精神病能否彻底治愈受疾病类型、病情严重程度、治疗依从性等因素影响，不同类型精神病预后不同，不同病情严重程度患者预后有差异，治疗依从性差易致复发，现有药物治疗可控制症状、心理治疗助改认知行为、康复治疗助恢复社会功能，总体其能否彻底治愈复杂，需多方面努力提高治愈可能性，难治性等复杂精神病也可改善症状与生活质量。
一、影响精神病彻底治愈的因素
1.疾病类型
一些较轻的功能性精神病，如某些发作性的、症状相对单一的精神障碍，在及时且规范的治疗下有较高的临床治愈可能。例如，部分短暂性精神障碍，若能在早期明确病因并采取针对性治疗措施，有很大机会实现临床症状的完全缓解且不再复发。但对于一些慢性、难治性的精神病，如慢性精神分裂症，彻底治愈相对困难。精神分裂症患者往往存在持续的认知、情感和行为等多方面的障碍，其病程容易迁延，部分患者会反复复发，社会功能逐渐衰退。
从年龄角度看，儿童青少年时期发生的精神病，其预后受多种因素影响。儿童期起病的一些情绪障碍或行为障碍，如果能早期发现并进行合适的干预，包括心理治疗结合必要的药物治疗等，有可能获得较好的预后，但如果病情迁延到成年期，治疗难度会增加。而老年期发生的精神病，由于老年人生理机能衰退，基础疾病较多等因素，治疗上需要更谨慎地考虑药物的不良反应等问题，彻底治愈的难度也相对较大。
2.病情严重程度
发病时症状严重且伴有多种并发症的精神病患者，彻底治愈的难度较大。比如，有的患者在精神病发作时出现自伤、伤人等极端行为，同时合并有躯体疾病，这会使治疗变得复杂。在治疗过程中需要兼顾精神病症状的控制和躯体疾病的治疗，治疗周期往往较长，且预后可能不如病情较轻的患者。
对于女性精神病患者，在不同的生理阶段，如孕期、哺乳期等，治疗会受到更多限制。在孕期，药物治疗需要考虑对胎儿的影响，可能会选择相对安全但疗效可能受限的治疗方案；哺乳期也需要权衡抗精神病药物通过乳汁传递对婴儿的影响，这都可能影响治疗的进程和彻底治愈的可能性。而男性患者在治疗过程中，可能面临的社会心理压力等因素也会对治疗效果产生影响，比如男性患者可能因自尊心等因素不太愿意配合治疗，从而影响治疗的依从性，进而影响是否能彻底治愈。
3.治疗依从性
患者的治疗依从性对精神病能否彻底治愈至关重要。如果患者不能按照医生的嘱咐规律服药，随意增减药量或停药，很容易导致病情复发。例如，精神分裂症患者需要长期服用抗精神病药物来维持病情稳定，如果患者自行停药，复发的风险会大幅增加，而一旦复发多次，就会逐渐演变为难治性的情况，彻底治愈的可能性就会降低。一些生活方式不健康的患者，如长期大量吸烟、酗酒的精神病患者，烟草中的成分和酒精会影响药物的代谢，降低药物的疗效，同时不良的生活方式也不利于精神状态的恢复，会干扰治疗进程，影响彻底治愈的机会。
二、现有的治疗手段及对彻底治愈的作用
1.药物治疗
抗精神病药物是治疗精神病的重要手段之一。不同的抗精神病药物针对不同类型的精神病症状发挥作用。例如，对于幻觉、妄想等阳性症状明显的精神分裂症患者，第二代抗精神病药物如奥氮平、利培酮等有较好的疗效，能够有效控制阳性症状，部分患者在规律服用药物并配合其他治疗的情况下，可以实现临床症状的完全缓解，达到相对较好的预后。但药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整，并且要长期维持治疗来预防复发，这在一定程度上影响了彻底治愈的直接实现，但为患者病情的稳定和康复提供了基础。
2.心理治疗
认知行为疗法等心理治疗方法对一些精神病患者的康复有重要作用。对于患有焦虑相关精神病或一些由心理社会因素引发的精神病患者，心理治疗可以帮助患者认识和改变不良的认知模式和行为习惯，提高患者的心理适应能力。例如，对于强迫症患者，通过认知行为疗法中的暴露与反应预防技术，可以帮助患者逐渐减少强迫行为和强迫思维，改善症状，部分患者在经过系统的心理治疗后可以实现症状的明显缓解甚至临床治愈。不过，心理治疗往往需要与药物治疗相结合，并且需要患者有一定的配合度和治疗意愿，才能更好地发挥其在促进彻底治愈方面的作用。
3.康复治疗
包括职业康复、社交康复等多方面的康复治疗对于精神病患者恢复社会功能至关重要。通过职业康复训练，患者可以学习到一定的职业技能，为回归社会后的就业做准备，提高患者的自立能力和自信心；社交康复训练可以帮助患者改善人际交往能力，更好地融入社会。对于一些病情稳定的精神病患者，经过长期的康复治疗，能够逐渐恢复社会功能，提高生活质量，部分患者可以达到接近病前的社会适应状态，从这个角度来说，康复治疗有助于患者实现相对意义上的彻底治愈，即能够较好地适应社会生活，恢复正常的社会功能。
总体而言，精神病是否能彻底治愈是一个复杂的问题，不能一概而论。通过早期发现、规范的综合治疗、提高患者的治疗依从性以及关注患者的个体差异等多方面的努力，可以提高精神病彻底治愈的可能性，但对于一些难治性、病情复杂的精神病患者，彻底治愈相对困难，但通过积极治疗也可以最大程度地改善患者的症状和生活质量。
