性功能障碍的检查需综合多方面，包括病史采集（了解一般信息、症状表现、生活方式、既往病史等）、体格检查（全身检查及生殖器检查）、实验室检查（血液检查性激素、血糖血脂、肝肾功能，尿液检查等）、特殊检查（阴茎海绵体血流多普勒超声、夜间阴茎勃起功能监测、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、心理学检查、女性性功能相关检查等），以明确病因制定个性化治疗方案，不同患者检查侧重点不同。
一、病史采集
一般信息：包括年龄、性别、婚姻状况等。不同年龄阶段性功能障碍的原因可能不同，如年轻男性可能与心理因素、生活方式等有关，而中老年男性则需考虑器质性因素的可能性增加。性别差异也需考虑，女性性功能障碍有其自身特点。婚姻状况如是否存在婚姻冲突等也可能影响性功能。
症状表现：详细询问性功能障碍的具体表现，如勃起功能障碍的程度（完全不能勃起、部分勃起等）、持续时间；早泄的时间标准（插入阴道后多久射精等）；性欲减退的程度等。同时要了解症状是突然出现还是逐渐发生，是否有伴随症状，如疼痛、排尿异常等。
生活方式：了解患者的吸烟、饮酒情况，吸烟过多可能影响血管功能，导致勃起功能障碍；过度饮酒也可能对性功能产生不良影响。还需询问患者的作息规律，长期熬夜等不良作息可能干扰内分泌等，影响性功能。运动情况也很重要，适量运动对性功能有益，缺乏运动可能增加性功能障碍的风险。
病史：询问患者既往的疾病史，如心血管疾病（高血压、冠心病等），心血管疾病可能影响阴茎海绵体等部位的血流供应，导致勃起功能障碍；糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤神经和血管，引起糖尿病性勃起功能障碍等；神经系统疾病如帕金森病等也可能影响性功能相关的神经调节。此外，还需询问手术史，如盆腔手术等可能损伤相关神经血管，导致性功能障碍。
二、体格检查
全身检查：检查患者的身高、体重、血压等一般生命体征。肥胖可能与内分泌紊乱等有关，影响性功能；高血压可能导致血管病变，影响阴茎血流。同时检查第二性征，如男性的胡须、喉结、乳房发育等情况，判断是否存在内分泌异常导致的性功能障碍。女性则检查乳房、阴毛分布等情况。
生殖器检查：男性检查阴茎的外观，有无畸形、损伤等；触诊睾丸的大小、质地，附睾是否有结节等。女性检查外阴发育情况，阴道是否有异常，子宫附件等情况。
三、实验室检查
血液检查
性激素检查：包括睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等。男性睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等；女性性激素失衡也可能引起性功能障碍。例如，睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，当睾酮水平过低时，可能出现上述问题。
血糖、血脂检查：糖尿病患者血糖长期控制不佳会影响神经和血管功能，通过血糖检查可了解患者是否患有糖尿病；高血脂可能导致血管粥样硬化，影响阴茎等部位的血流，通过血脂检查可以评估患者心血管相关风险对性功能的影响。
肝肾功能检查：肝肾功能异常可能影响激素的代谢等，从而影响性功能。例如，肝脏疾病可能影响雌激素的灭活，导致体内雌激素水平升高，影响男性性功能。
尿液检查：检查尿常规等，了解是否存在泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染可能引起性功能障碍相关症状。
四、特殊检查
阴茎海绵体血流多普勒超声检查：通过超声检查了解阴茎海绵体动脉的血流情况，包括血流速度、血管阻力等。可以判断是否存在血管性勃起功能障碍，如动脉供血不足或静脉漏等情况。例如，动脉供血不足时，超声可能显示血流速度减慢等异常。
夜间阴茎勃起功能监测：通过监测患者夜间睡眠时阴茎的勃起情况，来判断是否存在器质性勃起功能障碍。如果夜间有正常的勃起，多考虑为心理性勃起功能障碍；如果夜间也无勃起，则需考虑器质性因素。
阴茎海绵体注射血管活性药物试验：通过向阴茎海绵体内注射血管活性药物，观察阴茎勃起情况。根据勃起的硬度等判断血管功能和海绵体功能。例如，药物注射后能达到良好勃起则提示血管功能较好，反之则可能存在血管性问题。
心理学检查：对于怀疑有心理性性功能障碍的患者，可进行心理学量表等检查，如明尼苏达多项人格调查表等，了解患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等心理因素导致的性功能障碍。
女性性功能相关检查：对于女性性功能障碍，可能需要进行阴道顺应性检查、阴蒂敏感度检查等，了解女性生殖器官的功能状态，同时也可进行激素水平等相关检查，如雌二醇等激素水平的测定，评估是否存在激素相关的性功能障碍。
总之，性功能障碍的检查需要综合病史采集、体格检查、实验室检查和特殊检查等多方面的信息，以明确病因，制定个性化的治疗方案。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，检查的侧重点可能有所不同，医生会根据具体情况进行合理的检查选择。
