卵巢炎是女性盆腔炎症，分急慢性，病因有病原体感染及邻近器官炎症蔓延，临床表现不同，诊断靠妇科检查、实验室及影像学检查，治疗分急慢性，不同人群有特点及注意事项，育龄、青春期、绝经期女性各有需注意处，及时诊治可避免不良影响。
一、卵巢炎的定义
卵巢炎是女性盆腔炎症的一种，是卵巢受到病原体感染而引发的炎性疾病，可分为急性卵巢炎和慢性卵巢炎。
二、卵巢炎的病因
1.病原体感染
外源性病原体：主要包括性传播病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。在不洁性生活、多个性伴侣等情况下，病原体容易侵入生殖道，进而累及卵巢引发炎症。例如，有研究表明，淋病奈瑟菌感染可通过上行感染途径波及卵巢。
内源性病原体：来自阴道内的病原体，如大肠杆菌、链球菌等，在机体抵抗力下降等情况下，可经宫颈上行感染至卵巢。比如，女性经期不注意卫生、流产后机体抵抗力降低时，内源性病原体就容易引发卵巢炎症。
2.邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等，炎症可直接蔓延至卵巢，引起卵巢炎。例如，阑尾炎若未及时治疗，炎症可通过盆腔组织蔓延至卵巢，导致卵巢出现炎性病变。
三、卵巢炎的临床表现
1.急性卵巢炎
全身症状：可出现发热，体温可高达38℃-40℃以上，伴有寒战、乏力等表现。
局部症状：下腹部疼痛较为明显，多为双侧下腹部剧痛，疼痛可在活动、性交后加重。同时，可伴有阴道分泌物增多，妇科检查时可发现双侧附件区有明显压痛、反跳痛。
2.慢性卵巢炎
全身症状：部分患者可无明显全身症状，或仅有低热、易疲劳等非特异性表现。
局部症状：下腹部隐痛、坠胀感，可反复发作，在劳累、性交后及月经前后症状加重。妇科检查可触及一侧或双侧附件区增厚、压痛，可伴有输卵管粘连等情况。
四、卵巢炎的诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊或三合诊检查，了解附件区有无增厚、压痛等情况。急性卵巢炎时附件区压痛明显，慢性卵巢炎时可触及附件区增厚、有压痛。
2.实验室检查
血常规：急性卵巢炎时血常规可显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
病原体检测：可取阴道分泌物、宫颈分泌物等进行病原体检测，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等核酸检测或培养，有助于明确病原体类型。
3.影像学检查
B超检查：可了解卵巢的大小、形态及有无包块等情况。急性卵巢炎时卵巢可能增大，内部回声不均匀；慢性卵巢炎时卵巢可呈条索状增厚等改变。
CT或MRI检查：对于诊断不明确或怀疑有其他并发症时，可考虑进行CT或MRI检查，能更清晰地显示盆腔内器官的情况。
五、卵巢炎的治疗
1.急性卵巢炎
抗生素治疗：根据病原体检测结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。一般采用静脉给药的方式，足量、足疗程用药。例如，若为淋病奈瑟菌感染，可选用头孢曲松钠等药物；若为沙眼衣原体感染，可选用阿奇霉素等药物。
支持治疗：患者需卧床休息，采取半卧位，以利于炎症局限。同时，补充营养，维持水电解质平衡。
2.慢性卵巢炎
药物治疗：可采用中药灌肠、理疗等综合治疗方法，以促进局部血液循环，改善组织营养状态，利于炎症的吸收和消退。也可适当使用一些抗炎药物进行辅助治疗，但需在医生指导下用药。
手术治疗：对于有输卵管积水、卵巢囊肿等并发症，经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如输卵管卵巢切除术等，但手术需严格掌握适应证。
六、不同人群卵巢炎的特点及注意事项
1.育龄女性：育龄女性性生活相对活跃，是卵巢炎的高发人群。在性生活中要注意卫生，避免多个性伴侣，减少性传播病原体感染的风险。一旦出现下腹部疼痛等疑似卵巢炎的症状，应及时就医，早期诊断和治疗有助于避免病情迁延为慢性，影响生育等功能。例如，卵巢炎若未及时治疗，可能导致输卵管粘连，进而引起不孕不育等问题。
2.青春期女性：青春期女性生殖系统逐渐发育成熟，也可能发生卵巢炎。此阶段要注意经期卫生，月经期间避免剧烈运动和性生活。如果出现下腹部不适等情况，应引起重视，因为卵巢炎症若不及时处理，可能影响卵巢的正常功能，对未来的月经和生育产生不良影响。
3.绝经期女性：绝经期女性机体抵抗力相对较低，且生殖系统功能逐渐衰退，但仍需注意保持外阴清洁，预防病原体感染。若出现下腹部隐痛等症状，也应及时就医，因为绝经期女性患卵巢炎可能有其特殊的病因和表现，需要明确诊断并进行合理治疗。
