腕管综合征的康复治疗

来源:民福康

针对腕管综合征有多种治疗方法,物理治疗包括热敷(通过热传递促进血液循环等,注意特定人群温度等)和超声波治疗(利用机械及温热效应,注意特殊人群慎用及调整功率时间等);运动疗法有腕关节屈伸运动(增强力量改善活动度,不同人群注意事项及次数组数)和旋转运动(全方位活动关节促进血液循环等,不同人群注意事项及次数组数);支具治疗通过限制过度活动保持中立位减压,注意不同人群佩戴注意事项;中医疗法包括针灸(调节经络气血等,注意特殊人群及专业操作)和推拿按摩(缓解肌肉紧张等,注意局部病变及老年人手法等)。

一、物理治疗

(一)热敷

1.作用原理:通过热传递,使局部血管扩张,促进血液循环,缓解腕部肌肉紧张,减轻炎症水肿。例如,有研究表明,适当的热敷可降低腕管内的压力,对改善腕管综合征症状有一定帮助。

2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,对于年龄较大或患有糖尿病等血管病变的人群,需注意温度不宜过高,避免烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能不太灵敏,对温度的感知不敏锐,容易造成损伤。热敷温度可控制在40℃-50℃,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。

(二)超声波治疗

1.作用原理:利用超声波的机械效应和温热效应,促进组织的新陈代谢,减轻炎症,加速损伤组织的修复。超声能量可以深入组织内部,对腕管周围的软组织进行作用。

2.适用人群及注意事项:适用于大多数腕管综合征患者,但对于孕妇腹部、恶性肿瘤部位等需谨慎使用。治疗时要根据患者的耐受程度调整功率和时间,一般每次治疗时间在10-15分钟,治疗频率根据病情而定,通常每周进行2-3次。

二、运动疗法

(一)腕关节屈伸运动

1.动作要领:患者seated,缓慢地将腕关节向上屈曲,尽量达到最大幅度,然后再向下伸展,重复进行。

2.作用及意义:有助于增强腕关节周围肌肉的力量,改善关节的活动度。对于不同年龄的人群,都可以进行适当的腕关节屈伸运动,但儿童进行时需在成人监护下,避免过度用力造成损伤。一般每次进行10-15次,每天3-4组。

(二)腕关节旋转运动

1.动作要领:以手腕为中心,做顺时针和逆时针方向的旋转运动。

2.作用及意义:能够全方位地活动腕关节,促进腕管内组织的血液循环,缓解因腕管综合征引起的活动受限等问题。对于有不良生活方式,如长期过度使用手腕进行重复性动作的人群,如程序员等,经常进行腕关节旋转运动可以预防腕管综合征的发生,已经患病的人群则可以缓解症状。每次旋转可进行10-15圈,每天3-4组。

三、支具治疗

(一)腕关节支具的作用

1.原理:通过限制腕关节的过度活动,保持腕关节在中立位,减少腕管内结构的受压。例如,在夜间佩戴腕关节支具,可以保持腕关节伸直位,防止睡眠中腕关节屈曲导致腕管内压力进一步升高。

2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段的患者,但儿童佩戴时要注意支具的尺寸合适,避免影响手部的正常生长发育。成人佩戴时要确保舒适,不影响手部的基本功能活动,如抓握等。一般建议夜间佩戴,每天佩戴时间可在6-8小时,佩戴过程中要注意观察手部皮肤的情况,如有红肿、瘙痒等不适要及时调整支具或停止佩戴。

四、中医疗法

(一)针灸治疗

1.作用原理:通过针刺腕部及相关穴位,调节经络气血,疏通局部经络,达到止痛、消肿、改善功能的作用。例如,针刺内关、外关等穴位对腕管综合征有一定的治疗效果,其机制可能与调节神经传导、改善局部血液循环有关。

2.适用人群及注意事项:一般人群均可接受针灸治疗,但对于体质虚弱、有出血倾向的人群要谨慎。儿童进行针灸时要选择合适的穴位和针刺手法,避免患儿恐惧不配合造成意外。针灸治疗需由专业的中医师操作,每次针刺时间根据病情和患者耐受程度而定,一般留针15-20分钟,每周进行2-3次。

(二)推拿按摩

1.作用原理:通过手法按摩腕部及周围组织,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,调整关节的位置。例如,轻柔的按摩可以放松腕管周围的肌肉,减轻对神经血管的压迫。

2.适用人群及注意事项:适用于大多数患者,但对于皮肤破损、感染等局部有病变的部位不能进行推拿按摩。老年人进行推拿按摩时要注意手法轻柔,因为老年人的骨质相对疏松,关节周围组织也比较脆弱。按摩时间一般每次15-20分钟,每周可进行2-3次。

