小腿皮肤瘙痒可能由多种原因引起，皮肤干燥因秋冬空气湿度低、人体皮脂腺分泌减少或老年人皮肤新陈代谢减缓等导致，相关因素有年龄、生活方式，应对是控制水温、时间、选温和沐浴产品并涂身体乳；湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，诱因有接触过敏原等，应对是避可疑过敏原、穿宽松棉质裤，急性发作及时就医；接触性皮炎因皮肤或黏膜接触外界物质致炎症反应，关键是接触特定物质，应对是冲接触部位后就医；蚊虫叮咬因蚊虫注入唾液致人体免疫反应，儿童易被叮咬，应对是肥皂水清洗或用炉甘石洗剂；真菌感染（足癣蔓延）因搔抓足部后接触小腿致体癣，与足部卫生差等有关，应对是保持小腿清洁干燥、治足癣并使用抗真菌药；肝胆疾病如胆汁淤积性肝炎等致胆汁酸浓度升高刺激神经末梢，中老年患者多见，伴黄疸等症状及时就医查肝功等；肾脏疾病如慢性肾功能不全致代谢废物经皮肤排出刺激神经末梢，中老年慢性肾病患者多见，伴水肿等表现及时查肾功能等指标。
原因：皮肤的水分流失过多，比如在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的皮脂腺分泌减少，就容易导致小腿皮肤干燥，进而引起瘙痒。老年人的皮肤本身新陈代谢减缓，皮脂腺和汗腺功能衰退，也更易出现皮肤干燥瘙痒的情况。
相关因素及应对：年龄方面，老年人皮肤功能退化是重要因素；生活方式上，频繁使用热水烫洗小腿皮肤、使用碱性过强的肥皂清洁等都会加重皮肤干燥。建议洗澡水温度不宜过高，控制在37℃-40℃左右，洗澡时间不宜过长，5-10分钟即可，选择温和的沐浴产品，洗完澡后及时涂抹具有保湿作用的身体乳。
湿疹
原因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。小腿部位的湿疹可能与局部接触某些物质有关，比如接触化纤材质的裤子、新换的护肤品等。
相关因素及应对：生活方式中接触过敏原是常见诱因；年龄上各年龄段均可发病。如果怀疑是湿疹导致小腿瘙痒，应尽量避免接触可疑的过敏原，穿着宽松、棉质的裤子。湿疹急性发作时皮肤可能会出现红斑、丘疹、水疱等表现，需及时就医，在医生指导下进行治疗。
接触性皮炎
原因：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如小腿皮肤接触到植物（如毒葛、漆树）、某些化学物质（如染发剂、某些金属饰品）等，就可能引发接触性皮炎，出现瘙痒症状。
相关因素及应对：年龄上无特定倾向性，生活方式中接触特定物质是关键。一旦发现接触了可疑致敏物质后小腿瘙痒，应立即用清水冲洗接触部位，去除过敏原，然后尽快就医，医生会根据病情给予相应的治疗。
蚊虫叮咬
原因：蚊虫叮咬小腿皮肤时，会注入唾液，人体对蚊虫的唾液产生免疫反应，从而引起局部瘙痒。夏季蚊虫较多时，小腿被蚊虫叮咬的概率增加。
相关因素及应对：年龄上儿童相对更易被蚊虫叮咬，因为儿童皮肤更娇嫩，对蚊虫唾液的反应更明显；生活方式上在蚊虫活跃的环境中活动较多时易发生。被蚊虫叮咬后可使用肥皂水清洗叮咬部位，有止痒作用，也可外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒。
真菌感染（足癣蔓延）
原因：如果足部患有足癣，搔抓足部后再接触小腿皮肤，可能会导致真菌感染小腿，引起体癣，出现瘙痒症状，真菌喜欢温暖潮湿的环境，小腿皮肤若处于这样的环境中也易滋生真菌。
相关因素及应对：年龄上各年龄段均可发生，生活方式上足部卫生状况差、与他人共用拖鞋等生活用品等易导致真菌传播。若怀疑是真菌感染，需保持小腿皮肤清洁干燥，及时治疗足部的足癣，可在医生指导下使用抗真菌药物。
肝胆疾病
原因：某些肝胆疾病，如胆汁淤积性肝炎、肝硬化等，会导致血液中胆汁酸浓度升高，胆汁酸沉积于皮肤，刺激神经末梢，引起全身瘙痒，包括小腿皮肤瘙痒。
相关因素及应对：年龄上中老年患者相对多见，病史方面有肝胆疾病病史的人群需警惕。如果小腿瘙痒同时伴有黄疸、右上腹不适等症状，应及时就医进行肝功能、腹部超声等检查，以排查肝胆疾病。
肾脏疾病
原因：慢性肾功能不全时，肾脏排泄和代谢功能减退，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排出，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，小腿皮肤也会出现瘙痒症状。
相关因素及应对：年龄上中老年慢性肾病患者较多见，病史方面有肾脏疾病病史的人群需关注。当小腿瘙痒伴有水肿、蛋白尿等表现时，应及时检查肾功能等相关指标，明确是否由肾脏疾病引起。
