脚后跟长骨刺的一般治疗包括注意休息避免诱因（如避免久站、穿不合适鞋子）、物理治疗（热敷、超声波、体外冲击波治疗）；药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需注意不同人群用药差异；手术治疗适用于保守治疗无效且足跟痛严重影响生活工作的情况，常见手术方式为足跟骨刺切除术，手术有创术后需精心护理且不同人群手术情况有别。
一、一般治疗
1.休息与避免诱因
对于脚后跟长骨刺的患者，首先要注意休息，避免长时间站立或行走，尤其是避免久站后突然进行剧烈运动。因为长时间的站立或行走会增加足跟部的压力，加重骨刺对周围组织的刺激。例如，对于一些职业需要长时间站立的人群，如服务员等，应尽量减少连续站立的时间，适当增加休息次数。不同年龄的人群都需要注意这一点，年轻人可能因为运动过度等原因导致足跟骨刺，而老年人则可能因为长期行走等因素，休息对于缓解症状和控制病情发展很重要。
要避免穿不合适的鞋子，如高跟鞋或鞋底过硬、过薄的鞋子。不合适的鞋子会改变足跟的受力分布，使足跟部承受不正常的压力，从而加重骨刺相关症状。对于儿童来说，要选择合适的儿童鞋，避免因鞋子不合适影响足部发育，进而引发类似问题；对于女性，在日常生活中应尽量减少穿高跟鞋的频率，选择舒适、有良好支撑的鞋子。
2.物理治疗
热敷：可以使用热毛巾或热水袋对足跟部进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻炎症反应。例如，对于因寒冷刺激导致足跟部血液循环不畅而引起骨刺相关症状加重的患者，热敷是一种简单有效的缓解方法。不同年龄的人群都可以采用热敷的方法，但要注意温度适中，避免烫伤，尤其是老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意控制热敷温度和时间。
超声波治疗：超声波能够深入组织内部，促进组织的修复和炎症的消退。通过超声波的机械效应和温热效应，改善足跟部的血液循环，减轻骨刺周围的炎症水肿。一般需要在专业医疗机构由医生操作进行超声波治疗。对于儿童，如果是由于足部发育异常等原因导致的足跟骨刺相关问题，在医生评估后可考虑是否适合超声波治疗；对于有糖尿病等基础疾病的老年人，在进行超声波治疗前需要告知医生病情，因为糖尿病患者皮肤感觉和血液循环可能存在异常，需要特别注意治疗的安全性和有效性。
体外冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种较为有效的治疗方法，它可以刺激骨组织的修复和再生，减轻疼痛。该治疗是通过冲击波的能量传递，作用于足跟部的骨刺及周围组织，促进局部的代谢和修复。对于适合进行体外冲击波治疗的患者，一般需要进行多个疗程的治疗，治疗过程中患者可能会有一定的不适感，但大多数人可以耐受。不同年龄和身体状况的患者在接受体外冲击波治疗时需要医生根据具体情况进行评估，例如对于体质较弱的老年人，需要考虑其身体对治疗的耐受程度等因素。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以缓解足跟骨刺引起的疼痛和炎症。但需要注意的是，不同人群对药物的耐受性和反应可能不同。对于儿童，一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，在使用非甾体抗炎药时需要密切监测肝肾功能，并且要注意药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时患有其他疾病，正在服用多种药物，此时使用非甾体抗炎药需要谨慎，避免药物不良反应的发生。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物的选择和使用需要医生根据患者的具体情况来决定，患者不能自行随意使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
当足跟骨刺引起严重的疼痛，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，患者经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，足跟部的疼痛仍然剧烈，严重影响日常生活和工作，如无法正常行走、站立等，此时可能需要考虑手术。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同。年轻人如果是由于运动损伤等原因导致的严重足跟骨刺相关问题，在保守治疗无效时可考虑手术；老年人则需要综合评估其身体状况，如心肺功能等，因为手术对身体的创伤对于老年人来说恢复相对较慢，需要谨慎权衡手术的收益和风险。
2.手术方式
常见的手术方式有足跟骨刺切除术等。手术过程中需要将骨刺切除，以缓解对周围组织的刺激。但手术是有创操作，术后需要进行精心的护理。例如，术后要保持伤口清洁，避免感染，按照医生的要求进行康复锻炼等。对于儿童，一般很少采用手术治疗足跟骨刺，因为儿童足部还在发育阶段，手术可能会对足部发育产生不良影响；对于老年人，术后康复需要更加关注，因为老年人身体机能下降，康复速度可能较慢，需要家属的配合和医护人员的专业指导，帮助老年人进行循序渐进的康复锻炼，促进足跟部的恢复。
