肾结石是因为什么原因得的

来源:民福康

肾结石相关因素包括代谢异常如尿液中晶体物质排泄增多(草酸钙、尿酸、胱氨酸结石成因不同)、尿液酸碱度异常,局部因素如尿路感染(细菌等作核心促晶体沉积且损伤黏膜)、尿路梗阻(致尿液潴留晶体沉积并加重感染),其他因素如饮食与饮水(饮水不足致尿液浓缩、饮食结构不合理增加风险)、年龄与性别(多见于二十至五十岁人群且男性发病率高于女性)、某些疾病相关因素(甲状旁腺功能亢进致尿钙增多、糖尿病致代谢紊乱等增加发病风险)。

一、代谢异常相关因素

(一)尿液中晶体物质排泄增多

1.草酸钙结石:

当人体摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、苋菜等,或者体内草酸代谢异常时,尿液中草酸含量会升高。例如,有研究表明,高草酸尿症患者尿液中草酸浓度明显高于正常人群,这会使草酸钙结晶更容易在肾脏中形成,进而增加肾结石的发病风险。

另外,钙的代谢异常也与草酸钙结石形成有关。肠道对钙的吸收异常时,会导致血钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,进而促进骨钙释放,使尿钙排出增多,同时甲状旁腺激素还会促进肠道对草酸的吸收,最终导致草酸钙结石形成。

2.尿酸结石:

尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内嘌呤代谢紊乱时,会使尿酸生成过多,或者肾脏排泄尿酸减少,都可导致高尿酸血症。例如,一些患有遗传性嘌呤代谢障碍疾病的患者,尿酸生成异常增多,尿液中尿酸浓度升高,超过其在尿液中的溶解度时,就容易形成尿酸结石。

此外,尿液pH值也与尿酸结石形成密切相关。尿酸在酸性环境中溶解度降低,当尿液pH值降低时,尿酸更容易结晶析出。比如,尿酸排泄增多且尿液偏酸的人群,尿酸结石的发病风险显著增加。

3.胱氨酸结石:

这是一种遗传性疾病相关的结石,由于肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸重吸收障碍,导致尿中胱氨酸浓度升高。当尿中胱氨酸浓度超过其溶解度时,就会结晶形成胱氨酸结石。

(二)尿液酸碱度异常

正常尿液的pH值在5.0-7.0之间波动。当尿液pH值发生改变时,会影响某些晶体物质的溶解度。例如,碱性尿液有利于磷酸钙、磷酸镁铵结石的形成,而酸性尿液则易形成尿酸结石和胱氨酸结石。一些疾病状态下会导致尿液酸碱度改变,如尿路感染时,细菌分解尿素产生氨,使尿液呈碱性,为磷酸镁铵结石的形成创造了条件。

二、局部因素

(一)尿路感染

尿路感染时,细菌、脓块等会作为核心,促使晶体物质围绕其沉积形成结石。例如,变形杆菌等细菌可将尿素分解为氨,使尿液碱化,有利于磷酸镁铵和磷酸钙沉积。而且,感染产生的炎症产物会损伤尿路黏膜,影响尿液的正常流动和晶体物质的排泄,进一步促进结石形成。

(二)尿路梗阻

尿路梗阻可导致尿液排出受阻,使尿液在肾脏内潴留,晶体物质容易沉积。比如,肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石等原因引起的尿路梗阻,会使尿液淤积,晶体物质沉淀,长期以往就会形成肾结石。梗阻还会导致局部尿路黏膜损伤,有利于结石形成,同时梗阻造成的尿液引流不畅,又会加重感染,形成恶性循环。

三、其他因素

(一)饮食与饮水

1.饮水不足:

长期饮水不足会使尿液浓缩,导致尿液中晶体物质浓度升高,容易形成结石。例如,在高温环境下工作或者运动量较大但饮水较少的人群,尿液浓缩程度高,肾结石的发病风险相对较高。

2.饮食结构不合理:

