慢性酒精中毒可致周围神经病变出现肢体远端对称性感觉异常及运动障碍等、致小脑变性有共济失调表现、致胃炎和胃溃疡有上腹部疼痛等症状、致肝脏损害有乏力等表现、致心律失常有心悸等症状、致心肌病有呼吸困难等表现、致维生素缺乏有韦尼克脑病等表现、致营养不良有体重减轻等、致幻觉症有幻听幻视等、致妄想症有嫉妒妄想等,孕妇饮酒致胎儿酒精综合征,儿童青少年饮酒严重影响发育,老年饮酒者相关症状更严重且恢复困难。
周围神经病变:慢性酒精中毒可引起周围神经病变,以感觉神经和运动神经受累较为常见。患者常出现肢体远端对称性麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常,也可伴有无力、肌肉萎缩等运动障碍表现。研究表明,长期大量饮酒者中约有一定比例会出现周围神经病变相关症状,其发生机制可能与酒精干扰维生素B等营养素的代谢,影响神经髓鞘的合成与维持有关。在年龄方面,中老年人群由于机体代谢功能相对较弱,长期饮酒更易出现此类神经系统症状;而年轻人群若长期大量饮酒,也可能较早出现周围神经病变表现。
小脑变性:可导致患者出现共济失调,表现为行走不稳、步态蹒跚、动作不协调等。例如患者走路时左右摇晃,像喝醉酒的状态,精细动作困难,如拿东西时手的震颤等。酒精对小脑的直接毒性作用以及营养缺乏等因素可能参与了小脑变性的发生发展过程。不同年龄的饮酒者都可能发生,但长期饮酒的中老年患者相对更易出现小脑变性相关共济失调症状。
消化系统症状
胃炎和胃溃疡:酒精可直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致胃炎。长期慢性刺激还可能引发胃溃疡。患者可出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。疼痛具有一定的规律性,如胃溃疡患者多表现为进食后疼痛等。大量饮酒的人群,无论年龄大小,都可能因酒精对胃黏膜的损伤而出现胃炎或胃溃疡相关症状,而本身有胃部基础疾病的患者,长期饮酒会加重病情。
肝脏损害:酒精性肝病是慢性酒精中毒常见的消化系统并发症,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等表现。例如酒精性肝炎患者可能出现肝脏肿大、肝功能异常等。年龄较大的饮酒者肝脏代谢和解毒功能相对较弱,更容易受到酒精的损害而出现肝脏相关症状;长期大量饮酒的人群不论年龄,都有发生酒精性肝病的风险。
心血管系统症状
心律失常:慢性酒精中毒可影响心脏的电生理活动,导致心律失常,如心房颤动、早搏等。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状。研究发现,长期饮酒者发生心律失常的概率高于非饮酒者。不同年龄的饮酒者都可能出现心律失常,但中老年饮酒者由于本身可能存在一定的心脏基础状况,饮酒后更易诱发心律失常。
心肌病:酒精性心肌病也是慢性酒精中毒对心血管系统的重要影响之一,表现为心脏扩大、心力衰竭等。患者可出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。长期大量饮酒的人群,尤其是年龄较大者,患酒精性心肌病的风险增加,因为长期酒精刺激会逐渐损害心肌细胞,影响心脏的结构和功能。
营养代谢相关症状
维生素缺乏相关表现:由于酒精干扰营养物质的吸收、代谢等,常导致维生素缺乏。例如维生素B缺乏可引起韦尼克脑病,表现为眼球震颤、眼外肌麻痹、共济失调、精神障碍等;维生素A缺乏可出现皮肤干燥、夜盲等症状。不同年龄的饮酒者都可能存在维生素缺乏情况,但在儿童期长期饮酒会严重影响生长发育所需的营养物质代谢,导致多种维生素缺乏相关严重后果;成年饮酒者长期大量饮酒也会因营养吸收利用障碍出现相应维生素缺乏症状。
营养不良:慢性酒精中毒患者常伴有食欲不振、摄入减少,同时营养物质吸收、利用障碍,易出现营养不良,表现为体重减轻、消瘦、皮肤粗糙等。无论是年轻还是年老的饮酒者,长期大量饮酒都可能导致营养不良,影响机体的正常生理功能。
精神心理症状
幻觉症:患者可出现幻听、幻视等症状,幻听多为言语性幻听,幻视可看到不存在的形象等。一般在突然停止饮酒后出现,是酒精依赖者常见的精神症状之一。不同年龄的饮酒者都可能发生,长期饮酒导致大脑神经递质平衡失调等因素可能与幻觉症的发生有关。
妄想症:部分慢性酒精中毒患者会出现妄想症状,如嫉妒妄想等,患者无根据地怀疑配偶不忠等。其发生与酒精对大脑神经功能的损害,影响患者的认知和判断有关。年龄较大的饮酒者由于大脑功能衰退等因素,可能更易在慢性酒精中毒基础上出现妄想等精神心理症状。
特殊人群方面,孕妇长期饮酒导致胎儿酒精综合征,婴儿可能出现生长发育迟缓、面部畸形、智力低下等;儿童青少年长期饮酒会严重影响身体和大脑的正常发育,应严格避免饮酒;老年饮酒者由于机体各器官功能衰退,慢性酒精中毒相关症状可能更严重且恢复相对困难,需特别关注其饮酒情况并及时干预。



