可通过自然站立观察法、靠墙站立法初步判断下肢形态，借助双膝间距、足间距测量精确评估，结合年龄因素综合判断，儿童、成年女性孕期及产后、老年人群体有不同注意事项，儿童需保证营养和日照早期干预，成年女性孕期产后注意康复锻炼，老年人要保护膝关节、补充钙剂等。
双下肢并拢情况：让被评估者自然站立，双下肢伸直，双脚后跟、臀部、双肩尽量并拢。正常情况下，双侧膝关节和踝关节能够靠拢；而o型腿患者会出现双侧膝关节之间有明显间隙，双腿呈现“O”型外观。例如，当双脚后跟和臀部靠拢时，双侧膝关节无法贴合，中间能放进一定宽度的物体，像成人的手掌等。
下肢轴线情况：正常人体下肢存在生理轴线，从髂前上棘经髌骨中心到第1、2趾缝连线为下肢的机械轴线。o型腿患者的下肢机械轴线偏离正常，膝关节向内偏移，导致双腿呈现弯曲像“O”字的形态。
靠墙站立法
让被评估者背部贴紧墙壁站立，heels（脚跟）、buttocks（臀部）、shoulderblades（肩胛骨）和头部都要接触墙壁。观察膝关节之间的间隙大小。如果膝关节之间有较大间隙，可能提示存在o型腿情况。一般来说，儿童和成人的判断标准有所不同，儿童处于生长发育阶段，正常情况下可能膝关节之间会有一定生理性间隙，但随着生长发育会逐渐改善，若到一定年龄仍未改善则需关注是否为o型腿。对于婴幼儿，由于骨骼发育尚未完全成熟，不能单纯以此法判断，但可以作为一种初步观察方式，同时结合其他生长发育指标综合评估。
借助测量工具精确评估
双膝间距测量
使用软尺测量被评估者双膝关节靠拢时内侧的间距。对于成人，若双膝间距大于5cm，可能存在较为明显的o型腿；儿童的判断标准不同，3-4岁儿童双膝间距在2-3cm内相对正常，随着年龄增长会逐渐减小，若超过相应年龄段正常范围则需考虑o型腿可能。例如，3岁儿童正常双膝间距一般不超过3cm，若测量值超过3cm且持续增大，就需要进一步关注其下肢发育情况。
足间距测量
测量被评估者双足后跟靠拢时两足之间的间距。正常情况下，足间距与双膝间距有一定关联，o型腿患者通常足间距也会相应增大。通过精确测量足间距，可以辅助判断o型腿的程度。比如，o型腿程度较重时，足间距可能会达到10cm及以上，而正常情况下足间距较小。
结合年龄因素综合判断
儿童时期
儿童在生长发育过程中可能会出现生理性的下肢轻微弯曲情况。一般婴儿时期，由于在子宫内的姿势影响，下肢可能有一定程度的弯曲，但随着生长发育，通常在2-3岁左右会逐渐改善，下肢趋于直挺。如果儿童到4-5岁后双下肢仍呈现o型腿外观，且双膝间距或足间距超出正常范围，就需要考虑病理性o型腿可能，可能与维生素D缺乏性佝偻病等疾病有关。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致骨骼发育异常，出现o型腿等骨骼畸形表现。此时需要关注儿童的饮食情况、日照时间等因素，儿童饮食中如果缺乏富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等，且日照时间不足，就容易引发维生素D缺乏性佝偻病，进而导致o型腿。
成年时期
成年后出现的o型腿多为病理性因素导致。可能与外伤、关节炎、先天性骨骼发育异常等有关。例如，膝关节外伤后导致软骨损伤、骨质增生等，长期磨损会影响膝关节的正常结构和功能，逐渐出现o型腿畸形。还有一些人可能存在先天性的骨骼发育问题，从成年后开始逐渐显现出o型腿表现。对于成年o型腿患者，需要进一步检查明确病因，如进行膝关节X线检查，了解膝关节骨质、关节间隙等情况，以确定是何种疾病引起的o型腿，从而采取相应的治疗或干预措施。
特殊人群注意事项
儿童群体
儿童o型腿需要特别关注其生长发育状态。家长要注意保证儿童充足的营养摄入，尤其是保证钙、维生素D等营养素的充足，让儿童多进行户外活动，保证每日有足够的日照时间，一般建议儿童每日日照2小时以上，以促进维生素D的合成，利于骨骼健康发育。如果发现儿童有o型腿倾向，应及时带儿童到儿科或骨科就诊，进行相关检查，早期干预。
成年女性孕期及产后
孕期女性由于体内激素变化以及胎儿生长发育的影响，可能会出现下肢力线改变等情况，产后也可能因为身体恢复等原因出现o型腿相关问题。孕期女性要注意合理饮食，补充足够的营养物质，避免过度劳累。产后要注意休息，适当进行康复锻炼，如进行下肢肌肉的伸展和力量训练等，但要注意循序渐进。如果产后发现o型腿情况较明显，应及时就医，在医生指导下进行评估和处理，因为产后身体处于恢复阶段，不当的处理可能会影响身体的康复。
老年人群体
老年人出现o型腿多与膝关节退变、骨质疏松等有关。老年人要注意保护膝关节，避免长时间站立、行走或蹲起等加重膝关节负担的动作。可以适当进行一些低强度的运动，如游泳、平地慢走等，以增强下肢肌肉力量，维持膝关节的稳定性。同时，要注意补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松，延缓膝关节退变进程。如果老年人群体出现o型腿并伴有膝关节疼痛等不适症状，应及时到骨科就诊，评估膝关节情况，采取合适的治疗措施，如物理治疗、药物辅助等，以提高生活质量。
