宫外孕是怎样产生的

来源:民福康

宫外孕的相关因素包括输卵管因素如炎症、手术史,受精卵游走,输卵管发育不良或功能异常,还有辅助生殖技术及宫内节育器避孕失败等,其中输卵管炎症是主要原因之一,曾有输卵管手术史会增加风险,受精卵游走在育龄女性易因输卵管功能异常致宫外孕,输卵管发育不良或功能异常在育龄女性生殖系统发育或内分泌异常时影响受精卵运行,辅助生殖技术及宫内节育器避孕失败也会使育龄女性宫外孕风险升高。

一、输卵管因素

1.输卵管炎症

发病机制:输卵管炎是宫外孕发生的主要原因之一。输卵管黏膜炎可使输卵管腔变窄,纤毛功能受损,影响受精卵的正常运行。例如,盆腔炎性疾病,尤其是性传播感染引起的盆腔炎,可导致输卵管黏膜的炎症改变。据相关研究,有过盆腔炎病史的女性发生宫外孕的风险比无盆腔炎病史的女性高很多。炎症可以是淋球菌、衣原体等病原体感染引起,这些病原体感染后引发输卵管的局部炎症反应,使得输卵管蠕动异常,影响受精卵向宫腔的移动。

年龄与性别影响:育龄女性(15-49岁)更容易受到输卵管炎症的影响,女性在性活跃期,如果不注意性生活卫生等,就容易发生性传播感染相关的输卵管炎症。

2.输卵管手术史

影响分析:曾有输卵管手术史的女性,如输卵管粘连分离术、输卵管成形术等,会影响输卵管的正常结构和功能。例如,输卵管绝育术后若再通,输卵管的通畅性和蠕动功能可能受到破坏,受精卵在通过输卵管时就容易在输卵管内着床。有研究表明,输卵管手术史使宫外孕的发生风险增加数倍。不同的输卵管手术方式对宫外孕发生风险的影响也有所不同,比如输卵管复通术后宫外孕的发生率相对较高。

年龄与性别影响:任何育龄女性,只要有过输卵管手术史,都可能面临宫外孕风险增加的情况,女性的性别决定了其生殖系统的结构,从而与输卵管手术史对宫外孕的影响相关。

二、受精卵游走

1.发生过程:受精卵在一侧输卵管受精后,经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,由于移行时间过长,受精卵在尚未到达宫腔时就具备了着床能力,从而在对侧输卵管着床形成宫外孕。例如,正常情况下受精卵应该在输卵管蠕动和纤毛摆动的作用下向宫腔移动,如果受精卵游走速度过慢或者输卵管的蠕动等功能异常,就可能导致受精卵在对侧输卵管着床。

年龄与性别影响:育龄女性都存在受精卵游走的生理过程,但如果存在输卵管蠕动等功能异常时,就容易发生宫外孕。女性的性别使得其生殖系统的结构决定了受精卵游走的可能路径,年龄在育龄范围内的女性更容易出现这种因受精卵游走导致宫外孕的情况。

三、输卵管发育不良或功能异常

1.发育不良情况:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况都可能影响受精卵的正常运行。例如,输卵管过长时,受精卵向宫腔移动的时间延长,增加了在输卵管内着床的机会。一些先天性的输卵管发育异常,如输卵管憩室等,憩室处就容易成为受精卵着床的部位。

年龄与性别影响:在女性的生殖系统发育过程中,如果出现输卵管发育不良,女性在育龄期就可能面临宫外孕风险。女性的性别决定了其输卵管的结构特点,从而与输卵管发育不良对宫外孕的影响相关。

2.功能异常表现:输卵管蠕动、纤毛摆动等功能异常也会影响受精卵的正常运输。比如,内分泌失调可能影响输卵管的蠕动功能,当雌激素和孕激素水平异常时,输卵管的蠕动节律改变,导致受精卵不能正常向宫腔移动。有研究发现,在月经周期中激素水平异常的女性,宫外孕的发生风险相对较高。

年龄与性别影响:育龄女性的内分泌状态受年龄等因素影响,比如青春期女性和围绝经期女性内分泌相对不稳定,更容易出现输卵管功能异常相关的宫外孕情况。女性的性别使得其内分泌系统与生殖系统的关系决定了输卵管功能异常对宫外孕的影响。

