子宫内膜异位症会引发多种症状，包括疼痛（盆腔痛有慢性盆腔痛和痛经等，还有其他部位如腹部、腰骶部疼痛）、不孕（约30%-50%患者合并不孕，机制复杂）、月经异常（经量增多、经期延长）以及其他症状（肠道有便血等、泌尿系统有尿频尿急等、性交痛）。
一、疼痛症状
1.盆腔痛
慢性盆腔痛：子宫内膜异位症患者最常见的症状之一是慢性盆腔痛，疼痛多为周期性发作，可在月经前、月经时及月经后出现，疼痛程度轻重不一。据相关研究，约25%-50%的子宫内膜异位症患者有慢性盆腔痛，且这种疼痛可能会影响患者的日常生活、工作和睡眠等。对于不同年龄的患者，疼痛的表现可能有所差异，年轻患者可能更多表现为与月经相关的周期性疼痛，而随着年龄增长，非周期性的慢性盆腔痛可能会增多。在生活方式方面，长期的慢性盆腔痛会影响患者的运动、社交等生活方式，患者可能会因为疼痛而减少活动量。
痛经：子宫内膜异位症相关的痛经通常为继发性痛经，且呈进行性加重。即初潮时可能没有痛经或痛经较轻，随着病情进展，痛经逐年加重。痛经多从月经前1-2天开始，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。这种进行性加重的痛经与异位的子宫内膜组织在月经周期中出血，刺激周围组织引起炎症反应等有关。对于有生育需求的女性，严重的痛经可能会影响受孕，因为痛经可能与盆腔环境的改变有关，例如盆腔粘连等情况可能会影响输卵管的功能，进而影响受孕。
2.其他部位疼痛
腹部疼痛：如果异位的子宫内膜出现在肠道等部位，可能会引起腹部疼痛，表现为下腹部隐痛、胀痛等，还可能伴有排便疼痛、便秘或腹泻等症状。例如，当异位内膜侵犯直肠时，患者可能在排便时感到疼痛，并且大便可能会出现形状改变等情况。对于女性患者，这种腹部疼痛可能会被误认为是消化系统疾病而延误病情，需要结合子宫内膜异位症的相关检查来明确诊断。
腰骶部疼痛：异位的子宫内膜组织刺激盆腔神经，可能会放射至腰骶部，引起腰骶部疼痛，尤其是在月经期间，疼痛可能会加重。这种腰骶部疼痛在月经前后或经期时较为明显，可能会影响患者的坐姿、站姿等身体姿势，长期的腰骶部疼痛还可能导致腰部肌肉劳损等问题。
二、不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。其不孕的机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变有关，异位的内膜组织会引起盆腔内炎症反应，产生大量的炎症因子，影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床；另外，子宫内膜异位症常伴有盆腔粘连，粘连可能会导致输卵管梗阻、扭曲等，影响卵子的拾取和运输；同时，异位内膜组织还可能影响卵巢的功能，导致排卵障碍等情况。不同年龄的患者，不孕的发生概率和机制可能有所不同，年轻的子宫内膜异位症患者可能更多是因为盆腔微环境改变和轻度粘连等因素导致不孕，而年龄较大的患者可能还会伴有卵巢功能减退等问题。
三、月经异常
1.经量增多：子宫内膜异位症患者可能出现经量增多的情况，表现为月经周期基本正常，但经量较以往明显增多。这是因为异位的子宫内膜组织会影响子宫的正常收缩，导致子宫收缩不良，从而引起经量增多。经量增多可能会导致患者贫血等情况，尤其是长期经量增多的患者，会出现头晕、乏力等贫血症状。对于不同年龄的患者，经量增多的影响程度不同，年轻患者可能会因为经量增多影响日常生活和工作，而老年患者可能会因为本身可能存在的其他健康问题，经量增多会加重身体的负担。
2.经期延长：患者的经期可能会延长，正常经期一般为3-7天，而子宫内膜异位症患者可能会超过7天。经期延长与异位内膜影响子宫的正常内膜修复等有关，异位的内膜组织干扰了子宫正常的生理功能，导致内膜修复时间延长。经期延长会增加患者发生感染的风险，因为经血长时间存在于阴道内，为细菌滋生提供了条件，同时也会影响患者的生活质量，例如需要频繁更换卫生用品等。
四、其他症状
1.肠道症状：除了前面提到的肠道疼痛外，还可能出现便血等症状，当异位内膜侵犯肠道较严重时，可能会在大便时出现带血的情况。这是因为异位内膜组织在肠道内生长，随着月经周期出血，刺激肠道黏膜，导致黏膜损伤出血。对于女性患者，出现肠道症状时需要与肠道的其他疾病进行鉴别诊断，例如痔疮、肠炎等，通过详细的妇科检查和肠道相关检查来明确病因。
2.泌尿系统症状：如果异位内膜侵犯膀胱等泌尿系统器官，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可能出现周期性血尿。这是因为异位的内膜组织在膀胱内生长，在月经周期时出血，刺激膀胱黏膜，引起膀胱刺激症状。对于有泌尿系统症状的子宫内膜异位症患者，需要进行泌尿系统的相关检查，如尿常规、膀胱镜检查等，以明确是否存在泌尿系统的异位内膜病灶。
3.性交痛：当异位内膜累及盆腔腹膜的盆腔部位或子宫直肠陷凹等部位时，性交时由于受到碰撞或子宫收缩的影响，可能会引起性交痛，尤其是在月经前性交痛可能会加重。性交痛会影响患者的性生活质量，进而可能影响夫妻关系。不同年龄的患者，性交痛对生活的影响程度不同，年轻患者可能会因为性交痛而对性生活产生恐惧等心理，影响夫妻感情和生活满意度。
