神经官能症是一组精神障碍总称，症状多样，包括精神易兴奋与疲劳、情绪的焦虑抑郁恐惧、强迫症状及躯体症状等，不同人群症状表现有差异，需综合多方面因素排除器质性疾病后诊断。
精神易兴奋和易疲劳
精神易兴奋：表现为联想和回忆增多且杂乱，思维活跃但缺乏指向性，注意力不集中且难以持久，对外界的声光等刺激敏感，情绪也容易波动，如容易因小事烦躁、发怒等。例如，患者可能在阅读书籍时，脑海中会不断涌现各种无关的思绪，难以专注于书本内容。这种情况在长期处于紧张压力下的人群中较为常见，如长期高强度工作的白领，由于持续处于精神紧张状态，更容易出现精神易兴奋的症状。
精神易疲劳：患者常感到精力不足、萎靡不振，体力和脑力均易疲劳，稍做一点事情就会感到疲惫不堪，休息后也难以迅速恢复。比如，简单的家务劳动就可能让患者感觉力不从心，需要长时间休息才能缓解疲劳感。这在一些长期过度劳累、生活不规律的人群中更为突出，长期的劳累会使身体和精神处于透支状态，进而引发精神易疲劳的症状。
情绪症状
焦虑：患者常常处于过度的紧张、不安和恐惧状态中，担心未来的不幸事件，心烦意乱，坐立不安，还可能伴有心悸、手抖、出汗、尿频等躯体症状。例如，有的患者会毫无缘由地担心自己或家人的健康出现问题，整天忧心忡忡，难以放松。在面临重大生活事件或长期处于压力环境中的人群，如即将面临重要考试的学生、面临工作晋升压力的职场人士等，更容易出现焦虑情绪。
抑郁：表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏愉快感，对以往感兴趣的活动失去热情，自我评价降低，觉得自己无用、无助，常伴有睡眠障碍（如入睡困难、早醒等）、食欲减退、体重下降等躯体症状。比如，患者可能不再像以往那样喜欢社交活动，对工作也提不起劲，总是闷闷不乐。长期处于负面生活事件影响下的人群，如经历了失恋、失业等重大打击的人，更容易陷入抑郁情绪中。
恐惧：对特定的物体、场景或情境产生不合理的强烈恐惧，并伴有回避行为。例如，有的患者害怕封闭的空间，一进入电梯就会出现心慌、呼吸困难等症状，从而尽量避免乘坐电梯。一些有过特定创伤经历的人群，如曾在密闭空间中遭遇过危险的人，更容易出现恐惧症状。
强迫症状
患者会出现反复的、不必要的观念、情绪或行为，明知不合理，但无法自控。比如，强迫观念表现为反复思考一些毫无意义的问题，如“为什么天空是蓝色的”，虽然知道思考这个问题没有实际价值，但却无法停止；强迫行为表现为反复洗手、检查门窗是否关好等，即使知道已经洗得很干净、门窗已经锁好，但还是要重复进行。长期处于高压、追求完美的生活环境中的人群，如对自己要求极高的专业人士，更容易出现强迫症状。
躯体症状
神经系统症状：常见的有头痛、头晕、头部紧箍感、肌肉紧张性疼痛等。头痛可以是持续性的，也可以是发作性的，疼痛部位不固定；头晕则表现为头部昏沉、眩晕感，尤其在精神紧张时加重。例如，患者可能经常感到头部隐隐作痛，或者突然出现头晕目眩的情况，影响日常生活和工作。长期精神紧张、缺乏运动的人群，由于身体处于紧张状态，神经系统容易出现功能紊乱，从而引发这些神经系统症状。
心血管系统症状：可表现为心悸、胸闷、气短等，类似心脏病的症状，但经过相关检查却没有器质性病变。患者会自觉心跳加快、心前区不适，呼吸急促，仿佛喘不过气来。在长期精神压力大、情绪不稳定的人群中较为常见，精神因素会影响自主神经功能，进而导致心血管系统出现这些非器质性的症状。
消化系统症状：包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等。患者可能出现进食减少，吃一点东西就觉得饱胀，或者出现胃肠道功能紊乱，经常腹痛、腹泻等。生活不规律、精神紧张导致胃肠功能失调的人群，更容易出现消化系统的躯体症状。
泌尿系统症状：如尿频、尿急等，但尿常规等检查无异常。患者会频繁产生尿意，每次尿量不多，但又无法控制排尿次数。长期处于精神紧张状态，导致膀胱功能失调的人群，容易出现泌尿系统的躯体症状。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群，神经官能症的症状表现可能会有所差异。例如，儿童和青少年可能更多表现为学习困难、情绪不稳定、躯体化症状等；女性在特殊生理期（如月经前期、孕期、更年期）由于体内激素变化，更容易出现神经官能症相关症状；长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群，身体处于不健康状态，也更容易受到神经官能症的影响；有家族精神疾病史的人群，患神经官能症的风险相对较高。对于神经官能症的诊断，需要综合考虑患者的症状表现、病史、心理状态等多方面因素，排除其他器质性疾病后才能做出诊断。
