慢性湿疹的发生受内在和外在因素影响。内在因素包括遗传易感性使皮肤易现炎症反应，免疫异常致Th1和Th2细胞失衡引发慢性炎症；外在因素有环境中气候变化、接触过敏原，生活方式中皮肤护理不当、饮食因素，还有感染因素、职业因素等，不同年龄人群受各因素影响情况有别。
一、内在因素
（一）遗传因素
遗传易感性在慢性湿疹的发病中起到重要作用。研究表明，如果家族中有特应性皮炎等过敏性疾病的病史，个体患慢性湿疹的风险会增加。例如，有研究发现某些基因的突变与皮肤屏障功能异常相关，而皮肤屏障功能异常是湿疹发病的重要基础。这种遗传因素使得个体的皮肤更容易出现炎症反应，在遇到外界刺激时更易发展为慢性湿疹。对于有家族过敏史的人群，尤其是儿童，需要更加关注皮肤的护理，保持皮肤的屏障功能，降低慢性湿疹的发生风险。
（二）免疫异常
人体的免疫系统失调是慢性湿疹发病的关键内在因素之一。Th1和Th2细胞失衡是常见的免疫异常情况，Th2细胞主导的免疫反应过度活化，会导致机体对过敏原等刺激产生过强的免疫应答，引发皮肤的慢性炎症。例如，在慢性湿疹患者的皮肤病变部位，能够检测到Th2型细胞因子如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）等水平升高，这些细胞因子会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），进一步加重炎症反应，使得湿疹难以治愈，转变为慢性过程。不同年龄阶段的人群都可能存在免疫异常的情况，但儿童由于免疫系统发育尚未完善，免疫调节功能相对较弱，更容易受到免疫异常的影响而发生慢性湿疹。
二、外在因素
（一）环境因素
1.气候变化：温度和湿度的变化对皮肤有影响。例如，干燥的环境会使皮肤水分流失加快，破坏皮肤屏障。在秋冬季节，空气湿度较低，很多人尤其是儿童和老年人的皮肤会变得干燥，容易诱发慢性湿疹。寒冷的天气也可能刺激皮肤，导致血管收缩，影响皮肤的营养供应和代谢，从而增加慢性湿疹的发病风险。对于不同年龄的人群，在气候变化时需要注意皮肤的保湿。儿童的皮肤更娇嫩，应选择温和的保湿产品；老年人皮肤本身保湿能力下降，更要注重保持室内适宜的湿度和及时为皮肤补充水分。
2.接触过敏原：日常生活中接触的多种物质都可能成为过敏原，引发湿疹。常见的如尘螨、花粉、动物毛发皮屑等。尘螨是室内常见的过敏原，在卧室、沙发等灰尘较多的地方容易滋生。对尘螨过敏的人群，长时间接触后皮肤会出现炎症反应，若反复接触刺激，就可能发展为慢性湿疹。不同年龄阶段接触过敏原的情况有所不同，儿童可能更容易接触到花粉等室外过敏原，而成年人可能更多接触职业环境中的过敏原，如一些化工行业从业者可能接触到化学性过敏原。
（二）生活方式因素
1.皮肤护理不当：过度清洁皮肤，尤其是使用碱性过强的肥皂或清洁剂，会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损。例如，频繁用热水烫洗皮肤也会损伤皮肤屏障。儿童的皮肤比成年人更薄嫩，如果家长给儿童洗澡过于频繁或水温过高、使用刺激性强的洗浴用品，就容易引发慢性湿疹。对于不同年龄的人群，皮肤护理的方式应有所调整。老年人皮肤老化，皮脂分泌减少，不宜过度清洁，应选择温和的护肤产品；儿童则需要使用专门为儿童设计的温和洗浴用品，控制洗澡频率和水温。
2.饮食因素：某些食物可能诱发或加重慢性湿疹。例如，辛辣刺激性食物、海鲜等易过敏食物可能引起机体的过敏反应，导致皮肤炎症。对于有慢性湿疹的人群，需要注意饮食的调整。儿童在添加辅食时，如果过早引入易过敏食物，如牛奶、鸡蛋等，可能增加患慢性湿疹的风险；成年人如果经常食用辛辣、海鲜等食物，也可能诱发或加重慢性湿疹症状。
（三）其他外在因素
1.感染因素：某些细菌、真菌等感染也可能与慢性湿疹的发生发展有关。例如，金黄色葡萄球菌感染可能会加重湿疹的炎症反应。皮肤表面的细菌感染会刺激免疫系统，导致炎症持续存在，使得湿疹难以治愈而转为慢性。不同年龄的人群感染的病原体可能有所差异，儿童皮肤屏障功能较弱，更容易受到细菌等病原体的感染；老年人由于机体免疫力下降，也可能发生真菌感染等情况，从而影响慢性湿疹的病程。
2.职业因素：一些职业环境中存在的刺激物或过敏原会增加患慢性湿疹的风险。例如，从事建筑、化工等行业的人员，可能接触到水泥、油漆、化学试剂等刺激性物质，这些物质会直接刺激皮肤，导致皮肤炎症，长期接触就可能发展为慢性湿疹。不同职业的人群需要根据工作环境采取相应的防护措施，减少与刺激性物质或过敏原的接触，降低慢性湿疹的发病风险。
