女性外阴瘙痒常见局部原因有阴道炎症（滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓）、不良卫生习惯（不注意外阴清洁、穿着不透气内裤），全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症，缓解方法包括非药物（保持外阴清洁干燥、避免搔抓、积极治疗基础疾病）和药物治疗（针对阴道炎症及外阴皮肤病变的相应药物），出现外阴瘙痒应及时就医明确病因针对性处理，不同年龄女性应对时需注意相关事项。
一、女性外阴瘙痒的常见原因
（一）局部原因
1.阴道炎症
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道毛滴虫可刺激外阴，导致外阴瘙痒，同时伴有阴道分泌物增多，分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。研究表明，阴道毛滴虫感染后会引发局部炎症反应，刺激神经末梢从而引起瘙痒。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，患者外阴瘙痒症状较为明显，常伴有阴道分泌物增多，分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖时，会改变阴道局部环境，引发炎症，导致瘙痒。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发病机制与阴道内菌群平衡被打破有关，异常菌群的存在刺激外阴引起瘙痒。
2.外阴局部皮肤病变
外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右妇女，主要症状为外阴瘙痒，病变区皮肤变薄、变白、失去弹性，常伴有性交痛等。目前认为与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关，这些因素导致外阴皮肤组织发生病理改变，引起瘙痒。
外阴慢性单纯性苔藓：是以瘙痒为主要症状的外阴皮肤病，多见于中青年妇女，外阴皮肤增厚，色素沉着，搔抓后可出现抓痕、血痂等。长期搔抓、摩擦等刺激是常见诱因，局部皮肤的反复刺激导致瘙痒症状出现。
3.不良卫生习惯
不注意外阴清洁：长时间不清洗外阴，或使用刺激性强的肥皂、洗液清洗外阴，会破坏外阴局部的弱酸环境和正常菌群，导致外阴瘙痒。例如，频繁用碱性较强的洗液清洗，会使外阴皮肤的pH值改变，引起不适和瘙痒。
穿着不透气的内裤：如化纤材质的内裤，透气性差，会使外阴局部温度升高、湿度增加，利于细菌滋生，从而引起外阴瘙痒。
（二）全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴瘙痒，同时可伴有尿频、口渴、多饮、多尿等症状。高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，糖尿病患者局部抵抗力下降，容易发生外阴感染，进而引起瘙痒。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒，同时患者皮肤、巩膜会出现黄染等表现。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
多发生在妊娠中晚期，主要症状为皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，同时伴有黄疸等表现。其发病机制与妊娠期体内激素变化等因素有关，胆汁酸代谢异常，胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
二、缓解女性外阴瘙痒的方法（非药物及药物方面）
（一）非药物方法
1.保持外阴清洁干燥
每日用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30-35℃为宜，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道和外阴。不要使用刺激性的洗液，尤其是含有香料、酒精等成分的洗液。保持外阴干燥，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，以利于透气。
2.避免搔抓
搔抓会加重外阴皮肤的损伤，甚至引起感染。可以通过转移注意力等方式来避免搔抓，如听音乐、看书等。如果瘙痒难以忍受，可以轻轻拍打外阴来缓解不适。
3.积极治疗基础疾病
对于糖尿病患者，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可减少外阴瘙痒的发生。例如，通过饮食控制、适当运动以及必要时的药物治疗等，使血糖稳定。对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者，需要在医生指导下进行治疗，监测胆汁酸等指标，缓解瘙痒症状。
（二）药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体用法等）
1.针对阴道炎症的药物
滴虫性阴道炎可选用甲硝唑等药物；外阴阴道假丝酵母菌病可选用克霉唑、咪康唑等抗真菌药物；细菌性阴道病可选用甲硝唑、克林霉素等药物。这些药物通过抑制病原体生长或杀灭病原体来缓解外阴瘙痒症状，但具体药物的选择需要根据阴道炎的类型由医生诊断后决定。
2.针对外阴皮肤病变的药物
外阴硬化性苔藓可使用丙酸睾酮等药物；外阴慢性单纯性苔藓可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松等，但需在医生指导下使用，因为激素类药物使用不当可能会有一些副作用。
女性出现外阴瘙痒时应及时就医，明确病因后进行针对性处理。同时，不同年龄、生活方式的女性在应对外阴瘙痒时需注意，年轻女性性生活活跃，要注意性生活卫生；中老年女性要关注自身基础疾病情况，定期进行妇科检查等。
