骨刺的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，非药物治疗有生活方式调整（含休息与活动、体重管理、姿势纠正）、物理治疗（含热敷、冷敷、按摩、针灸、牵引），药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂，手术治疗有手术指征（骨刺致严重疼痛、关节功能障碍且保守治疗无效时考虑）和手术方式（骨刺切除术、关节置换术等，手术有风险需充分了解）。
一、非药物治疗
1.生活方式调整
休息与活动：对于骨刺患者，合理的休息与活动至关重要。避免长时间从事重体力劳动或过度劳累的运动，如长时间爬山、久站等。以中老年人为例，若患有膝关节骨刺，应减少上下楼梯的频率，避免膝关节过度负重。适当进行一些低强度的运动，如游泳、散步等，游泳是一种对关节压力较小的运动，能在锻炼肌肉的同时，减少关节磨损；散步则可以促进血液循环，增强关节周围肌肉力量，但要注意控制好运动的时间和强度。
体重管理：体重过重会增加关节的负担，从而加重骨刺相关症状。对于肥胖的骨刺患者，尤其是患有髋关节、膝关节骨刺的人群，减轻体重能显著缓解关节压力。例如，体重超标的膝关节骨刺患者，每减轻10公斤体重，膝关节所受压力可降低约30-40公斤。通过合理饮食和适当运动来控制体重，饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，运动上结合前面提到的低强度运动，长期坚持有助于体重的控制。
姿势纠正：保持正确的姿势对于骨刺患者很重要。无论是站立、坐姿还是行走姿势都需要注意。以伏案工作的人群为例，若患有颈椎骨刺，应保持正确的坐姿，使颈椎处于中立位，避免长时间低头看电脑或手机。站立时要挺胸收腹，双肩放松；行走时要抬头挺胸，步伐适中。良好的姿势可以减少关节的异常受力，预防骨刺症状加重。
2.物理治疗
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于患有腰椎骨刺的患者，可使用热毛巾或热水袋进行腰部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能使腰部肌肉放松，改善局部血液循环，减轻因骨刺引起的腰部疼痛等不适症状。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
冷敷：在骨刺急性发作期，如关节出现红肿热痛等炎症表现时，冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。例如，手指关节患有骨刺且出现急性炎症时，可使用冰袋进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。不过，冷敷时间不宜过长，以免引起冻伤。
按摩：专业的按摩可以缓解肌肉紧张，改善关节活动度。对于患有膝关节骨刺的患者，由专业按摩师进行适当的膝关节周围肌肉按摩，可以放松紧张的肌肉，减轻关节压力。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重关节损伤。但对于一些病情较重或有其他并发症的患者，按摩需在医生指导下进行。
针灸：针灸通过刺激穴位来调节身体的气血流通，对骨刺引起的疼痛有一定的缓解作用。例如，针灸治疗颈椎骨刺时，会选取颈部及肩部的相关穴位，通过针刺刺激穴位，达到疏通经络、止痛的效果。针灸治疗需要由专业的中医师操作，以确保安全性和有效性。
牵引：对于颈椎骨刺或腰椎骨刺患者，牵引治疗有一定的应用。颈椎牵引可以拉开颈椎间隙，减轻骨刺对神经根等组织的压迫；腰椎牵引能增加腰椎间隙宽度，缓解骨刺对神经根的刺激。但牵引治疗需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体病情调整牵引的重量和时间等参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解骨刺引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，对于轻至中度的疼痛有较好的缓解作用。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎使用。老年人由于胃肠道功能相对较弱，使用时更要密切关注胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，对骨关节炎相关的骨刺有一定的治疗作用。它可以改善关节功能，缓解疼痛，适用于长期服用，一般需要连续服用数周甚至数月才能见到较好的效果。对于患有膝关节骨刺的中老年人，氨基葡萄糖的长期使用有助于维持关节软骨的健康。
三、手术治疗
1.手术指征：当骨刺引起严重的疼痛、关节功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，严重的膝关节骨刺导致膝关节活动严重受限，影响日常生活，如无法正常行走、上下楼梯等，经长期的非药物治疗和药物治疗效果不佳时，可考虑行膝关节置换手术等。
2.手术方式：手术方式有多种，如骨刺切除术、关节置换术等。骨刺切除术是直接切除明显的骨刺，解除对周围组织的压迫；关节置换术则是在关节严重破坏时，用人工关节替代受损关节，适用于年龄较大、关节破坏严重的患者。对于年轻患者，一般会优先考虑保守治疗，尽量保留自身关节，只有在病情非常严重时才会考虑手术治疗。手术治疗存在一定的风险，如感染、出血、术后关节功能恢复不佳等，患者在手术前需要充分了解手术的风险和收益，并在医生的指导下做出决策。
