左背部突然疼痛常见原因包括肌肉骨骼系统（急性肌肉拉伤或扭伤、肋间肌痉挛、胸椎小关节紊乱、骨质疏松性压缩骨折）、心血管系统（心绞痛、主动脉夹层）、消化系统（胰腺炎、胃食管反流病）、神经系统（肋间神经痛、脊髓病变）问题，不同人群（老年人、孕妇、运动员）有特殊考虑，应对措施有紧急处理、就医检查、非药物治疗、药物治疗。
一、左背部突然疼痛的常见原因及分类
1.1肌肉骨骼系统原因
1.1.1急性肌肉拉伤或扭伤：常见于运动时动作幅度过大、姿势不当或突然用力，如打球时急停转身、搬运重物时用力过猛。研究显示，约30%的急性背部疼痛与肌肉拉伤相关，表现为局部疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，休息后可能缓解。
1.1.2肋间肌痉挛：肋间肌位于肋骨之间，当受凉、长时间保持不良姿势（如弯腰伏案工作）或情绪紧张时，可能引发肋间肌痉挛，导致左背部阵发性刺痛，疼痛可沿肋间神经走向放射。
1.1.3胸椎小关节紊乱：胸椎小关节因外伤、长期姿势不良（如驼背）或突然扭转身体而发生错位，引起局部疼痛、活动受限，疼痛部位多位于胸椎中段左侧，按压时可触及明显痛点。
1.1.4骨质疏松性压缩骨折：多见于老年人，尤其是绝经后女性，因骨量减少、骨密度降低，轻微外力（如咳嗽、打喷嚏）或无明显诱因下可能发生胸椎压缩骨折，表现为左背部突然疼痛，疼痛程度较重，活动时加重，伴脊柱后凸畸形。
1.2心血管系统原因
1.2.1心绞痛：冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧，可表现为左背部放射性疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛，常伴有胸闷、心悸，疼痛可向左肩、左臂内侧放射，持续时间一般3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。研究显示，约15%的心绞痛患者以左背部疼痛为首发症状。
1.2.2主动脉夹层：主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿，是一种严重的心血管急症。左背部突然出现剧烈撕裂样疼痛，疼痛程度剧烈，难以忍受，可向胸前、腹部放射，常伴有高血压、面色苍白、大汗淋漓等症状，病情进展迅速，死亡率较高。
1.3消化系统原因
1.3.1胰腺炎：急性胰腺炎时，炎症刺激腹膜后神经丛，可引起左背部疼痛，疼痛性质多为持续性胀痛或钝痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，血淀粉酶、脂肪酶明显升高。
1.3.2胃食管反流病：胃酸反流刺激食管下段，可引起胸骨后疼痛，疼痛可放射至左背部，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状，症状多在进食后、弯腰或平卧时加重。
1.4神经系统原因
1.4.1肋间神经痛：肋间神经受压、炎症或病毒感染（如带状疱疹）时，可引起左背部沿肋间神经走向的疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛，疼痛区域固定，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。
1.4.2脊髓病变：如脊髓肿瘤、脊髓炎等，可压迫或侵犯脊髓神经，引起左背部疼痛，疼痛可伴有感觉障碍、运动障碍、大小便功能障碍等症状，病情进展较慢，但症状逐渐加重。
二、不同人群左背部突然疼痛的特殊考虑
2.1老年人：老年人多存在骨质疏松、心血管疾病等基础疾病，左背部突然疼痛需高度警惕骨质疏松性压缩骨折、主动脉夹层、心绞痛等严重疾病。老年人对疼痛的耐受性较差，症状可能不典型，如出现左背部疼痛伴胸闷、气短、头晕等症状，应及时就医。
2.2孕妇：孕妇在孕期由于体内激素水平变化、子宫增大压迫周围组织，可能出现左背部疼痛。疼痛多为轻度，休息后可缓解。但如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有阴道出血、腹痛等症状，需警惕胎盘早剥、子宫破裂等严重并发症，应及时就诊。
2.3运动员：运动员在运动过程中容易发生肌肉拉伤、扭伤等损伤，导致左背部疼痛。对于运动员，在运动前应充分热身，运动时注意姿势正确，避免过度用力。如果出现左背部疼痛，应立即停止运动，休息观察，如疼痛持续不缓解或加重，需及时就医。
三、左背部突然疼痛的应对措施
3.1紧急处理：当左背部突然出现剧烈疼痛时，应立即停止活动，保持安静，避免剧烈运动或用力咳嗽。如果疼痛伴有胸闷、呼吸困难、大汗淋漓等症状，可能是心血管急症，应立即拨打急救电话，就地平卧，保持呼吸道通畅。
3.2就医检查：对于左背部突然疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、疼痛程度较重或伴有其他症状（如发热、恶心、呕吐等）的患者，应及时就医。医生会根据患者的症状、体征，结合相关检查（如心电图、胸部X线、CT、MRI、血淀粉酶等）进行诊断，明确病因后进行针对性治疗。
3.3非药物治疗：对于轻度左背部疼痛，如肌肉拉伤、肋间肌痉挛等，可采用热敷、按摩、理疗等非药物治疗方法。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；按摩可放松肌肉，缓解紧张情绪；理疗如超声波、红外线等可促进炎症吸收，减轻疼痛。
3.4药物治疗：根据病因不同，医生可能会开具相应的药物进行治疗。如因肌肉拉伤引起的疼痛，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解疼痛和炎症；因心绞痛引起的疼痛，可使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉，改善心肌供血；因胰腺炎引起的疼痛，可使用解痉止痛药（如山莨菪碱、阿托品等）缓解疼痛。
