腕管形成的无菌性炎症。建议患者发病后及时停止活动,并利用非甾体抗炎药物等
腕管综合征锻炼方法是什么呢?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
患有腕管综合征的情况下可以通过以下几种方法进行锻炼:1、另一只手扶住手腕的情况下,轻微转动患有腕管综合征的手腕10-15次,有利于增加手腕灵活度,促进血液循环。2、用五个手指头撑开皮筋,并依靠手指头的力量不断张开、收缩,一组10-15次,能够锻炼手部力量。3、用手按住疼痛点并轻微按揉2-3分钟。4、
手腕综合症怎么治疗?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手腕综合症的治疗方法需根据病情严重程度进行判断,如果患者的症状较轻微,则可以通过局部制动的方法缓解不适症状。同时日常需避免局部受力,也可服用具有营养神经功效的药物。如果症状较为严重或者以上治疗方法无效,则需进行药物封闭治疗,必要时也可进行手术治疗。手腕综合症患者应避免长时间保持同一姿势,注意局部保暖
鼠标手的治疗方法是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
鼠标手在治疗上可以给予药物治疗,比如口服药物治疗、局部封闭治疗,口服药物,主要包括非甾体抗炎药和神经营养药物等,局部封闭治疗,是在腔管内注射药物,比如普卡因、类固醇激素等,能够减轻腕管内组织水肿现象。其次也可以给予手术治疗,一般是在保守治疗无效时或者是不明显时,才可以进行手术治疗,主要是帮助解除正中
腕管综合征手术恢复期?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腕管综合症是由于正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合症,主要症状主要表现为腕前部的疼痛及手部的麻木、无力,常见于正中神经分布的拇指、示指和中指。腕管综合征,临床以中老年女性多见,常有腕部劳损的病史。早期的腕管综合症可以通过休息或服用营养神经的药物进行治疗,从而取得较好的效果;对于保守
如何鉴别腕管综合征与颈椎病?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腕管综合征出现在手腕,只伴有手腕的症状,会出现麻木、疼痛以及肌肉萎缩的症状。颈椎病引起的症状比较多,不仅会引起上肢疼痛和麻木,也可能造成双侧下肢麻木或者疼痛。患者可以去医院检查,根据检查结果确定疾病。
腕管综合征的临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腕管综合征的临床表现主要是正中神经支配的拇指、食指、中指、无名指的桡侧半感觉减退、麻木、疼痛。夜间麻木感加剧,部分病人甚至在夜间痛醒。随病情发展会出现肌肉萎缩,以大鱼际萎缩为主,病人在提物时,突然间出现手无力。此外,部分病人在肩膀会出现持续性放射痛,如同放电一样,疼痛伴麻木感,放射痛在夜间较为明显。
腕管综合征手术后遗症
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腕管综合征的手术一般不会引发后遗症,因为该病的手术预后较好。如果出现后遗症,就有可能是正中神经返支损伤,使患者的手指长期出现麻木等情况一般不会引起一些并发症,因为正中神经在手部的表浅,如果不注意就可能出现损伤,使患者出现手指麻木和屈伸不利等情况。 腕管综合征手术后患者应多注意休息,避免手指长时间活动。
为什么会引起腕管综合征
胡军 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
腕管综合征引起的原因有两个方面,一种是局部的因素,因为腕管是相对密闭的空间,前面是坚韧的腕横韧带,后面是腕骨。腕管内通行有手指的九条屈肌腱,加上正中神经,所以任何原因造成腕管内的容积的减少,或者腕管内有新生物,都会出现正中神经受限卡压,而常见的原因就是腕管周围的骨折,可以造成容积的减少。另外一种就是肌腱的滑膜病变、增生,造成腕管容积的相对
腕管综合征手术费用
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腕管综合征具体的手术费用,因为地域不同,医院级别的不同或者手术方式的不同,可能会有差别。目前腕管综合征的手术方法,是在超声引导下,做针刀的治疗,把腕横韧带给松解开。其次,也可以在超声引导下,在正中神经的周围注射药物治疗,这种方法相对费用比较低,但是只适合于腕管综合征的早期。腕关节镜手术和切开手术,对于粘连比较重的病人,治疗效果会更好,相对
腕管综合征和神经根型颈椎病引起的手指痛有什么不同?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,腕管综合征和神经根型颈椎病是两种不同的病症,所引起的手指疼痛性质也不一样。腕管综合征主要是出现正中神经受到压迫,病人会自觉手部的中指出现疼痛、麻木、无力、活动受限等临床表现;神经根型颈椎病会引起肩颈部位疼痛,出现放射性刺痛,传导到手指尖部位;同样也会有上肢的皮肤麻木,无力等临床表现。可以通过肌电图检查,拍摄颈椎部位的核磁共振片,
右侧腕管综合征怎么治
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
患者可以口服非甾体消炎药和类固醇药物减轻症状,可以局部注射利多卡因减少神经和腱鞘周围炎症反应,也可以进行理疗、热敷、针灸,减少腕关节活动量,不要长期保持同一姿势。如果保守治疗没有效果还可以考虑进行神经松解术。腕管综合征是正中神经在腕管内受压出现的症状和体征,比如会感到拇指、食指、中指指端麻木或者疼痛、持物无力。
腕管综合征和神经根型颈椎病引起的手指痛有什么不同?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
腕管综合征和神经根型颈椎病导致的手指痛,有以下的区别:第一、发病的机制不同。神经根型颈椎病是由于颈椎病时,增生的骨刺以及突出的间盘压迫神经根,而导致手指分布区的疼痛、麻木的症状。而腕管综合征是由于在腕管内正中神经受压,而导致手掌的桡侧皮肤感觉疼痛、麻木的症状。第二、分布区域不同。腕管综合征的手指痛固定在手的桡侧,三个半手指的掌侧面。神经根
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