阴道炎相关症状有细菌性阴道炎的阴道分泌物异常且性交后加重、部分患者外阴轻度瘙痒,滴虫性阴道炎的阴道分泌物改变及外阴瘙痒灼热感等、外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物特点及明显外阴瘙痒;宫颈炎相关症状有急性宫颈炎的阴道分泌物增多及异常阴道出血,慢性宫颈炎的阴道分泌物变化及腰骶部疼痛和下坠感;盆腔炎相关症状有急性盆腔炎的下腹痛及病情严重时的发热,慢性盆腔炎的下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛和月经异常。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后会加重。这是因为阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,其代谢产物导致分泌物性状改变及气味异常,常见于有多个性伴侣或频繁性交等生活方式的女性。
2.外阴瘙痒:部分患者会出现外阴轻度瘙痒,一般程度不严重,但也会对日常生活和心理产生一定影响,尤其在久坐、活动后等情况下可能更明显,不同年龄女性均可发生,与阴道局部炎症刺激有关。
(二)滴虫性阴道炎
1.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,典型的分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。滴虫感染后会破坏阴道的生态环境,刺激阴道黏膜导致分泌物异常,性生活活跃的育龄女性相对更易感染,因为滴虫可通过性接触传播。
2.外阴瘙痒及灼热感:外阴瘙痒部位多在阴道口及外阴,还常伴有灼热感,有的患者还可出现性交疼痛等症状,这是由于阴道毛滴虫感染引发局部炎症反应,刺激神经末梢所致。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病
1.阴道分泌物特点:阴道分泌物增多,呈白色稠厚状,像凝乳状或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,菌丝体形成所致,糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道局部糖原含量高,适合假丝酵母菌生长,此类患者发病风险相对较高;孕妇由于体内激素变化,也易患此病。
2.外阴瘙痒:外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度较重,可严重影响患者的睡眠和生活质量,搔抓后可能导致外阴皮肤破损、皲裂等,不同年龄段女性均可发病,但以育龄女性多见,与假丝酵母菌感染引起的局部炎症刺激相关。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
1.阴道分泌物增多:阴道分泌物呈黏液脓性,增多的分泌物刺激外阴可引起瘙痒。性生活活跃的女性是高发人群,尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频等情况,病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈,导致宫颈炎症反应,分泌大量脓性分泌物。
2.异常阴道出血:可出现性交后出血、月经间期出血等。炎症导致宫颈黏膜充血、水肿,性交或宫颈受到刺激时容易引起出血,不同年龄有性生活的女性都可能发生,若不及时治疗可能迁延为慢性宫颈炎。
(二)慢性宫颈炎
1.阴道分泌物变化:阴道分泌物呈淡黄色或脓性,有的患者分泌物量不多,但性状异常。长期的宫颈炎症刺激使宫颈腺体分泌功能改变,导致分泌物性状改变,既往有急性宫颈炎未彻底治疗转为慢性的女性多见,年龄上无特定限制,但育龄女性相对更常见。
2.腰骶部疼痛及下坠感:部分患者可出现腰骶部疼痛,下腹有坠胀感,尤其在月经期、性交后加重,这是由于慢性炎症蔓延至盆腔结缔组织,刺激相关神经引起,会对患者的日常活动和生活舒适度产生影响。
三、盆腔炎相关症状
(一)急性盆腔炎
1.下腹痛:下腹部疼痛为主要症状,疼痛程度因病情轻重而异,可表现为持续性疼痛,活动或性交后加重。病原体如葡萄球菌、大肠埃希菌等感染盆腔组织,引起炎症反应,导致盆腔充血、水肿,刺激腹膜出现疼痛,多见于有宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)、性生活活跃的女性,年龄上性活跃期女性多见。
2.发热:病情严重时可出现高热,体温可达38℃以上,伴有寒战、乏力等全身症状。炎症反应引发机体的免疫应答,从而出现发热等全身表现,高热时患者会感觉不适,影响身体机能。
(二)慢性盆腔炎
1.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:下腹部常感坠胀、隐痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。是由于盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所致,病程较长,会反复困扰患者,对生活质量有一定影响,各年龄组女性均可发生,但既往有盆腔炎病史的女性更易发展为慢性盆腔炎。
2.月经异常:部分患者可出现月经增多、经期延长等月经异常表现。盆腔炎症影响了卵巢的功能和盆腔内的血液循环,导致子宫内膜不规则脱落或盆腔充血等,从而引起月经改变,不同年龄女性若有盆腔慢性炎症均可能出现此症状。



