O型腿医学称膝内翻，表现为双足内踝相碰、双膝不能靠拢，有生理性和病理性等发病原因，通过体格检查和影像学检查诊断，分非手术和手术治疗，儿童患者优先非手术且关注营养，青少年及成人患者依情况治疗，康复需遵医嘱并注意生活习惯。
发病原因
生理性因素：
婴幼儿时期：婴儿在子宫内的体位以及出生后的早期生长发育阶段，下肢可能会有一定程度的生理性弯曲，这是因为婴儿在子宫内长期处于屈曲姿势，出生后随着生长发育会逐渐改善，但部分婴儿可能生理性弯曲持续时间较长或程度较重。例如，新生儿出生时下肢多呈屈曲内收状态，随着月龄增长到1-2岁左右，下肢会逐渐变直，但部分孩子可能到3-4岁仍未完全矫正。
青少年生长期：处于生长发育快速阶段的青少年，如果营养不均衡，缺乏维生素D等营养素，可能影响骨骼的正常发育，导致出现O型腿倾向。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，使骨骼矿化不足，容易出现骨骼畸形。
病理性因素：
骨骼疾病：如佝偻病，这是由于儿童时期维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，进而导致骨骼病变，可出现O型腿等下肢畸形。另外，先天性骨骼发育异常，像先天性胫骨内翻等疾病，会直接导致下肢出现O型腿样的畸形。
内分泌疾病：一些内分泌疾病也可能影响骨骼的发育，从而导致O型腿。例如，甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会影响骨骼的生长代谢，可能出现骨骼发育异常，包括下肢畸形。
外伤：下肢骨折后如果复位不良，可能会导致骨折愈合后出现下肢力线异常，进而形成O型腿。比如儿童股骨远端或胫骨近端骨折后，没有得到正确的复位和治疗，就可能影响下肢正常的力线，导致O型腿的发生。
诊断方法
体格检查：医生会观察患者双下肢自然站立时的外观，测量两踝之间的距离以及双膝之间的距离等，初步判断O型腿的程度。一般根据膝间距和足间距分为轻度（膝间距小于3cm）、中度（膝间距3-10cm）、重度（膝间距大于10cm）。
影像学检查：
X线检查：是诊断O型腿的重要方法，可以清晰地显示下肢骨骼的形态、力线以及骨质情况。通过X线片测量胫骨近端内侧角等指标，能够准确评估O型腿的严重程度以及骨骼的具体病变情况，为制定治疗方案提供依据。例如，正常膝关节的力线是经过膝关节中心的一条直线，通过X线片可以测量力线偏离情况。
治疗方式
非手术治疗：
儿童期矫正：对于处于生长发育阶段的儿童，如果是轻度O型腿，可通过佩戴矫形支具进行矫正。例如，定制合适的下肢矫形支具，利用支具的外力作用逐渐调整下肢的力线，促使骨骼恢复正常形态。同时，要保证儿童营养均衡，补充足够的维生素D和钙等营养素，以促进骨骼正常发育。对于因维生素D缺乏导致的O型腿，需要在医生指导下补充维生素D，增加日照时间等。
康复训练：通过特定的康复训练来改善O型腿。比如进行双腿夹物深蹲训练等，增强腿部肌肉力量，尤其是大腿内侧肌肉的力量，有助于调整下肢的力线。康复训练需要在专业人员的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并且要长期坚持才能取得较好的效果。
手术治疗：
适用于重度患者：对于骨骼发育成熟且O型腿较为严重的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式包括截骨矫形术等，通过截断畸形的骨骼，然后重新调整骨骼的位置并固定，使下肢力线恢复正常。例如，采用胫骨高位截骨术等，根据患者的具体情况选择合适的截骨部位和矫正角度，术后需要进行康复训练以促进骨骼愈合和下肢功能恢复。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童正处于生长发育关键时期，对于O型腿的治疗要格外谨慎。在选择治疗方法时，优先考虑非手术治疗方式，如矫形支具和康复训练等。同时，要密切关注儿童的营养状况，保证充足的营养摄入，尤其是维生素D和钙的补充，这对于儿童骨骼正常发育至关重要。家长要定期带儿童进行体检，监测下肢发育情况，一旦发现异常及时干预。
青少年及成人患者：青少年患者如果O型腿较为严重，影响到正常生活和生长发育时，也需要及时考虑治疗。而成人患者如果选择手术治疗，术后康复过程需要严格按照医生的指导进行，包括康复训练的时间、强度等都要遵循专业建议，以确保手术效果和下肢功能的恢复。同时，无论是儿童、青少年还是成人患者，在治疗过程中都要注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立、行走姿势不当等不良因素影响治疗效果。
