脊柱侧弯可按病因分为特发性（病因不明好发青少年占比高与多种因素有关）、先天性（胚胎期脊柱发育异常致侧弯）、神经肌肉型（神经肌肉病变致肌肉力量不平衡引发）、神经纤维瘤病性（神经纤维瘤病累及致脊柱生长发育异常引发）；按方向分C型（脊柱向一侧单一弯曲似C）和S型（脊柱向两侧交替弯曲似S且病情相对复杂）；按部位分颈段（影响颈部活动度等）、胸段（影响胸腔容积及心肺功能）、胸腰段及腰段（影响腰部功能及身高发育等）。
一、根据病因分类
定义：是脊柱侧弯中最常见的类型，病因尚不明确，好发于青少年，约占脊柱侧弯患者总数的80%左右。
发病机制：可能与遗传、神经内分泌、生长发育异常等多种因素有关，青少年时期脊柱生长发育迅速，若存在上述因素的影响，容易出现脊柱侧弯。例如，有研究表明某些基因的突变可能增加特发性脊柱侧弯的发病风险，在青少年生长高峰期，身体的生长不平衡等情况可能导致脊柱侧弯的发生发展。
先天性脊柱侧弯
定义：由于胚胎发育时期脊柱分节不良或形成障碍导致的脊柱侧弯，出生时即存在脊柱结构的异常。
发病机制：胚胎发育的前8周是脊柱形成的关键时期，若受到药物、感染、射线等不良因素影响，可导致脊柱椎体、椎弓等结构发育异常，从而引起脊柱侧弯。如椎体形成不全（半椎体）、分节不良（蝴蝶椎等）等情况，会使脊柱两侧生长不对称，进而发生侧弯。
神经肌肉型脊柱侧弯
定义：由神经肌肉系统病变引起的脊柱侧弯，包括神经系统疾病（如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等）和肌肉系统疾病（如进行性肌营养不良等）导致的脊柱侧弯。
发病机制：神经肌肉病变会影响脊柱的正常平衡和稳定功能，使脊柱两侧的肌肉力量不平衡。例如，脑瘫患儿由于中枢神经系统受损，导致肌肉张力异常，脊柱周围肌肉力量不均衡，无法维持脊柱的正常生理曲度，逐渐出现脊柱侧弯；脊髓灰质炎后遗症患者，患病肢体的肌肉萎缩无力，身体为了保持平衡，脊柱会向患侧或健侧发生侧弯以代偿。
神经纤维瘤病性脊柱侧弯
定义：由神经纤维瘤病引起的脊柱侧弯，患者同时伴有神经纤维瘤病的其他表现，如皮肤牛奶咖啡斑、神经纤维瘤等。
发病机制：神经纤维瘤病会累及脊柱的神经和骨骼组织，影响脊柱的生长和结构。神经纤维瘤可侵犯脊柱周围的神经和肌肉组织，导致脊柱的生长发育异常，从而引发脊柱侧弯。
二、根据脊柱侧弯的方向分类
C型脊柱侧弯
定义：脊柱向一侧呈单一的弯曲，外形类似字母“C”。
临床特点：脊柱侧弯的弧度相对较单一，主要向一个方向弯曲，在X线片上可清晰看到脊柱呈单个的侧方弯曲。例如，患者脊柱向右侧弯曲明显，从正面看脊柱呈C型的右侧弯曲形态。
S型脊柱侧弯
定义：脊柱向两侧交替发生弯曲，外形类似字母“S”。
临床特点：脊柱存在两个主要的弯曲，一个向左，一个向右，形成类似“S”的形态。在X线检查中，可观察到脊柱有两个明显的侧方弯曲，这种类型的脊柱侧弯往往病情相对复杂，侧弯的程度和发展变化可能相对更难以控制。
三、根据脊柱侧弯的部位分类
颈段脊柱侧弯
定义：侧弯发生在颈椎部位，即颈部的脊柱出现侧方弯曲。
影响：可能会影响颈部的活动度，导致颈部疼痛、僵硬等症状，还可能影响头部的位置和平衡。例如，颈段脊柱侧弯严重时，患者可能会出现头部向一侧偏斜，影响正常的视物和日常生活，由于颈椎是头部活动的重要结构，侧弯还可能对颈部的神经、血管产生压迫，引起头晕、上肢麻木等症状。
胸段脊柱侧弯
定义：侧弯发生在胸椎部位，是临床上较为常见的脊柱侧弯部位。
影响：胸椎是胸腔的支撑结构，胸段脊柱侧弯可能会影响胸腔的容积，对心肺功能产生一定影响。例如，严重的胸段脊柱侧弯可能导致胸廓畸形，使胸腔空间变小，影响肺部的正常扩张和收缩，进而影响呼吸功能，出现呼吸困难等症状；同时，还可能影响心脏的位置和功能，导致心脏受到挤压，影响血液循环。
胸腰段及腰段脊柱侧弯
定义：侧弯发生在胸腰段（胸椎与腰椎交界处）或腰椎部位。
影响：胸腰段及腰段脊柱侧弯可能会影响腰部的功能，导致腰部疼痛、活动受限等。对于青少年患者，可能会影响身高发育和身体的平衡功能。例如，腰段脊柱侧弯会使腰部的肌肉、韧带等结构受力不均衡，容易引起腰部肌肉劳损，出现疼痛症状；同时，身体的平衡感会受到影响，走路时可能出现步态异常等情况。
