肩周炎的治疗包括物理治疗（热敷可促进血液循环、缓解痉挛和疼痛，按摩能放松肌肉、改善关节活动度，理疗中超声波和红外线可促进修复、改善循环等）、运动疗法（钟摆运动助恢复活动度、爬墙运动增外展前屈活动度、外旋运动改善外旋功能）、药物治疗（非甾体抗炎药抗炎止痛但儿童一般不首先用、老年人需注意不良反应，糖皮质激素严重炎症时局部注射但儿童一般不采用、老年人要谨慎）、手术治疗（保守治疗无效或病情严重时采用，包括肩关节镜下松解术和开放手术，不同年龄患者术后康复有不同要求）。
一、物理治疗
（一）热敷
1.作用原理：通过温热刺激，促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，有研究表明，适当的热敷可使局部血管扩张，血流量增加，有助于炎症产物的代谢。
2.方法：可以使用热水袋或热毛巾，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，要特别注意温度，避免烫伤，因为儿童皮肤较为娇嫩，可将温度适当降低至38-42℃，且热敷时间相应缩短至10-15分钟。
（二）按摩
1.作用：按摩能够放松肩部紧张的肌肉，改善肩部的关节活动度。专业的肩部按摩可以促进局部气血运行，缓解疼痛和肌肉粘连。
2.操作：由专业人员进行，按摩时手法要轻柔，根据不同的病情和个体差异调整力度。对于老年人，由于身体机能下降，按摩力度更要适中，避免过度用力造成损伤；儿童则不建议进行肩部按摩，除非是在专业医生的指导下，因为儿童肩部骨骼和肌肉发育尚未完全成熟。
（三）理疗
1.超声波理疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进肩部组织的修复和炎症消退。超声波能够深入组织内部，改善局部血液循环，加速代谢产物的清除。
2.红外线理疗：红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，起到改善血液循环、缓解疼痛的作用。不同年龄人群均可使用，但儿童使用时要注意控制照射距离和时间，避免眼部等敏感部位直接照射。
二、运动疗法
（一）钟摆运动
1.做法：患者弯腰垂臂，使患侧肩部放松，以肩关节为中心，做前后、左右的摆动运动，逐渐增加摆动范围。
2.作用：有助于恢复肩关节的活动度，尤其适合各年龄段患者，但儿童进行时需在家长或专业人员监护下，确保动作规范，避免因用力不当造成损伤。
（二）爬墙运动
1.做法：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高患侧上肢的高度，然后再慢慢放下。
2.作用：可以有效增加肩关节的外展和前屈活动度，不同年龄患者均可进行，但老年人和儿童要根据自身情况调整运动强度，老年人可适当降低难度，儿童则要注意避免过度用力导致肩部损伤。
（三）外旋运动
1.做法：患者站立或坐姿，屈肘90°，然后做前臂的外旋动作，逐渐增加外旋的幅度。
2.作用：有助于改善肩关节的外旋功能，对各年龄段患者有一定帮助，儿童进行时需在专业指导下，保证动作正确，防止造成肩部发育不良等问题。
三、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用：具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应。例如布洛芬等非甾体抗炎药，能通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症。
2.注意事项：对于儿童，一般不建议首先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应等风险；老年人使用时要注意可能发生的胃肠道出血等不良反应，需密切关注身体状况。
（二）糖皮质激素
1.作用：在炎症反应较严重时，可局部注射糖皮质激素以迅速减轻炎症和疼痛。但糖皮质激素有一定的副作用，如可能导致局部组织萎缩等。
2.特殊人群：儿童一般不采用局部注射糖皮质激素的治疗方法；老年人使用时要谨慎，严格掌握适应证和剂量，因为老年人对药物的耐受性和代谢能力下降，使用不当可能带来更多不良后果。
四、手术治疗
（一）适用情况
1.保守治疗无效：经过长时间（一般3-6个月）的保守治疗，如物理治疗、运动疗法、药物治疗等，肩部疼痛和功能障碍仍无明显改善的患者。
2.病情严重：如肩关节粘连严重，出现严重的活动受限，影响日常生活和工作的患者。
（二）手术方式
1.肩关节镜下松解术：通过关节镜技术，对肩关节粘连的组织进行松解，创伤较小，恢复相对较快。但对于不同年龄患者，术后的康复训练要求有所不同，儿童由于恢复能力较强，但肩部结构仍在发育，康复训练需更加科学规范；老年人则要注意康复训练的循序渐进，避免因康复不当影响恢复。
2.开放手术：相对创伤较大，现在应用较少，但在一些病情极为严重的情况下仍可能采用。对于老年人，开放手术风险相对较高，术后恢复时间较长，需要更加精心的护理和康复指导；儿童一般不采用开放手术治疗肩周炎。
