自体填充脂肪优点有生物相容性佳、效果自然持久、可同时实现瘦身和塑形双重效果、创伤相对较小；缺点包括脂肪存活率存不确定性、可能需多次填充、填充效果有个体差异、存在感染等风险；年轻人群身体代谢快脂肪质量通常好但需注意术后护理，老年人群身体机能下降脂肪存活率低术后恢复慢需充分评估身体状况并精心护理，特殊病史人群如凝血功能障碍者风险高需病情控制后经评估考虑，严重心脑血管疾病人群手术风险大需谨慎评估。
一、自体填充脂肪的优点
（一）生物相容性佳
自体脂肪来源于自身，与人体组织的生物相容性非常好，不会引发免疫排斥反应。例如，一项临床研究对大量接受自体脂肪填充的患者进行跟踪观察，发现使用自体脂肪填充后，没有出现因免疫排斥导致的严重不良反应，填充部位能够较好地与自身组织融合。
（二）效果自然持久
一旦脂肪存活，其效果是较为持久的。因为是自身组织，外观和手感都与自身原有组织相似，比如用于面部填充，能使面部轮廓更加自然，从外观上看不会有不自然的突兀感。研究表明，经过合理的脂肪移植操作，部分患者的脂肪存活率较高，填充效果可维持数年甚至更久。
（三）可同时实现瘦身和塑形双重效果
对于有局部脂肪堆积又想进行填充的人群，比如腹部、大腿等部位有多余脂肪，通过抽取这些部位的脂肪再进行填充，既达到了瘦身的目的，又实现了身体其他部位的塑形，一举两得。例如，一些腹部脂肪较多的患者，抽取腹部脂肪填充到胸部，既减少了腹部脂肪，又使胸部得到了丰满。
（四）创伤相对较小
相对于一些异体填充材料的手术，自体脂肪填充的创伤较小。手术主要是通过吸脂和注射两个步骤，吸脂部位的创口较小，注射过程对组织的损伤也相对较轻，术后恢复相对较快。一般来说，患者术后疼痛等不适症状相对较轻，恢复时间较短。
二、自体填充脂肪的缺点
（一）脂肪存活率存在不确定性
脂肪存活率受到多种因素影响，比如患者自身的身体状况、吸脂和注射的技术水平等。一般来说，脂肪存活率大约在30%-70%左右波动。例如，如果患者自身凝血功能较差或者存在一些影响脂肪存活的基础疾病，可能会降低脂肪的存活率；医生的吸脂技术、注射层次等操作因素也会对脂肪存活率产生影响。
（二）可能需要多次填充
由于脂肪存活率的不确定性，有时一次填充难以达到理想的效果，可能需要进行二次甚至多次填充。这不仅增加了患者的治疗次数和经济成本，也增加了患者的痛苦。比如一些面部凹陷较严重的患者，可能需要经过2-3次填充才能达到较为满意的效果。
（三）填充效果存在个体差异
不同患者对脂肪填充的反应不同，效果也会有个体差异。比如有的患者填充后脂肪存活较好，效果理想，但有的患者可能填充后效果不如预期。这与患者自身的脂肪质量、身体代谢等多种因素有关。例如，年轻患者和年老患者相比，年轻患者的脂肪质量相对较好，可能脂肪存活率更高，效果相对更稳定。
（四）存在感染等风险
虽然手术创伤相对较小，但仍存在感染的风险。如果术中无菌操作不严格或者术后护理不当，可能会导致填充部位感染，出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能需要进行抗感染治疗，甚至可能影响填充效果。比如术后患者没有按照医生的要求保持填充部位清洁，就容易增加感染的几率。
三、不同人群的相关情况
（一）年轻人群
年轻人群身体代谢相对较快，脂肪质量通常较好，进行自体脂肪填充时，脂肪存活率可能相对较高。但年轻人群也要注意术后的护理，避免因为生活方式不规律等影响脂肪存活。例如，年轻人群如果经常熬夜、饮食不规律，可能会对身体代谢产生一定影响，间接影响脂肪存活率，所以建议年轻患者术后保持良好的生活作息。
（二）老年人群
老年人群身体机能下降，脂肪质量可能不如年轻人，脂肪存活率相对较低，而且术后恢复可能相对较慢。在进行自体脂肪填充前，需要充分评估老年患者的身体状况，比如是否有糖尿病等基础疾病，因为基础疾病可能会影响脂肪存活和术后恢复。同时，术后需要更加精心地护理，密切观察填充部位的情况，一旦出现异常及时就医。
（三）特殊病史人群
对于有凝血功能障碍等病史的人群，进行自体脂肪填充风险较高，因为吸脂和注射过程中可能会增加出血风险。这类人群需要在病情得到有效控制、凝血功能恢复正常后，经过医生的严格评估才能考虑是否进行自体脂肪填充。而对于有严重心脑血管疾病的人群，手术风险也相对较大，需要谨慎评估手术对身体的影响。