高动物蛋白、高糖饮食会增加尿钙、尿酸等的排泄,从而增加肾结石的发病风险。比如,过多摄入肉类等高蛋白食物,会使尿中尿酸、钙等成分升高,容易形成结石。而蔬菜水果摄入过少,会使尿液中枸橼酸盐等抑制晶体形成的物质减少,也不利于预防肾结石。

(二)年龄与性别

1.年龄:

肾结石可发生于各个年龄段,但多见于20-50岁的人群。儿童时期肾结石相对少见,但如果有先天性尿路畸形等基础疾病,也可能在儿童期发病。随着年龄增长,肾脏结构和功能会发生一定变化,加上一些代谢性因素的影响,成年人更容易患肾结石。

2.性别:

一般来说,男性患肾结石的概率高于女性。这可能与男性的代谢特点、生活方式等因素有关。男性通常可能有更高的尿酸生成倾向、更容易出现尿路梗阻等情况,从而增加了肾结石的发病风险。

(三)某些疾病相关因素

1.甲状旁腺功能亢进:

甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌过多,会导致骨钙大量释放,使血钙升高,进而使尿钙排出增多,容易形成钙盐结石。有研究显示,甲状旁腺功能亢进患者中肾结石的发病率明显高于正常人群。

2.糖尿病:

糖尿病患者如果血糖控制不佳,会出现代谢紊乱,影响尿液中晶体物质的代谢。例如,糖尿病患者常伴有高尿酸血症,同时尿液pH值可能发生改变,这些因素都增加了肾结石的发病风险。而且糖尿病患者容易发生尿路感染,进一步促进结石形成。

