男性性功能障碍受生理、心理、生活方式、药物、年龄及特殊人群等多因素影响，如心血管、内分泌、神经、泌尿生殖系统疾病等生理因素，焦虑抑郁、压力大、人际关系问题等心理因素，吸烟酗酒、缺乏运动等生活方式因素，抗高血压、抗抑郁、镇静催眠等药物因素，年龄增长致睾酮下降等，老年、糖尿病患者、长期服药人群等特殊人群需针对性关注和处理以维护性功能。
一、生理因素
（一）心血管疾病
心血管疾病会影响阴茎海绵体的血液供应，例如动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄，导致血液流入不足，从而引发勃起功能障碍。有研究表明，患有冠心病等心血管疾病的患者中，性功能障碍的发生率明显高于健康人群。
（二）内分泌因素
1.睾酮水平异常：睾酮是维持男性性功能的重要激素，体内睾酮水平降低会影响性欲和勃起功能。例如，老年男性随着年龄增长，睾酮分泌减少，容易出现性功能减退。
2.其他激素：如甲状腺激素，甲状腺功能亢进或减退都可能影响性功能。甲状腺功能亢进时，可能出现性欲亢进后减退；甲状腺功能减退时，常表现为性欲低下、勃起功能障碍等。
（三）神经系统疾病
1.中枢神经系统病变：如帕金森病，患者由于多巴胺能神经元变性，可能出现性功能障碍，包括勃起功能障碍和性欲减退等。
2.外周神经系统病变：糖尿病性神经病变是常见的外周神经系统病变，高血糖会损伤神经，影响阴茎的神经传导，导致勃起功能障碍。
（四）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：慢性前列腺炎患者可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等，炎症刺激会影响前列腺周围的神经和血管功能。
2.阴茎本身病变：阴茎硬结症会导致阴茎勃起疼痛、弯曲和勃起功能障碍；先天性阴茎弯曲等畸形也可能影响性功能。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
长期的焦虑情绪可能导致交感神经兴奋，抑制阴茎的勃起反射；抑郁患者往往存在性欲减退、勃起功能障碍等问题，抑郁症的神经内分泌失调等机制可能参与其中。例如，一些面临重大生活事件的人群，如失业、亲人离世等，容易出现心理问题进而影响性功能。
（二）压力过大
工作压力、生活压力过大时，人体处于应激状态，会影响性激素的分泌和神经传导，从而导致性功能障碍。比如现代社会节奏快，很多男性长期处于高强度工作压力下，出现性功能问题的比例增加。
（三）人际关系问题
夫妻关系不和睦、性生活不和谐等人际关系问题，可能导致患者产生心理负担，进而影响性功能，出现性欲减退、勃起功能障碍等情况。
三、生活方式因素
（一）吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，增加勃起功能障碍的发生风险。研究发现，吸烟量越大、吸烟年限越长，发生性功能障碍的概率越高。
（二）酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，导致性功能障碍。急性酒精中毒时可能出现暂时的勃起功能异常，慢性酒精中毒则更容易导致长期的性功能减退。
（三）缺乏运动
缺乏运动的人群往往身体代谢功能较差，容易出现肥胖、内分泌失调等问题，这些都可能影响性功能。例如，肥胖会导致体内激素水平失衡，增加勃起功能障碍的发生几率。
四、药物因素
（一）抗高血压药物
一些抗高血压药物，如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等）等可能引起性功能障碍。例如，氢氯噻嗪可能通过影响激素水平或神经传导导致勃起功能障碍。
（二）抗抑郁药物
大部分抗抑郁药物都可能引起性功能障碍，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林等），其作用机制可能与影响神经递质水平有关，导致患者出现性欲减退、勃起功能障碍等。
（三）镇静催眠药物
长期服用镇静催眠药物，如地西泮等，可能抑制中枢神经系统，影响性功能。这类药物会降低性欲和勃起功能。
五、年龄因素
随着年龄增长，男性体内睾酮水平逐渐下降，性功能会逐渐减退，如勃起功能障碍的发生率随年龄增加而升高。老年女性也可能出现性欲减退等性功能相关问题，这与年龄相关的激素变化、身体机能衰退等因素有关。
六、特殊人群情况
（一）老年人群
老年男性应定期检查内分泌、心血管等指标，关注自身激素水平和身体机能变化，保持健康生活方式，如适度运动、合理饮食等，以维护性功能。老年女性要注意心理调节，保持良好的夫妻关系，发现性功能问题及时就医。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者需严格控制血糖，定期进行神经和血管相关检查，预防糖尿病性神经病变和血管病变导致的性功能障碍。同时，要注意心理调节，因为糖尿病带来的身体不适和并发症可能影响心理状态进而影响性功能。
（三）长期服药人群
长期服药人群应了解所服药物对性功能的影响，在医生指导下合理用药，若出现性功能障碍相关症状，应及时与医生沟通，调整药物治疗方案。
