妇科炎症常见检查项目包括妇科专科查体（外阴、阴道检查及双合诊）、实验室检查（阴道分泌物检查包括白带常规和病原体培养及药敏试验、血常规检查）、影像学检查（盆腔超声和经阴道超声）及其他特殊检查（宫颈分泌物检查、腹腔镜检查），各检查从不同方面帮助诊断妇科炎症，不同年龄女性在检查表现及感染情况等方面有差异，且各检查有相应注意事项和适用情况。
一、妇科专科查体
1.外阴检查
观察外阴的发育情况，包括大小、颜色等，查看有无红肿、溃疡、赘生物等。不同年龄女性外阴的表现可能不同，青春期前外阴发育尚未成熟，育龄女性外阴受激素等影响有其特点，绝经后女性外阴会出现萎缩等变化。生活方式方面，长期穿着不透气的内裤等可能增加外阴感染风险，有相关病史者更需仔细检查外阴情况。
检查阴毛分布、质地等，若有外阴炎症，可能出现阴毛处皮肤改变。
2.阴道检查
借助阴道窥器观察阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、出血点、溃疡等。正常阴道黏膜呈淡粉色，若有炎症则可能出现充血发红等表现。不同生理状态下阴道黏膜有差异，如妊娠期阴道黏膜会相对充血。通过阴道窥器还可观察阴道分泌物的量、颜色、性状等，正常阴道分泌物量少、透明或呈白色糊状，若有炎症则分泌物量增多、颜色异常（如黄色、绿色等）、性状改变（如呈脓性、豆腐渣样等）。
同时检查宫颈情况，观察宫颈大小、外观，有无糜烂、息肉、举痛等。宫颈炎症时可能出现宫颈充血、水肿，有脓性分泌物从宫颈口流出等情况。
3.双合诊
检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合，触摸子宫的大小、形态、位置、质地及有无压痛，同时触摸双侧附件（输卵管和卵巢），了解有无增厚、肿块及压痛等。对于不同年龄女性，子宫及附件的正常表现不同，青春期前子宫较小，育龄女性子宫大小形态有正常范围，绝经后子宫会萎缩。生活方式中长期久坐等可能影响盆腔血液循环，增加附件炎症风险，有盆腔炎病史者双合诊时压痛等表现更明显。
二、实验室检查
1.阴道分泌物检查
白带常规检查
可检测清洁度，正常阴道清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。如清洁度Ⅲ度可能伴有少量白细胞、杂菌等。
检测病原体，常见的有霉菌、滴虫、细菌等。若发现霉菌孢子或菌丝提示霉菌性阴道炎，发现滴虫提示滴虫性阴道炎，发现线索细胞等提示细菌性阴道病。例如，霉菌性阴道炎患者阴道分泌物镜检可见芽孢和假菌丝；滴虫性阴道炎患者阴道分泌物中可找到活动的滴虫。不同年龄女性感染不同病原体的概率有差异，青春期女性由于雌激素水平低，霉菌性阴道炎相对较少见，而育龄女性多种病原体感染风险较高。
病原体培养及药敏试验
对于复杂或反复发作的妇科炎症，可进行阴道分泌物病原体培养，如培养出淋病奈瑟菌、衣原体等，还可进行药敏试验，以指导临床选择敏感抗生素进行治疗。例如，若培养出淋病奈瑟菌，通过药敏试验能明确对哪种抗生素敏感，从而针对性用药，但需注意不同年龄对药物的耐受性等情况，儿童一般不轻易使用可能影响生长发育的抗生素。
2.血常规检查
白细胞计数及分类可辅助判断是否有感染。一般细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞比例会升高，如急性盆腔炎患者血常规常显示白细胞升高、中性粒细胞增多。但需结合患者整体情况，对于妊娠期女性，血常规检查要考虑孕期生理变化对结果的影响等。
三、影像学检查
1.B超检查
盆腔超声
能观察子宫、卵巢的形态、大小及有无占位性病变等。例如，盆腔炎性包块在B超下可表现为附件区混合性包块，边界不清；卵巢囊肿等也可通过B超发现。不同年龄女性盆腔超声表现不同，青春期前卵巢较小，B超下难以清晰看到卵巢结构，育龄女性卵巢大小有正常范围，绝经后卵巢萎缩变小。对于有子宫肌瘤病史的女性，B超可监测肌瘤的大小变化等情况，生活方式中肥胖等可能影响B超对盆腔情况的观察，需告知患者适当调整体位等。
经阴道超声
相对于经腹部超声，对盆腔脏器观察更清晰，尤其适合肥胖女性、未婚女性等。能更准确地观察子宫肌层、内膜情况以及附件的细微结构，对于诊断子宫内膜炎、卵巢小囊肿等更有优势。但经阴道超声检查时需注意消毒等操作，避免引起感染，对于无性生活史女性一般不采用该检查方法。
四、其他特殊检查
1.宫颈分泌物检查
对于怀疑宫颈病变合并炎症的情况，可进行宫颈分泌物检查，如检测人乳头瘤病毒（HPV）等。HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌相关，不同年龄女性HPV感染率不同，青春期女性HPV感染多为一过性，育龄女性感染率相对较高，通过检测HPV等可早期发现宫颈病变相关风险，为进一步诊断和治疗提供依据。
2.腹腔镜检查
对于诊断困难的盆腔炎症性疾病等，可考虑腹腔镜检查。通过腹腔镜能直接观察盆腔脏器的情况，如输卵管、卵巢的外观，有无粘连、炎症病灶等，同时可在腹腔镜下进行活检等操作，但该检查属于有创检查，有一定的手术风险，需严格掌握适应证，根据患者的年龄、全身状况等综合评估是否适合进行腹腔镜检查。
