背部脊柱中间疼痛的原因包括肌肉骨骼相关（如背部肌肉劳损、脊柱小关节紊乱、椎间盘问题包括腰椎和胸椎间盘退变或突出）、骨骼相关（如脊柱骨折、脊柱肿瘤）、炎症相关（如强直性脊柱炎、脊柱结核）及其他原因（内脏疾病牵涉痛如胸膜炎、胆囊炎等引起牵涉痛）出现该症状应及时就医通过病史询问、体格检查及影像学检查明确病因进行针对性治疗。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）背部肌肉劳损
1.成因：长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰驼背等，会使背部脊柱中间的肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。例如，办公室工作人员长时间坐着面对电脑，背部肌肉缺乏活动，就容易出现劳损导致疼痛。不同年龄段人群都可能发生，年轻人可能因长期不良坐姿或运动姿势不当引起，中老年人可能与长期劳作姿势有关。
2.特点：疼痛多为酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。通过适当休息、改变姿势或简单的放松按摩可能会使症状改善。
（二）脊柱小关节紊乱
1.成因：突然的扭转动作、外伤等可能导致脊柱小关节发生错位或紊乱。比如，突然转身拿东西、腰部受到外力撞击等情况都可能引发。各个年龄段都有发生的可能，年轻人运动时不注意可能出现，中老年人也可能因脊柱退变等因素更容易出现小关节紊乱。
2.特点：疼痛较为剧烈，疼痛位置较固定，可能伴有腰部活动受限，比如转身、弯腰等动作会受到明显影响。
（三）椎间盘问题
1.腰椎间盘退变或突出（若涉及腰椎部分）
成因：随着年龄增长，椎间盘逐渐退变，水分减少，弹性下降。此外，长期负重、妊娠等因素也可能增加椎间盘突出的风险。年龄较大人群由于椎间盘退变基础，更易出现问题，女性妊娠时腰部负担加重，也可能诱发。
特点：除了背部脊柱中间疼痛外，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛程度不一，严重时会影响行走等活动。
2.胸椎间盘问题（相对腰椎间盘问题发生率较低但也存在）：胸椎间盘退变、突出等也可能导致背部脊柱中间疼痛，成因类似椎间盘的一般退变因素，如长期不良姿势等，相对腰椎间盘问题，胸椎间盘问题相对少见，但一旦发生也会引起相应疼痛及可能的神经压迫表现。
二、骨骼相关原因
（一）脊柱骨折
1.成因：外伤是常见原因，如高处坠落、车祸等直接暴力，或者老年人骨质疏松后轻微外伤（如跌倒）也可能导致脊柱骨折。老年人由于骨质疏松，骨质强度下降，更容易发生。
2.特点：疼痛较为剧烈，伴有明显的外伤史或骨质疏松基础，可能出现脊柱活动受限，严重时可能影响脊髓神经功能，导致下肢无力、大小便失禁等严重情况。
（二）脊柱肿瘤
1.成因：原发性脊柱肿瘤或转移性脊柱肿瘤都可能引起疼痛。原发性脊柱肿瘤病因尚不明确，转移性脊柱肿瘤多是其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱所致。各个年龄段都可能发生，肿瘤患者更易出现，中老年人相对更需警惕转移性肿瘤可能。
2.特点：疼痛呈进行性加重，休息后也难以缓解，可能伴有消瘦、乏力等全身症状，随着病情进展，疼痛会逐渐加剧，影响日常生活。
三、炎症相关原因
（一）强直性脊柱炎（主要累及脊柱）
1.成因：与遗传因素密切相关，同时免疫因素也参与其中。多见于青少年男性，发病与遗传HLA-B27等基因有一定关联。
2.特点：疼痛多在早晨或休息时加重，活动后缓解，病情逐渐进展可能导致脊柱强直，影响脊柱活动度，早期可能仅表现为背部脊柱中间间歇性疼痛，随着病情发展会持续疼痛并逐渐累及整个脊柱。
（二）脊柱结核
1.成因：由结核分枝杆菌感染脊柱引起，多有结核病史或接触史。各个年龄段都可能发生，免疫力低下人群更易感染。
2.特点：疼痛为慢性疼痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情进展可能出现脊柱畸形等情况。
四、其他原因
（一）内脏疾病牵涉痛
1.成因：某些内脏疾病可能引起背部脊柱中间牵涉痛，如胸膜炎、胆囊炎等。胸膜炎是由于炎症刺激胸膜，可通过神经反射引起背部脊柱中间疼痛；胆囊炎发作时，疼痛可能放射至背部脊柱中间区域。不同疾病有其自身的发病机制，胸膜炎多与感染等因素有关，胆囊炎多与胆囊结石、感染等有关。
2.特点：除背部脊柱中间疼痛外，还伴有相应内脏疾病的典型症状，如胸膜炎伴有胸痛、咳嗽等，胆囊炎伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
如果出现背部脊柱中间疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，以便进行针对性的治疗。
