肩周炎有疼痛和肩关节活动受限的症状，疼痛早期阵发性后期持续性且活动时加重，活动受限表现为各方向活动尤其是外展等受限；治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波、红外线照射）和运动疗法（钟摆、爬墙、肩关节回旋运动），药物治疗常用非甾体抗炎药抗炎止痛但不同年龄患者有不同注意事项，需根据具体情况选合适方法早期治疗以缓解症状恢复功能。
一、肩周炎的症状
1.疼痛
特点：早期疼痛可为阵发性，后期则为持续性，有的患者疼痛可放射至颈部、上肢等部位。疼痛在肩关节活动时会加重，尤其是肩关节外展、上举、内外旋等动作时。例如，在夜间疼痛往往较为明显，可能会影响患者的睡眠。不同年龄、不同病史的患者疼痛程度可能有所差异，一般来说，中老年人群由于肩关节退变等因素，疼痛相对更为常见且可能较为剧烈。长期从事肩部劳作的人群，由于肩部劳损，肩周炎引起的疼痛也会较为突出。
机制：主要是由于肩关节周围的炎症刺激周围的神经末梢，导致疼痛感觉的产生。炎症反应会使局部组织充血、水肿，进一步刺激神经，从而引发疼痛。
2.肩关节活动受限
表现：患者的肩关节各个方向的活动均可能受到限制，其中以外展、上举、内旋、外旋等活动受限更为明显。比如，患者可能无法完成梳头、穿衣、摸背等日常动作。这种活动受限在不同年龄段的患者中表现有所不同，对于儿童来说，如果有肩周炎相关问题，活动受限可能相对较轻，但也会影响其肩部的正常功能活动；而对于中老年患者，由于本身肩关节的灵活性就有所下降，加上肩周炎的影响，活动受限会更为严重。有肩部外伤病史的患者，肩关节活动受限可能在受伤后逐渐出现并加重。
机制：肩关节周围的炎症会导致周围组织粘连、挛缩，从而限制了肩关节的正常活动。炎症使得肩关节周围的肌肉、肌腱、滑膜等组织发生病理改变，影响了肩关节的正常运动轨迹和范围。
二、肩周炎的治疗方法
1.非药物治疗
物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，使用热水袋或热毛巾进行肩部热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷的温度和时间需要适当调整，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；中老年患者可以适当提高温度和延长时间，但也要避免烫伤。有糖尿病病史的患者由于皮肤感觉可能存在异常，热敷时要特别注意温度的控制，防止烫伤。
超短波治疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。超短波治疗一般需要在专业医疗机构进行，根据患者的病情和身体状况确定治疗的剂量和时间。对于儿童患者，由于其身体的特殊性，超短波治疗的参数需要谨慎调整；患有心脏疾病安装起搏器的患者则不适合进行超短波治疗，因为电场可能会影响起搏器的正常工作。
红外线照射：通过红外线的热作用，改善肩部的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。红外线照射的距离和时间要根据患者的耐受程度进行调整，一般距离皮肤30-50厘米，每次照射10-15分钟。老年患者皮肤感觉相对迟钝，照射时要注意观察皮肤反应；有皮肤病病史的患者要谨慎使用红外线照射，避免加重皮肤病情。
运动疗法
钟摆运动：患者弯腰垂臂，患侧肩关节放松，做前后、左右摆动以及画圈运动。每次摆动10-15次，每天进行3-4组。这种运动适合各个年龄段的患者，但要注意运动幅度逐渐增加，避免一开始就过度运动导致肩部损伤。对于有肩部骨折病史处于恢复期的患者，在进行钟摆运动时要在医生的指导下进行，确保运动的安全性。
爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处。每次爬行尽量达到自己的最大高度，重复10-15次，每天进行3-4组。爬墙运动对于改善肩关节的外展和上举功能有较好的效果，但对于肩部急性炎症期的患者要谨慎使用，以免加重炎症反应。年轻患者可能更容易适应这种运动强度，而老年患者则需要根据自身情况逐步增加运动难度。
肩关节回旋运动：患者站立或坐姿，患侧上肢做向前、向后的回旋运动。回旋的范围逐渐增大，每次回旋10-15次，每天进行3-4组。这种运动可以改善肩关节的整体活动功能，对于不同生活方式的患者都可以进行，但长期从事伏案工作的人群由于肩部活动较少，更需要进行这种运动来预防和缓解肩周炎。有肩部手术病史的患者在康复期进行肩关节回旋运动时要遵循医生的指导，避免过度运动影响手术部位的恢复。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。非甾体抗炎药可以缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，但对于不同年龄的患者有不同的注意事项。儿童使用非甾体抗炎药需要非常谨慎，因为可能会引起胃肠道反应、影响肾功能等不良反应；老年患者由于肝肾功能可能有所减退，使用时要注意监测肝肾功能，并且要注意药物之间的相互作用。有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃溃疡病情，需要在医生的指导下使用，并同时采取保护胃黏膜的措施。
肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、病史、身体状况等综合选择合适的治疗方法，遵循早期诊断、早期治疗的原则，以最大程度地缓解症状，恢复肩关节的功能。
