脾虚常见消化功能相关症状有食欲不振、腹胀、大便异常（便溏或便秘），身体倦怠相关症状有神疲乏力、肢体困倦，其他相关症状有面色萎黄、舌苔脉象异常，特殊人群中儿童需注意饮食均衡规律、老年人要保暖并适当运动、女性注意经期孕期调理、男性要调节生活节奏保证休息。
一、消化功能相关症状
1.食欲不振：脾虚者往往会出现食欲减退的情况，对食物缺乏明显的渴望。从中医角度来看，脾主运化，脾虚则运化功能减弱，无法正常将水谷化为气血精微，进而影响到人体对食物的消化需求感知。在不同年龄段人群中表现有所差异，儿童脾虚可能表现为长期不爱吃饭，进食量少；成年人可能是食量逐渐减少，对美食的兴趣降低；老年人脾虚则可能伴有消化不良、食量明显减少等。例如，一些研究发现，脾虚患者的胃肠道消化酶活性可能会降低，导致食物消化过程受到影响，从而引发食欲不振。
2.腹胀：腹部胀满不适较为常见。脾虚导致气机不畅，水湿运化失常，容易在胃肠内停留，引起腹胀。无论是年轻人久坐少动导致脾虚出现腹胀，还是老年人脏腑功能衰退引起脾虚腹胀，都较为常见。比如，长期过度劳累、饮食不规律的年轻人，可能因脾虚出现饭后腹部胀满，且这种胀满在进食后加重，休息后缓解不明显；老年人随着年龄增长，脾胃功能本身减弱，若再加上饮食不节等因素，更易出现腹胀，且腹胀可能持续时间较长，常伴有大便不调等情况。
3.大便异常
便溏：大便稀溏，不成形。这是因为脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便质地变稀。儿童脾虚便溏可能表现为大便次数增多，粪便稀薄；成年人便溏可能与饮食不规律、压力大等因素相关，比如长期处于紧张工作状态的成年人，容易出现脾虚便溏，大便多为糊状；老年人脾虚便溏则可能伴有身体乏力、精神不振等表现，因为老年人脾胃功能衰退，脾虚后水湿运化能力更弱，更容易出现便溏。研究表明，脾虚患者的肠道菌群可能存在失调情况，有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常功能，导致便溏发生。
便秘：部分脾虚者也可能出现便秘现象。这是由于脾虚推动无力，肠道蠕动减缓，糟粕排出困难。这种便秘与一般的实热便秘不同，多表现为虽有便意，但排便困难，粪便并不干结如羊屎状，而是排出不畅。在不同人群中，老年人因脏腑功能衰退，脾虚便秘较为常见，往往伴有气短、乏力等症状；年轻人长期久坐、饮食精细等也可能导致脾虚便秘，表现为排便费力，同时可能伴有腹胀等不适。
二、身体倦怠相关症状
1.神疲乏力：感觉身体疲倦，没有力气，容易疲劳。脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的表现。各个年龄段都可能出现，儿童脾虚可能表现为玩耍后很快就没精神，活动量不如同龄孩子；成年人可能是工作一段时间后就感觉疲惫不堪，需要频繁休息；老年人则常因脾虚出现全身乏力，稍微活动就气喘吁吁、疲惫感加重。例如，一些实验研究发现，脾虚患者的血清中某些能量代谢相关物质水平可能降低，导致身体能量供应不足，从而引发神疲乏力。
2.肢体困倦：肢体沉重、困倦，活动不灵活。水湿内停，阻滞气机，会导致肢体困倦。在生活方式方面，长期居住在潮湿环境中的人，更容易因脾虚出现肢体困倦；肥胖人群由于体内痰湿较重，也常伴有脾虚肢体困倦的情况；不同年龄人群中，儿童可能因脾虚出现不爱活动，总是喜欢躺着或坐着；成年人可能在工作之余感觉四肢沉重，不愿活动；老年人则可能因脾虚肢体困倦而行动迟缓，上下楼梯等活动较为吃力。
三、其他相关症状
1.面色萎黄：面色没有光泽，呈现萎黄色。这是因为脾虚气血生化不足，不能上荣于面，导致面色失于滋养而萎黄。儿童脾虚面色萎黄可能较为明显，家长容易发现孩子面色不如正常孩子红润；成年人长期脾虚可能也会出现面色萎黄，同时可能伴有嘴唇、指甲颜色淡白等表现；老年人脾虚面色萎黄往往与整体脏腑功能衰退相关，可能还伴有头发干枯等表现。
2.舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡白，舌苔白腻。舌质淡白是因为气血不足，舌苔白腻是由于水湿内停。通过观察舌苔可以辅助判断脾虚情况，在中医诊断中是重要依据之一。不同人群的舌苔表现可能因个体差异有一定不同，但总体以淡白舌、白腻苔较为常见。
脉象：脉缓弱。脾胃虚弱，气血不足，脉象则表现为缓弱。医生通过切脉可以感知脉象变化，从而辅助诊断脾虚。
特殊人群方面，儿童脾虚要注意其饮食的均衡与规律，避免过度喂养或喂养不当；老年人脾虚要注重保暖，避免受寒加重脾虚症状，同时可适当进行一些温和的运动，如太极拳等，促进脾胃运化；女性脾虚可能与月经、生育等因素相关，要注意经期和孕期的调理，避免因失血等导致脾虚加重；男性脾虚可能与生活压力大、过度劳累等相关，要注意调节生活节奏，保证充足休息。
