癔症的分离症状包括情感爆发（遇精神刺激后突然发作尽情发泄、时长受劝慰影响、不同人群易现且既往患者遇类似刺激易诱发）、意识障碍（有范围缩小和朦胧状态、不同年龄表现有差异、女性情绪波动大及既往患者精神压力大时易诱发、与心理-生理互动及大脑觉醒系统功能紊乱有关）、遗忘（分局限和选择性遗忘、不同性别年龄表现不同、既往患者再受刺激易现、可能与大脑对创伤性信息压抑及记忆相关脑区功能改变有关）；转换症状包括运动障碍（有痉挛发作类似癫痫大发作但无相关表现、发作时长较长，还有瘫痪单瘫截瘫偏瘫等且不符合神经系统器质性病变体征、不同年龄表现有差异、女性情绪因素影响下及既往患者精神压力下易出现、与心理因素致大脑皮层对运动神经元调节功能失调有关）、感觉障碍（有感觉过敏对一般刺激感觉过强、感觉缺失局部或全身丧失且检查无器质性病变依据、不同年龄性别表现不同、既往患者心理压力下症状易加重、与神经-心理相互作用致大脑感觉处理系统功能紊乱有关）。
一、分离症状
1.情感爆发
表现：常在遭遇精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭啼、喊叫，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙等。发作时间长短可受周围人的劝慰影响。例如，某患者因与家人发生激烈争吵后，突然出现情感爆发，持续约20分钟，经家人安抚后逐渐缓解。这种症状在不同年龄、性别人群中均可出现，一般女性相对更易出现此类较激烈的情感爆发表现。对于有既往癔症病史的人群，在遇到类似精神刺激时更易诱发情感爆发。
相关科学依据：情感爆发是癔症分离症状中较为常见的一种表现，其发生机制与患者的心理防御机制有关，通过情感的过度宣泄来应对内心的冲突，但具体的神经生物学机制仍在进一步研究中，有研究认为可能涉及大脑边缘系统等相关神经结构的功能失调。
2.意识障碍
表现：包括意识范围缩小，患者的精神活动只局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝；还有意识朦胧状态，表现为患者的意识清晰度明显降低，对外界刺激的感知迟钝，定向力障碍等。例如，患者可能突然出现意识范围缩小，只关注与自己发病相关的特定情境，对周围其他人的呼唤没有明显反应。不同年龄的患者意识障碍表现有所差异，儿童可能表现为短暂的神志不清，而成年人意识障碍的程度和表现形式可能相对复杂多样。女性在情绪波动较大时更易出现意识障碍相关表现，有癔症病史的人群在精神压力大等情况下也容易诱发意识障碍。
科学依据：意识障碍的发生与癔症患者的心理-生理互动有关，大脑的觉醒系统等功能在癔症患者中可能出现紊乱，导致意识状态的改变。研究发现，癔症患者的脑电活动等可能存在异常，影响了大脑对意识状态的调节。
3.遗忘
表现：分为局限性遗忘和选择性遗忘。局限性遗忘是指患者对某一特定时间或某一事件的经历不能回忆；选择性遗忘是指患者遗忘了生活中某一阶段的经历，遗忘的内容往往与精神创伤有关。比如，患者可能忘记了自己在某次严重精神刺激事件中的具体经历。不同性别和年龄的患者遗忘表现有所不同，女性可能更易出现与情感相关的选择性遗忘，儿童的遗忘多与近期的重大生活事件相关。有癔症病史的人群在再次受到精神刺激后，遗忘症状可能更易出现。
科学依据：遗忘是癔症分离症状的一种，其发生可能与大脑对创伤性信息的压抑有关，属于心理防御机制中的压抑作用在记忆方面的表现。从神经心理学角度看，可能涉及大脑海马等与记忆相关脑区的功能改变，影响了记忆的存储和提取过程。
二、转换症状
1.运动障碍
表现：常见的有痉挛发作，类似癫痫大发作，但没有癫痫发作时的咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时患者四肢抽搐、僵直，可伴有呼吸急促、面色潮红等，但发作时间一般较长。还有瘫痪，可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等，瘫痪的肢体肌张力正常或有改变，但不符合神经系统器质性病变的体征。例如，患者可能出现单瘫，肢体无力，但神经系统检查没有发现相应的神经损伤体征。不同年龄的患者运动障碍表现有差异，儿童的痉挛发作可能相对较轻微，而成人瘫痪的表现可能更复杂。女性在情绪因素影响下更易出现运动障碍相关症状，有癔症病史的人群在精神压力下运动障碍症状可能加重。
科学依据：运动障碍的发生与癔症患者的心理因素密切相关，大脑皮层对运动神经元的调节可能因心理冲突等因素出现功能失调。研究发现，癔症患者的运动系统症状与大脑的感觉-运动整合功能异常有关，并非由真正的神经系统器质性病变引起，但患者自身可能感觉肢体无力或运动异常。
2.感觉障碍
表现：包括感觉过敏，即患者对一般强度的刺激感觉过于强烈，如轻微的触摸就感觉疼痛难忍；感觉缺失，可表现为局部或全身的感觉丧失，如失明、失聪等，但检查没有相应的器质性病变依据。例如，患者可能出现失明，但眼部检查正常。不同年龄和性别的患者感觉障碍表现不同，儿童感觉过敏可能更易出现在对疼痛等刺激的过度反应上，女性感觉缺失可能与情感相关的躯体化表现更明显。有癔症病史的人群在心理压力下感觉障碍症状可能加重。
科学依据：感觉障碍是癔症转换症状的一种，其发生机制与神经-心理的相互作用有关。大脑的感觉处理系统可能因心理因素出现功能紊乱，导致患者对感觉的感知和传导出现异常，而这种异常不符合神经系统器质性病变的特点。