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肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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肾结石引起发烧要怎么退烧?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
建议物理降温,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石,大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗,平时大量饮水,做跳跃运动,以利结石排出。
肾结石积水怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者的肾脏损伤暂时不是很严重,可以先做体外冲击波碎石使结石排出体外,结石排出以后输尿管堵塞的情况会得到改善,积水症状也有可能会慢慢消失。但如果患者的肾脏结石已经出现了较为严重的损伤,此时应该及时进行手术治疗,一般是做经皮肾镜或者输尿管软镜下钬激光碎石手术。碎石的患者在治疗期间可以适当增加饮水量,
肾结石严重吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾脏结石并不严重。肾脏结石如果比较小,没有造成尿路梗阻,对自身组织损伤相对较小。若是肾结石引起尿路梗阻,导致患者出现肾积水,这种情况则比较严重。肾结石比较小时,患者可以多运动,多喝水,促进结石排出。若是肾结石引起肾积水,这种情况下患者需要通过经皮肾镜手术将结石取出。一般在手术后疾病即可痊愈,但是有复
肾结石可以吃土豆吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
不建议肾结石患者吃土豆。土豆中含有碳水化合物、淀粉、草酸较多,肾结石多是草酸钙结石,患者摄入土豆可能会加重病情,所以应避免食用。肾结石患者除了避免摄入土豆,还要减少菠菜、葡萄、番茄、竹笋、草莓等食物的摄入。日常应增加饮水量促进排尿,且避免在夜间摄入含钙高的食物。如果肾结石直径较小,多能自行通过输尿管
肾结石0.4cm严重吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石0.4厘米不一定严重。肾结石是临床中比较常见的泌尿系结石,如果患者只是单纯的肾结石0.4厘米且不伴有其他肾脏疾病,则不严重,经过正规治疗后可以痊愈;但如果肾结石0.4厘米的患者伴有严重的肾脏积水等状况,则相对比较严重。肾结石0.4厘米的患者要积极去医院泌尿外科就诊,平时生活中要增加每日饮用白开
肾结石应该怎么预防?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石预防的办法,有以下几种:第一、生活中避免长时间的憋尿,以免诱发肾结石。每天多喝一些水,多排尿,能够减少肾结石的形成。第二、饮食上少吃一些高草酸的食物,比如土豆、芹菜、番茄、菠菜、香菜、巧克力、甜菜等食物。少吃一些海鲜、动物肝脏等食物。平时饮食以低盐、低脂肪为主,少喝咖啡、浓茶。第三、有泌尿系统
男人有肾结石会影响性功能吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
男人有肾结石不会直接影响性功能。肾结石主要会导致患者出现腰腹部疼痛、甚至绞痛,还会导致患者出现一定程度的血尿、恶心、呕吐、烦躁不安。若合并感染还会引起发热、畏寒、乏力等全身症状。若症状严重会影响患者的正常生活和功能,甚至会对肾组织造成破坏,引起肾衰竭。虽然肾结石没有直接导致肾功能下降,但肾结石严重时
肾结石和输尿管结石治疗方法一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石和输尿管结石治疗方法是不一样的,所以其都可以通过体外冲击波碎石治疗,还可以通过经输尿管镜碎石取石治疗,但作用于的部位是不同的,一个作用于肾部,一个是尿道部位。同时输尿管结石的患者还可以做经皮肾造瘘引流术。男性出现病症时建议到医院做相关检查。术后要在医嘱下服用头孢菌素类抗生素,预防感染的发生,同
肾结石引起的尿路感染症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石引起的尿路感染症状有以下几点:第一、尿路受到感染后会发生炎症,而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激,导致患者出现小便次数增多症状,而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感;第二、患者可出现尿不尽的现象,甚至会出现小便滴淋症状;第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激,可能会出现尿道瘙痒感;第三、小班颜
泌尿系统结石和肾结石一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
泌尿系统结石和肾结石不一样。肾结石是肾脏内形成结石,属于泌尿系统结石中的一种。泌尿系统结石是肾脏、输尿管、尿道、膀胱的任何部位形成的结石,还包括输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等。患者可以通过做泌尿系平片、超声检查等明确诊断。如果确诊为肾结石,对于直径在5-20毫米的肾盂和中上盏结石,可以做体外冲击波
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
肾结石碎石后还会疼吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾结石碎石以后一般疼痛会很快缓解,一方面在碎石过程中可能会用到止痛药,因为太疼了没法碎石。另外碎石以后如果效果很好,打碎了,输尿管一旦通畅疼痛就可以缓解,但不是碎石以后一定不会疼,因为碎石也是把结石打的颗粒更小一点,所以即便是碎石了,在排石的过程中,还会对输尿管产生刺激,这种刺激会引起肾绞痛。另外一种情况就是碎石以后也不能够保证每一次碎完
肾结石怎么引起的
詹胜利 副主任医师
解放军第309医院 三甲
肾结石通常与人体代谢有关,比如尿液中含有特殊的成分或者尿液浓缩的比较厉害,这种情况下发生肾结石的几率会比较高。其次,如果在日常生活中,喝水比较少或是平时体液蒸发比较多,发生肾结石的几率相对也会更高一些。此外,如果有些患者有家族性的肾结石病史或者患者体内有先天畸形,患者发生肾结石的风险也会更高一些。
肾结石到输尿管里能不能自然排出来
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
肾结石到输尿管里面了,是否能够排出来,与结石的大小有一定关系,如果结石的直径小于0.6厘米,通常能够排出体外,如果大于0.6厘米,由于在输尿管末端比较狭窄,有可能会卡在狭窄部位,无法自动排出。对于无法自动排出的结石,可以考虑进行体外冲击波碎石,将结石击碎,碎石一般会自动排出体外。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肾结石,注意事项还是比较多。第一,不建议吃含蛋白高的食物,包括牛奶、鸡蛋、肉类以免诱发加重病情。第二,不建议吃含酸高的食物,比如苹果等。第三,还不建议吃含钙高的。第四,还不建议吃生冷硬的食物;同时还需积极控制,以免造成肾衰竭。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
肾结石患者一般不能吃引起尿液里结石物质含量升高的食物,常见的有番茄,菠菜,莴笋。这些食物容易导致尿液里草酸含量升高,容易形成草酸盐结石。肾结石患者还不能吃海鲜、动物内脏。这些食物容易导致尿液里尿酸含量升高,容易引起尿酸盐结石。肾结石患者平时还要多喝水,这样也能够减少结石的形成。
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