湿疹与脚气（足癣）在病因、临床表现、实验室检查及治疗方面存在不同。湿疹由多种内外因素引起，分急性、亚急性、慢性，一般靠症状等诊断，治疗用避免诱因及合适药物；脚气由皮肤癣菌感染所致，分水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型，可通过真菌镜检等确诊，主要是抗真菌治疗并注意足部护理，不同年龄人群表现及用药有差异。
一、病因方面
湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。某些外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。湿疹的发病机制尚不明确，一般认为与变态反应有关。不同年龄阶段人群均可发病，婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善，相对更易患湿疹；成年人则可能因接触过敏原、精神压力等因素发病；老年人皮肤老化，也可能出现湿疹。
脚气（足癣）：是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染。主要通过接触传染，用公共浴池、拖鞋、脚盆、毛巾等均可传播。温暖潮湿的环境有利于皮肤癣菌的生长繁殖，所以夏季发病率往往较高。各个年龄段均可患病，儿童可能因与患病家人共用物品等感染；成年人因工作或生活中接触感染源的机会较多，发病率相对也较高；老年人若足部皮肤有破损或自身免疫力下降，也容易感染足癣。
二、临床表现方面
湿疹：
急性湿疹：表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉剧烈瘙痒。搔抓后皮损处有明显渗出倾向。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，多对称分布。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着，边界较清楚，自觉瘙痒剧烈。可发生于身体任何部位，多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位。不同年龄人群的慢性湿疹表现类似，但婴幼儿慢性湿疹可能因皮肤薄嫩，苔藓样变表现不如成年人典型。
脚气（足癣）：
水疱型：多发生在足跖、足缘部，初为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕，自觉瘙痒。
间擦糜烂型：好发于第三与第四、第四与第五趾间。表现为局部皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有渗液，常伴有剧烈瘙痒。
鳞屑角化型：常见于足跟、足跖及其侧缘，表现为皮肤干燥、角质增厚、粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂、出血，一般瘙痒不明显。不同年龄人群的足癣表现类似，但儿童由于足部皮肤较薄，水疱型足癣可能更常见，且症状可能相对更典型；老年人由于皮肤干燥，鳞屑角化型足癣相对多见。
三、实验室检查方面
湿疹：一般不需要特殊的实验室检查来确诊，但有时为了排除其他疾病或了解患者的全身状况可能会进行一些检查，如血常规等，血常规中嗜酸性粒细胞可能会增高，但这并非特异性指标。
脚气（足癣）：可通过真菌镜检和真菌培养来明确诊断。真菌镜检是取皮损边缘的鳞屑置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在显微镜下查找菌丝或孢子，若找到真菌菌丝或孢子即可确诊。真菌培养则是将鳞屑接种于培养基上，在适宜条件下培养，以进一步鉴定菌种，有助于指导治疗。
四、治疗方面
湿疹：治疗目的在于缓解症状、提高生活质量。应避免各种可疑的致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。根据病情分期及皮损特点选择合适的药物，如急性期无渗出或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂，渗出多时可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、涂膜剂等，也可选用非糖皮质激素抗炎药物如他克莫司、吡美莫司等。不同年龄人群用药需注意，婴幼儿皮肤薄嫩，应选择弱效糖皮质激素，避免长期大面积使用；成年人可根据病情选择合适强度的药物；老年人皮肤吸收能力下降，用药时需注意药物浓度和不良反应。
脚气（足癣）：主要是抗真菌治疗，应根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物，如水疱型可选用刺激性小的霜剂或水剂（如联苯苄唑霜等）；间擦糜烂型应先用硼酸溶液等湿敷，待干燥后再用抗真菌药；鳞屑角化型可选用剥脱作用较强的制剂（如复方苯甲酸软膏等），也可选用咪唑类或丙烯胺类抗真菌药物。同时要注意保持足部干燥，穿透气性好的鞋袜，避免交叉感染。不同年龄人群的治疗基本类似，但儿童用药需选择相对温和且安全的抗真菌药物，避免使用刺激性强的药物；老年人若有足部血液循环不佳等情况，治疗时需更注意保持足部清洁干燥，促进恢复。
