癔症有分离症状和转换症状，分离症状包括情感爆发、意识障碍（朦胧、昏睡、木僵状态）、遗忘（阶段性、选择性）、身份识别障碍（双重或多重人格，儿童少现典型但有角色转换类似情况）；转换症状有运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、共济失调、失音症）、感觉障碍（感觉缺失、过敏、视觉障碍、听觉障碍），各症状在不同年龄阶段有不同表现需结合心理等因素综合判断。
一、分离症状
情感爆发：常在受到刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭叫、吵闹，以夸张的姿态诉说自己的委屈和不满，其言语和行为具有表演性和戏剧性，例如在众人面前大声哭闹、捶胸顿足等，发作持续时间常受周围人的关注影响，儿童患者可能表现为持续较长时间的嚎啕大哭等。在不同年龄阶段可能有不同表现，儿童癔症患者情感爆发可能更具情境性，与周围环境中的刺激因素密切相关，比如在幼儿园或学校受到一些小挫折后就可能出现较为激烈的情感爆发表现。
意识障碍
朦胧状态：患者的意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝，定向力不完整，可出现片段的幻觉、妄想和相应的行为，这种状态一般持续数十分钟可自行缓解，多见于成年人在受到重大精神刺激时发生，儿童也可能出现，但相对较少见，儿童的朦胧状态可能与他们相对简单但也可能受家庭、学校等环境因素影响的心理状态有关。
昏睡状态：患者处于类似睡眠的状态，呼之不应，推之不动，但神经系统检查无明显异常，这种状态持续时间不定，可能数小时至数天不等，儿童发生昏睡状态时，家长需要特别关注其身体状况，排除其他器质性病变的可能。
木僵状态：患者不语、不动、不食，肌张力增高，双眼紧闭，对外界刺激无反应，可持续较长时间，儿童出现木僵状态时要全面评估其身心状况，考虑是否有心理创伤等因素导致。
遗忘
阶段性遗忘：对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，遗忘的内容往往与精神创伤有关，比如儿童可能遗忘在幼儿园里发生的某件受惊吓或受委屈的事情相关的经历，成年人可能遗忘近期遭受重大挫折相关的经历等。
选择性遗忘：遗忘了部分经历，保留了与发病无关的记忆内容，例如患者可能忘记自己在发病时的一些夸张行为相关的记忆等，儿童的选择性遗忘可能与他们的认知发展阶段有关，认知发展尚不完善可能影响对记忆内容的选择和保留情况。
身份识别障碍
双重或多重人格：表现为患者在不同时间以两种或多种不同的身份出现，每种身份有其独特的行为方式、情感和认知，儿童较少出现典型的双重或多重人格，但可能会有角色转换的表现，比如在家庭环境和学校环境中表现出不同的性格特点等类似情况，不过需要与正常的性格发展变化区分开来。
二、转换症状
运动障碍
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直或呈角弓反张，肢体不规则抖动，呼吸急促，面色潮红，一般不会有严重的摔伤等情况，发作时间可持续数分钟至数十分钟，儿童发生痉挛发作时要注意与真正的癫痫发作鉴别，通过脑电图等检查辅助诊断，儿童由于神经系统发育特点，癔症性痉挛发作与癫痫发作在脑电图表现等方面有明显区别。
肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，瘫痪程度可轻可重，神经系统检查无相应的阳性体征，例如儿童出现一侧肢体不能活动，但神经系统检查未发现有神经系统损伤的定位体征，此时要考虑癔症性肢体瘫痪的可能，需要进一步评估其心理因素等。
共济失调：表现为行走时步态不稳，如醉酒状，动作不协调，但神经系统检查无小脑等部位病变的证据，儿童出现共济失调表现时要排查是否有心理性因素导致，因为儿童的心理状态相对容易受到外界环境影响而出现这种转换症状。
失音症：患者想说话但发不出声音，或只能用耳语或嘶哑的声音说话，但检查声带等发音器官无器质性病变，儿童出现失音症可能与心理压力、受到惊吓等因素有关，比如在学校里受到老师的严厉批评后可能出现短暂的失音情况。
感觉障碍
感觉缺失：可表现为躯体某一部位的感觉减退或消失，如皮肤感觉缺失、视觉缺失（失明）、听觉缺失（失聪）等，视觉缺失时患者可表现为能避开障碍物，但不能正确识别物体等，儿童的感觉缺失可能与他们的心理暗示等因素有关，比如在家庭中受到过度关注后可能出现某部位感觉缺失的表现，但需要排除器质性病变。
感觉过敏：对一般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如皮肤轻微触摸就感到疼痛难忍等，儿童的感觉过敏可能与他们相对敏感的心理状态有关，比如对新环境不适应时可能出现对周围轻微刺激的过度反应。
视觉障碍：除了上述可能的视觉缺失外，还可能出现视物变形、视野缩小等表现，例如看到物体形状发生扭曲等情况，儿童的视觉障碍同样需要考虑心理因素导致的可能，要结合其心理发展和生活环境来综合判断。
听觉障碍：除失聪外，还可能有听觉过敏等表现，比如对正常音量的声音感觉过于吵闹等，儿童的听觉障碍与心理因素相关时，可能在排除器质性病变后，通过心理干预等方式改善症状。