四、其他因素

1.辅助生殖技术

相关情况:接受辅助生殖技术的女性发生宫外孕的风险相对较高。例如,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫外孕的发生率约为3%-5%。这是因为辅助生殖技术过程中,胚胎移植到宫腔的操作等可能影响受精卵的正常运输。在胚胎移植时,胚胎的放置位置、输卵管的蠕动等因素都可能导致受精卵在输卵管内着床。

年龄与性别影响:年龄较大的女性在接受辅助生殖技术时,本身生殖系统功能可能有所下降,更容易出现宫外孕情况。女性的性别决定了其在辅助生殖技术中面临宫外孕风险的基本情况。

2.宫内节育器避孕失败

作用机制:宫内节育器是一种避孕方法,但如果避孕失败,受精卵在宫腔外着床的概率增加。宫内节育器可能影响宫腔内的环境,干扰受精卵的着床过程,当避孕失败时,受精卵就可能在输卵管等宫腔外部位着床。有研究显示,宫内节育器避孕失败导致宫外孕的发生率有一定比例。

年龄与性别影响:育龄女性使用宫内节育器避孕时都可能面临避孕失败导致宫外孕的风险,女性的性别决定了其使用宫内节育器避孕以及相关宫外孕风险的情况。

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宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时被称为宫外孕,即异位妊娠。
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跳绳可以预防宫外孕吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
跳绳一般不能达到预防宫外孕的作用,而且女性怀孕后不建议跳绳,以免增加流产的风险。想要预防宫外孕需要注意个人卫生,及时治疗妇科疾病,避免得输卵管炎、子宫内膜异位症以及盆腔炎等疾病,其会增加得宫外孕的可能性。其次还要做好孕前检查,怀孕前需要先备孕三个月的时间,备孕期间需要补充叶酸片,其可以预防怀孕后宫内
宫外孕手术需要多少钱?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
宫外孕手术的费用不是固定不变的,主要根据各个地区的经济发展水平、医院的等级、医院的收费标准等因素决定的,一般来说,宫外孕手术大概需要一万元到两万元之间。
B超宫腔未孕囊是宫外孕吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种情况是有宫外孕的可能性的,并且患者还会有腹痛、阴道流血等现象,建议最好遵医嘱做进一步的检查,如果确诊是宫外孕,需要及时进行手术治疗。另外,术后多加注意休息,做好个人卫生护理。
宫外孕要住院吗
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕是否需要住院取决于多种因素,包括宫外孕的严重程度、症状、孕囊大小和位置、个人健康状况等,需遵循医生建议。 宫外孕是否需要住院取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.宫外孕的严重程度:如果宫外孕破裂或引起严重的内出血,需要立即住院治疗。在这种情况下,手术可能是必要的,以避免危及生命的情况
宫外孕试纸能测出来吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕一般指异位妊娠,试纸通常不能测出来。 试纸检查怀孕,是通过检测胚胎滋养层分泌的人绒毛膜促性腺激素的水平,从而判断是否怀孕,若结果是阳性,则说明女性怀孕。而异位妊娠是指胚胎没有着附在宫腔内,但可以分泌人绒毛膜促性腺激素,也可以使尿液中人绒毛膜促性腺激素水平上升,可以检测是否怀孕,但不能判断胚胎着
宫外孕后一直没怀孕怎么回事?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
根据描述情况不排除有输卵管炎症或堵塞可能造成宫外孕及不受孕,最好入院进行腹部彩超检查以及输卵管通水试验检查。如果确诊为输卵管堵塞引起,可以入院进行输卵管通水试验检查。
宫外孕有什么影响?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫外孕患者可能会出现腹腔内活动性出血的现象,出血量较多的患者还会出现失血性休克的现象,表现为面色苍白、全身乏力、头晕等,从而危及生命,部分患者还会出现贫血的现象。宫外孕患者出现腹腔内活动出血时,需要进行输卵管切除,此时会降低再次怀孕的可能性,部分病情危急者,需要进行子宫切除手术,此时会失去生育的能力
