急性肠炎治疗需综合施策，一般治疗包括休息与饮食调整，急性期进清淡易消化流质或半流质食物，缓解期过渡到营养均衡饮食；补液治疗分口服补液（轻度脱水）和静脉补液（中重度脱水等情况）；药物治疗有抗感染（细菌感染选合适抗生素，病毒感染多对症）、止泻（用肠黏膜保护剂、益生菌）、解痉止痛（慎用于特殊病情者）；特殊人群如儿童、老年人、孕妇需个体化治疗，儿童要谨慎补液和用药、调整饮食，老年人防补液过快过多及注意药物对肝肾功能影响，孕妇用药需慎选。
一、一般治疗
（一）休息
急性肠炎患者应充分休息，减少体力消耗，让肠道得到相对安静的环境，利于恢复。对于儿童来说，保证充足睡眠尤为重要，因为儿童身体处于快速生长发育阶段，休息不好可能影响恢复及身体机能。
（二）饮食调整
1.急性期：发病初期肠道功能较弱，宜进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物会加重肠道负担。例如，对于幼儿急性肠炎，可给予少量多次的米汤喂养，既补充水分又提供一定能量。
2.缓解期：病情有所缓解后，可逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意营养均衡，选择富含蛋白质、维生素的食物，如软面条、蒸蛋、新鲜蔬菜泥等。不过要避免过早摄入牛奶等易产气食物，防止引起腹胀等不适。
二、补液治疗
（一）口服补液
对于轻度脱水的患者，可口服补液盐补充水分和电解质。口服补液盐能有效预防和纠正脱水，儿童服用时要按照合适的剂量，根据年龄和脱水程度调整，以保证摄入足够的液体量来维持水、电解质平衡。
（二）静脉补液
若患者出现中重度脱水、呕吐严重无法口服补液或存在其他严重情况时，需进行静脉补液。通过静脉补充葡萄糖、生理盐水、电解质等，快速纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。比如，对于因急性肠炎导致大量丢失体液的成年患者，静脉补液能及时补充机体所需的各种成分。
三、药物治疗
（一）抗感染药物
1.细菌感染引起的急性肠炎：如果明确是细菌感染，如大肠杆菌等引起的肠炎，可根据病情选用合适的抗生素，如诺氟沙星等（但需注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌，儿童一般不优先使用喹诺酮类药物）。不过，应根据药敏试验结果合理选择抗生素，以提高治疗效果并减少耐药性产生。
2.病毒感染引起的急性肠炎：病毒感染所致的急性肠炎一般不需要使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，因为目前针对多数肠道病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要依靠机体自身免疫来清除病毒。
（二）止泻药物
1.肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，它可以吸附肠道内的毒素、病菌等，起到保护肠黏膜和止泻的作用。儿童使用时可将药物溶于适量温开水中服用，能有效缓解腹泻症状，且相对比较安全。
2.益生菌：肠道益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。例如双歧杆菌等益生菌制剂，可用于急性肠炎患者肠道菌群失调的调整，对于各年龄段患者都可使用，但要注意服用方法，如与抗生素服用时间间隔开等。
（三）解痉止痛药物
对于腹痛较明显的患者，可使用解痉止痛药物，如颠茄片等，但要谨慎使用，尤其对于有青光眼、前列腺增生等特殊病情的患者需权衡利弊。儿童出现腹痛时，一般优先采用非药物方法缓解，如局部热敷等，尽量避免使用强效解痉止痛药物。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童急性肠炎时，由于其生理特点，如肠道屏障功能较弱、肝肾功能发育不完善等，在治疗上更要谨慎。补液时要严格控制补液速度和补液量，密切观察儿童的精神状态、尿量等情况。药物选择上，避免使用不适合儿童的药物，止泻药物等的使用要在医生指导下进行，同时要注意饮食的特殊调整，保证营养供应的同时符合儿童的消化能力。
（二）老年人
老年人急性肠炎时，常合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在补液时要注意防止补液过快过多引起心力衰竭等并发症。药物使用要考虑老年人肝肾功能减退的情况，选择相对安全、对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测药物不良反应。饮食调整也需要兼顾老年人的消化功能和基础疾病的饮食要求，如糖尿病患者要注意控制糖分摄入等。
（三）孕妇
孕妇患急性肠炎时，用药需特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时要咨询医生，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。补液等支持治疗要保证孕妇和胎儿的安全，饮食调整也要满足孕妇和胎儿的营养需求。
总之，急性肠炎的治疗要根据患者的具体情况，采取综合治疗措施，包括一般治疗、补液治疗和合理用药等，同时关注特殊人群的特点进行个体化治疗。
