眼皮上的脂肪粒即粟丘疹，是起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，表现为黄白色、针头至米粒大小坚实丘疹。成因有原发性（遗传、皮肤损伤）和继发性（皮肤病影响、医源性因素），儿童相对少见，成人常见，诊断靠肉眼观察，需与汗管瘤、扁平疣鉴别，小且无症状可观察，影响美观可就医处理，儿童和孕妇处理有特殊注意事项。
一、定义与外观表现
眼皮上长的脂肪粒一般称为粟丘疹，是一种起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，通常表现为黄白色、针头至米粒大小的坚实丘疹，表面光滑，顶尖圆，上覆以极薄表皮，一般无自觉症状。
二、常见成因
（一）原发性粟丘疹
1.遗传因素：部分原发性粟丘疹可能与遗传有关，有家族遗传倾向的人群相对更容易出现眼皮部位的粟丘疹，可能是由于基因决定了皮肤附属器的发育异常等情况，使得表皮或附属器上皮容易形成潴留性囊肿。
2.皮肤损伤：眼部皮肤在受到轻微外伤，如搔抓、摩擦等，或者皮肤受到某些炎症性皮肤病的影响后，皮肤的修复过程中可能导致表皮或附属器上皮增生、角化，进而形成粟丘疹。例如长期佩戴隐形眼镜的人群，眼部皮肤反复受到摩擦刺激，增加了眼皮长粟丘疹的风险。
（二）继发性粟丘疹
1.皮肤病影响：某些皮肤病会导致眼皮部位出现粟丘疹，如大疱性皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮等），在皮肤水疱、大疱消退后，局部皮肤的修复过程中可能引发粟丘疹；还有一些炎症性皮肤病，如痤疮、湿疹等，在病情过程中也可能伴随眼皮部位粟丘疹的出现。
2.医源性因素：眼部进行某些治疗操作后，如激光治疗、化学剥脱等，如果术后护理不当或者皮肤受到一定损伤，也可能导致眼皮部位出现粟丘疹。例如进行眼部激光美容治疗后，皮肤的屏障功能可能受到一定影响，进而诱发粟丘疹。
三、不同人群的特点及相关情况
（一）儿童人群
儿童眼皮出现粟丘疹相对较少见，但也可能发生。儿童出现眼皮粟丘疹可能与遗传因素关系相对不那么明显，更多可能是局部皮肤受到轻微摩擦等因素引起。例如有些儿童可能喜欢用手揉眼睛，导致眼部皮肤受到摩擦刺激，从而增加了长粟丘疹的风险。儿童的皮肤比较娇嫩，在发现眼皮有粟丘疹时，要注意避免过度刺激眼部皮肤，一般如果粟丘疹较小且没有不适症状，可以先观察，因为部分儿童的粟丘疹可能会自行消退。
（二）成年人群
成年人群中眼皮长粟丘疹较为常见。女性可能因为使用过于油腻的眼部护肤品，导致眼部皮肤的皮脂腺分泌受阻，从而容易形成粟丘疹；另外，成年女性如果经常化眼妆，卸妆不彻底，也可能导致眼部皮肤的毛囊、皮脂腺等附属器堵塞，引发粟丘疹。而对于成年男性，如果眼部皮肤受到外伤或者患有某些皮肤病，也可能出现眼皮粟丘疹。
四、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
医生一般通过肉眼观察眼皮部位丘疹的形态、颜色等表现来初步诊断粟丘疹。典型的粟丘疹表现为黄白色、坚实的小丘疹，根据这些外观特点基本可以初步诊断。
（二）鉴别诊断
1.汗管瘤：汗管瘤好发于下眼睑及颊部，表现为肤色、淡黄色或褐黄色半球形丘疹，直径1-3mm左右，常密集而不融合，一般无自觉症状。与粟丘疹不同，汗管瘤的丘疹形态和分布有其特点。
2.扁平疣：扁平疣多发生于面部、手背等部位，表现为扁平隆起的丘疹，表面光滑，质地较硬，颜色可为肤色、淡褐色等，一般是多发的，可通过接触传染，与粟丘疹的形态和好发部位等有明显区别。
五、处理与注意事项
（一）一般处理
如果眼皮上的粟丘疹较小且没有不适症状，一般不需要特殊处理，注意观察即可。要保持眼部皮肤清洁，避免过度搔抓、摩擦眼部皮肤，选择合适的眼部护肤品，避免使用过于油腻、厚重的眼霜等产品，以免加重眼部皮肤附属器堵塞的情况。
（二）特殊情况处理
如果觉得影响美观，想要去除，一般可以在医院由医生进行处理。医生可能会用消毒后的针挑破表皮，挤出黄白色小颗粒，或者采用激光消融等方法去除。但需要注意，自行处理可能会导致感染等不良后果，所以不建议自行挑破等操作。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童眼皮出现粟丘疹时，家长要特别注意保持儿童眼部皮肤清洁，不要让儿童用手频繁揉眼睛。如果考虑进行治疗，一定要选择正规的医疗机构，由专业医生操作，因为儿童皮肤娇嫩，避免不当操作对儿童眼部皮肤造成损伤。
2.孕妇：孕妇眼皮长粟丘疹时，由于处于特殊生理时期，在处理上要更加谨慎。一般不建议自行使用药物或进行有创的治疗操作，可先观察，注意保持眼部皮肤清洁，等分娩后如果粟丘疹仍未消退再考虑进一步处理。因为孕妇的身体状况特殊，任何治疗操作都需要充分评估对胎儿的影响。