宫外孕有什么并发症?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫外孕患者可能会出现出血过多的现象,从而导致贫血。患者出现活动性出血时需要进行患侧输卵管切除术,手术过程中如果积血清除不彻底,还可能会出现创面粗糙的现象,部分患者还可能会出现肠粘连以及肠梗阻等并发症。如果由于出血过多患者进行了子宫切除术来止血,手术后可能会出现术中出血增加、膀胱损伤、输尿管损伤、直肠
有少量积液可能是宫外孕吗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好,根据你的这种情况,一般如果宫外孕的话,考虑绒毛膜促性腺激素的数值,一定要超过正常值范围,如果早孕试纸检查阴性的话,那最好是抽血检查一下吧,如果超过正常值范围的话,考虑有宫外孕的几率。
hcg值398.67孕酮是0.36雌二醇是114.00是什么情况?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
从你目前抽血查人绒毛膜促性腺激素的检查结果来看,确定怀孕了,目前没有看到宫内孕囊有两种可能,一种可能是受孕晚,还有一种可能是宫外孕,现在没有明确诊断的情况下,需要按医生的要求三天左右做一次复查,通过复查的数据变化来判断是否宫外孕。
为什么超声不能发现所有的宫外孕
李念芬 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
临床诊断宫外孕是比较谨慎的,只有当超声在宫外发现了卵黄囊、胚胎,然后发现了原始的胎血管搏动的时候,才敢100%的下宫外孕的诊断。宫外孕顾名思义,就是受精卵着床在了宫腔之外,宫腔之外范围它是很广的,它可能存在在盆腔任何角落,甚至有一些病人,她叫腹部妊娠。她不在盆腔怀孕,她在腹腔怀孕,这个时候检查起来就非常的困难,可能会受很多条件的制约,像前
宫外孕早期症状有哪些
吴清梅 主任医师
宿迁市中医院 三甲
宫外孕如果看你怀孕是什么部位,宫外孕它发生率比较多的部位是哪地方是输卵管,如果在输卵管上面,它的症状可能出现早点,有可能6到8周,可能会有点肚疼,还会有点阴道流血,因为病人怀孕的位置不太正常,胚胎也可能停止发育,甚至发育不好,你发育不好的情况下,会导致这个体内激素对子宫内膜的支持达不到,跟子宫不规则的脱离出血会出现情况最早期的,但如果引起
宫外孕会自然流产吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫外孕会发生自然流产,周围组织不能支持胚胎发育,胚胎组织进一步凋亡,发生流产。特别是输卵管妊娠由于输卵管内膜以及肌层薄弱,胚胎无法正常发育,发生流产。甚至有部分输卵管妊娠发生流产后,再次至腹腔种植,形成腹腔妊娠。若胚胎剥离不完整,妊娠产物部分排到腹腔,部分上附着于输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产,滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,导致反复出血。
宫内孕和宫外孕的特征
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫内孕和宫外孕主要的特征是前者孕囊的着床部位是子宫腔,而后者孕囊的着床部位是在子宫腔外,主要见于输卵管。宫内孕是正常的妊娠,宫外孕属于病理妊娠。中医认为,宫外孕的发病机制与先天肾气不足有关。因为这些原因会引起受精卵不能正常移行到子宫内,从而形成宫外孕。
宫外孕试纸能测出两条杠吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕测试纸也能测出两条杠。因为宫外孕体内的HCG浓度会上升,所以试纸是阳性或者弱阳性的。宫外孕在临床上非常多见,它的发生原因与女性冲任不畅或者与脾肾气虚有关。因为这样会引起受精卵运行受阻,从而形成宫外孕。注意用试纸判断宫外孕并不准确,还要结合B超检查。
宫外孕跟男人有关系吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕与男性没有任何关系,宫外孕完全是女性自己原因而导致。引起宫外孕常见原因是慢性输卵管炎。当输卵管有炎症时,宫腔易粘连狭窄,受精卵不能顺利进入宫腔内,所以会引起宫外孕。此外,部分女性虽然没有炎症,但输卵管先天狭窄、迂曲等,易引起宫外孕。
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