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腕管综合征
腕管综合征是指多种原因导致的腕管内压力增高导致正中神经在腕管内受到挤压引起的一种周围神经卡压综合征。
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手指有哪几种形状
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手指形状主要可以分为正常形态、杵状指、梭形指、爪形手、纽扣孔式畸形和天鹅颈畸形等。1.正常形态正常情况下,手指应呈现自然弯曲的细长状,指关节灵活,无明显畸形,这种手指形态预示着较好的手部功能和健康的骨骼状态。2.杵状指当手指末端明显变粗,形似鼓槌时,称为杵状指。这种形态多见于慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等慢性疾病患者,也可见于骨性关节炎、
孕期腕管综合征怎么缓解疼痛
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腕管综合征要休养多长时间
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腕管综合征病情不严重,需休养3~4周左右;腕管综合征病情严重,则需要休养6周~3个月左右,具体应根据病情严重程度以及治疗方式决定。如果腕管综合征病情不严重,患者仅是腕部感觉轻微疼痛,可以使用腕关节支具固定,一般固定休养3~4周左右,症状可以得到缓解甚至消失。如果腕管综合征病情比较严重,腕部已经出现剧烈的疼痛及麻木感,并且经上述治疗效果不佳
腱鞘炎会传染吗
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脑梗塞手麻什么原因
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鼠标手腱鞘炎怎么治疗
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左手四指麻怎么回事
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左手四指麻的原因一般包括腕管综合征、末梢神经炎、颈椎病等。 1.腕管综合征 当左手出现腕管综合征时,由于正中神经受到压迫,会导致其功能受限,从而引发左手四指麻木的症状。 2.末梢神经炎 末梢神经炎的患者由于神经受损,导致左手四指的感觉传导受到影响,从而引发麻木的症状。 3.颈椎病 若患者患有颈椎病,
小拇指发麻是什么病的前兆
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小拇指发麻一般不是什么病的前兆,但可能是肘管综合征、腕管综合征、颈椎病等疾病的症状。 1、肘管综合征 肘管综合征是尺神经在肘管受到压迫、牵拉或摩擦而引起的病症,可导致尺神经支配区域感觉功能出现障碍,患者表现为小拇指发麻。 2、腕管综合征 腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病,可导致正中神经支配
腕管综合征查体表现?
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腕管综合症的患者查体时候会出现手腕部位的针刺疼痛感以及麻木感,以拇指、食指、中指部位的疼痛和麻木感觉为主。另外,如果此时医生让患者做捏硬币或扣纽扣等动作,患者会出现食物不稳以及无法完成此类动作的症状。平时患者在夜间或清晨,手腕部位疼痛或麻木症状会比较明显,症状严重的患者可出现上臂以及肩膀部位的疼痛和
腕管综合征手术方法?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腕管综合征疾病手术方法包括开放性腕管减压术和内镜下腕管松解减压术两种。开放性腕管减压术属于一种开放性手术,创伤会比较大,但是后期的治疗效果一般比较好;内镜下腕管松解减压术相对比于开放性腕管减压术有一定的优势,主要就是创伤比较小而且术后恢复期会比较短。腕管综合征患者如果进行手术治疗,主要的手术指征是骨
腕管综合征手术后遗症
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腕管综合征的手术一般不会引发后遗症,因为该病的手术预后较好。如果出现后遗症,就有可能是正中神经返支损伤,使患者的手指长期出现麻木等情况一般不会引起一些并发症,因为正中神经在手部的表浅,如果不注意就可能出现损伤,使患者出现手指麻木和屈伸不利等情况。 腕管综合征手术后患者应多注意休息,避免手指长时间活动。
腕管综合征症状
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腕管综合征的症状主要是中指、拇指以及食指部位出现麻木和疼痛,也有可能是腕部出现间接性钝痛感。患者还有可能会出现肌肉萎缩和伸展困难等情况。腕管综合征的 患者平时应避免长时间手部拎重物或者长时间活动,应注意劳逸结合。
腕管综合征手术费用
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腕管综合征具体的手术费用,因为地域不同,医院级别的不同或者手术方式的不同,可能会有差别。目前腕管综合征的手术方法,是在超声引导下,做针刀的治疗,把腕横韧带给松解开。其次,也可以在超声引导下,在正中神经的周围注射药物治疗,这种方法相对费用比较低,但是只适合于腕管综合征的早期。腕关节镜手术和切开手术,对于粘连比较重的病人,治疗效果会更好,相对
右侧腕管综合征怎么治
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
患者可以口服非甾体消炎药和类固醇药物减轻症状,可以局部注射利多卡因减少神经和腱鞘周围炎症反应,也可以进行理疗、热敷、针灸,减少腕关节活动量,不要长期保持同一姿势。如果保守治疗没有效果还可以考虑进行神经松解术。腕管综合征是正中神经在腕管内受压出现的症状和体征,比如会感到拇指、食指、中指指端麻木或者疼痛、持物无力。
腕管综合征的早期症状
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腕管综合症早期症状主要表现为桡侧三个手指感觉减退、手指有僵硬感、部分可能伴有放电感;尤其在受凉、过度活动后感觉会更加严重。当出现这种症状后,应该多注意休息、减少活动、给予热敷理疗并口服营养神经、消肿、活血化瘀药物进行治疗;如果症状持续性加重影响手指正常活动或肌肉力量下降,应该采取手术,解除正中神经压迫促进手指功能恢复。
腕管综合征和神经根型颈椎病引起的手指痛有什么不同?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,腕管综合征和神经根型颈椎病是两种不同的病症,所引起的手指疼痛性质也不一样。腕管综合征主要是出现正中神经受到压迫,病人会自觉手部的中指出现疼痛、麻木、无力、活动受限等临床表现;神经根型颈椎病会引起肩颈部位疼痛,出现放射性刺痛,传导到手指尖部位;同样也会有上肢的皮肤麻木,无力等临床表现。可以通过肌电图检查,拍摄颈椎部位的核磁共振片,
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