男性功能障碍受多种因素影响，包括心血管系统因素（如动脉粥样硬化致阴茎供血受影响，有心血管疾病史者更需关注）、内分泌因素（睾酮水平异常及甲状腺激素等影响）、神经系统因素（中枢及外周神经系统病变可致调控异常）、心理因素（不良心理状态干扰）、生活方式因素（吸烟、酗酒、缺乏运动增加风险）、药物因素（部分药物可引起）、外伤或手术因素（外伤及盆腔手术可损伤相关结构致障碍）。
一、心血管系统因素
心血管疾病是导致男性功能障碍的重要原因之一。例如动脉粥样硬化，它会使阴茎海绵体的动脉血管变窄，影响血液的正常灌注。研究表明，患有冠心病等心血管疾病的男性，发生男性功能障碍的概率明显高于健康人群。这是因为心血管系统出现问题时，血液循环受阻，而阴茎勃起需要充足的血液供应，当供应阴茎的血管发生病变，就会干扰勃起功能的正常实现。对于有心血管疾病病史的男性，更应关注自身男性功能状况，因为心血管健康与男性生殖系统的血液供应密切相关。
二、内分泌因素
1.睾酮水平异常：睾酮是维持男性生殖系统正常功能和第二性征的重要激素。体内睾酮水平降低，会影响性欲和勃起功能。例如，一些老年人由于性腺功能减退，睾酮分泌减少，容易出现男性功能障碍。临床研究发现，通过检测性激素六项可以发现睾酮水平的变化，当睾酮水平低于正常范围时，需要进一步评估是否存在内分泌相关疾病导致的男性功能障碍。
2.其他激素影响：除睾酮外，甲状腺激素等也与男性功能有关。甲状腺功能亢进或减退都可能影响男性的生殖内分泌功能，进而导致男性功能障碍。甲状腺功能亢进时，机体代谢紊乱，可能会干扰性激素的正常调节；甲状腺功能减退时，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而影响男性的性功能。
三、神经系统因素
1.中枢神经系统病变：如帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病，会影响中枢神经系统对阴茎勃起的神经调控。这些疾病可能导致神经传导通路受损，使得大脑发出的勃起信号无法正常传递到阴茎，从而引起男性功能障碍。例如帕金森病患者，除了运动症状外，常伴有性功能障碍，其发病机制与神经系统病变影响了相关神经递质的正常功能有关。
2.外周神经系统病变：糖尿病性神经病变是常见的外周神经系统病变，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤外周神经，包括支配阴茎的神经。这会导致阴茎的感觉和血管调节功能异常，引发男性功能障碍。据统计，糖尿病患者中男性功能障碍的发生率较高，约有一半以上的糖尿病男性患者存在不同程度的男性功能问题，这与外周神经受损密切相关。
四、心理因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良心理状态会影响男性的性功能。例如，工作压力大、生活中的重大事件等都可能导致心理应激，进而影响大脑皮层的功能，干扰性激素的分泌和神经调节，最终引发男性功能障碍。心理因素导致的男性功能障碍在年轻男性中也较为常见，一些因工作竞争激烈、人际关系紧张等原因出现心理问题的男性，容易出现勃起或性欲方面的障碍。对于这类患者，心理疏导往往是重要的治疗手段之一，因为良好的心理状态有助于恢复正常的性功能。
五、生活方式因素
1.吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能。阴茎勃起依赖于血管的充分舒张以容纳血液，吸烟导致血管内皮功能受损后，会阻碍阴茎海绵体血管的正常扩张，从而影响勃起功能。研究显示，吸烟男性发生男性功能障碍的风险比不吸烟男性高。而且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。酒精还会直接损害生殖系统的细胞，干扰精子的生成和性功能。慢性酒精中毒的男性往往存在性功能减退的问题，表现为性欲降低、勃起困难等。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加。而肥胖与男性功能障碍密切相关，肥胖会引起内分泌失调，如胰岛素抵抗等，进而影响性激素水平和血管功能，增加男性功能障碍的发生风险。
六、药物因素
某些药物也可能引起男性功能障碍。例如一些抗高血压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂等，可能通过影响血液循环或神经递质等途径导致男性功能问题。抗抑郁药物中的某些类型也可能引起性欲减退、勃起障碍等不良反应。在使用这些可能影响性功能的药物时，医生需要权衡药物治疗的益处和可能出现的男性功能障碍风险，患者如果在用药过程中出现男性功能方面的异常，应及时与医生沟通，考虑是否调整用药方案。
七、外伤或手术因素
1.外伤：会阴部、骨盆等部位的外伤可能损伤阴茎的血管、神经等结构，从而导致男性功能障碍。例如骨盆骨折可能损伤支配阴茎的神经或阴茎海绵体的血管，影响勃起功能。
2.手术：如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等盆腔手术，可能会损伤周围的神经血管，导致男性功能障碍。这些手术在治疗疾病的同时，不可避免地会对男性生殖系统的神经血管造成影响，术后患者出现男性功能障碍的概率较高。对于接受这类手术的患者，术前医生应充分告知手术可能带来的男性功能方面的风险，患者术后也需要进行相应的康复评估和可能的治疗干预来改善男性功能状况。
