保持良好个人卫生习惯,包括外阴清洁和性生活卫生;避免不必要妇科操作,如慎重人工流产、合理使用阴道冲洗剂;定期进行妇科检查,包括常规妇科检查;增强机体免疫力,通过健康生活方式和积极治疗基础疾病;适龄女性接种HPV疫苗,以预防相关疾病,降低宫颈糜烂等风险。
一、保持良好的个人卫生习惯
外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,要注意清洗顺序,由前向后,避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗时使用的毛巾、盆等要专人专用,定期消毒。对于女性不同的生理阶段,如青春期、育龄期、更年期等,外阴的清洁需求基本一致,但要注意使用温和的清洁剂,避免过度清洁破坏阴道的酸碱平衡。青春期女性由于激素水平变化,阴道分泌物相对增多,更要注意及时清洁;育龄期女性性生活相对频繁,注意性生活前后的外阴清洁;更年期女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,清洁时动作要轻柔。
性生活卫生:性生活前后双方都要清洗外生殖器,减少病原菌侵入的机会。性生活时使用安全套不仅可以避孕,还能在一定程度上降低性传播疾病的感染风险,如尖锐湿疣、淋病、梅毒等,这些疾病都可能与宫颈糜烂的发生发展有关。对于有多个性伴侣的人群,感染相关疾病的风险更高,更要重视性生活卫生。
二、避免不必要的妇科操作
慎重人工流产:人工流产手术会对宫颈造成一定的损伤,增加宫颈感染和糜烂的风险。如果没有生育计划,要采取有效的避孕措施,如口服短效避孕药、放置宫内节育器等,减少人工流产的次数。对于意外怀孕需要人工流产的女性,要选择正规的医疗机构,术后要注意休息和护理,促进身体恢复。不同年龄段的女性,人工流产对身体的影响有所不同,年轻女性生殖系统还在发育中,多次人工流产可能对今后的生育造成更大影响;中年女性身体机能相对稳定,但也不能忽视术后的恢复。
合理使用阴道冲洗剂:不要自行频繁使用阴道冲洗剂,正常情况下阴道有自净作用,过度冲洗会破坏阴道的微生态环境,导致阴道菌群失调,反而容易引发感染,增加宫颈糜烂的发生几率。只有在医生明确诊断有阴道炎症等情况需要冲洗时,才按照医生的指导合理使用。
三、定期进行妇科检查
常规妇科检查:女性应每年至少进行一次妇科检查,包括妇科专科查体、宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测等。通过宫颈细胞学检查可以发现宫颈细胞的异常变化,HPV检测可以筛查是否感染高危型HPV,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。不同年龄阶段的妇科检查重点略有不同,21-29岁女性可以每3年进行一次TCT检查;30-65岁女性可以联合进行TCT和HPV检查,每5年一次,或者每年进行TCT检查。有性生活史的女性都应该定期进行妇科检查,即使没有任何不适症状也不能忽视。
四、增强机体免疫力
健康生活方式:保持均衡的饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等,保证身体有足够的营养来维持正常的生理功能。适度运动可以增强体质,每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动不仅能提高身体的免疫力,还能减轻压力。对于不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,要注意每隔一段时间起身活动;经常熬夜的人群要尽量调整作息时间,保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫力的提升。
积极治疗基础疾病:如果患有糖尿病等基础疾病,要积极控制病情。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,糖尿病患者更容易发生妇科感染,进而增加宫颈糜烂的发生风险。糖尿病患者要严格按照医生的要求控制血糖,包括饮食控制、运动和药物治疗等,将血糖控制在合理范围内,同时注意保持外阴清洁,预防感染。
五、接种HPV疫苗
疫苗接种意义:接种HPV疫苗是预防宫颈癌及其癌前病变的有效措施,而宫颈糜烂的发生与高危型HPV感染密切相关。目前有二价、四价和九价HPV疫苗,二价疫苗主要针对HPV16和18型,四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和11型,九价疫苗覆盖的HPV型别更多。适龄女性可以根据自身情况选择合适的HPV疫苗进行接种,接种疫苗后并不能完全杜绝宫颈病变的发生,但可以大大降低相关风险。一般来说,9-45岁的女性可以接种HPV疫苗,不同年龄段接种疫苗的免疫效果可能略有差异,9-14岁的女性接种疫苗可能产生更好的免疫应答,但即使超过14岁接种也有一定的保护作用。



