慢性滑膜炎是什么原因

来源:民福康

慢性滑膜炎的诱因包括感染性因素(细菌、病毒感染,与年龄、生活方式有关)、非感染性因素(创伤性、自身免疫性、代谢性、退行性、职业性因素,与年龄、生活方式相关,如创伤、自身免疫异常、高嘌呤饮食、关节退变、长期职业性关节活动等可引发)。

一、感染性因素

(一)细菌感染

1.具体情况:细菌可以通过血行播散、邻近组织感染蔓延等途径侵犯滑膜。例如,金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染,可引发滑膜的炎症反应。有研究表明,当人体皮肤或黏膜的细菌感染灶,细菌可随着血液循环到达滑膜部位,在滑膜处定植繁殖,刺激滑膜细胞分泌炎症介质,导致滑膜充血、水肿、渗出增加等炎症表现。

2.年龄因素:儿童免疫系统相对不完善,更容易发生血行播散性的细菌感染导致慢性滑膜炎,而老年人由于机体免疫力下降,也可能因局部皮肤破损后的细菌感染蔓延至滑膜引发疾病。

3.生活方式:皮肤卫生状况差、有皮肤破损且未及时处理等不良生活方式,会增加细菌感染侵犯滑膜的风险。

(二)病毒感染

1.具体情况:某些病毒感染也可能累及滑膜,如风疹病毒、麻疹病毒等。病毒感染滑膜后,会引起滑膜的免疫反应,导致滑膜炎症。病毒可直接侵入滑膜细胞,或者通过激发机体的免疫应答间接损伤滑膜,使滑膜出现炎症改变。

2.年龄因素:儿童时期是病毒感染的高发年龄段,相对更容易因病毒感染引发慢性滑膜炎,不同病毒感染在各年龄段的易感性可能有所不同,但总体儿童感染后发生慢性滑膜炎的几率需关注。

3.生活方式:在人群密集场所暴露等生活方式,增加了儿童感染病毒的机会,从而可能影响滑膜健康。

二、非感染性因素

(一)创伤性因素

1.具体情况:急性的关节创伤,如关节扭伤、骨折等,在损伤修复过程中可能导致滑膜的慢性炎症。例如,关节扭伤后,滑膜受到机械性损伤,局部的出血、血肿吸收不完全等情况,会持续刺激滑膜,引起滑膜的慢性炎症反应,表现为滑膜增厚、渗出等。

2.年龄因素:儿童活泼好动,关节创伤相对常见,如运动损伤等导致创伤性慢性滑膜炎;老年人由于关节退变,关节稳定性下降,轻微的创伤也可能引发滑膜的慢性炎症,且老年人创伤后修复能力较弱,更易发展为慢性。

3.生活方式:运动强度过大、运动姿势不当等运动相关生活方式,以及老年人行动不便导致的轻微关节损伤等情况,都可能引发创伤性慢性滑膜炎。

(二)自身免疫性因素

1.具体情况:自身免疫性疾病可累及滑膜,如类风湿关节炎,是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,其病理基础是滑膜的慢性炎症。自身免疫系统错误地将滑膜组织识别为外来抗原,产生自身抗体攻击滑膜,导致滑膜增生、血管翳形成等一系列炎症改变。

2.年龄因素:类风湿关节炎可发生在各个年龄段,但多见于40-60岁人群,但儿童也有患幼年特发性关节炎(属于自身免疫性疾病范畴,可累及滑膜)的情况,不同自身免疫性疾病在不同年龄阶段的发病特点不同。

3.生活方式:长期精神压力大等生活方式可能影响自身免疫功能,但目前确切的生活方式与自身免疫性疾病导致慢性滑膜炎的直接关联机制还需进一步研究,但整体自身免疫状态与生活方式等因素相互作用。

(三)代谢性因素

1.具体情况:痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高的代谢性疾病,尿酸盐结晶可沉积在滑膜上,引起滑膜的炎症反应。尿酸盐结晶刺激滑膜,导致滑膜出现急性或慢性炎症,表现为关节的红肿热痛等症状,反复的尿酸盐结晶沉积可导致慢性滑膜炎。

2.年龄因素:痛风多见于中年男性,但近年来发病年龄有年轻化趋势,老年人也可能患病,不同年龄阶段痛风患者发生慢性滑膜炎的风险与尿酸水平控制情况等相关。

3.生活方式:高嘌呤饮食(如大量摄入动物内脏、海鲜、啤酒等)是痛风的重要诱因,这种不良生活方式会增加血尿酸水平,进而增加尿酸盐结晶沉积在滑膜引发慢性滑膜炎的风险。

(四)退行性因素

1.具体情况:随着年龄增长,关节发生退行性改变,滑膜也会出现相应的退变。关节软骨磨损、骨质增生等退变情况,会刺激滑膜,导致滑膜的慢性炎症。例如,膝关节的退行性变,滑膜长期受到磨损、刺激,逐渐出现炎症,表现为滑膜的慢性增生、渗出等。

2.年龄因素:老年人随着年龄增加,关节退行性变是普遍现象,所以老年人慢性滑膜炎中因退行性因素导致的比例较高,儿童一般不存在因单纯退行性因素导致的慢性滑膜炎,但一些先天性关节发育异常的儿童可能有类似情况,但本质不同。

3.生活方式:过度使用关节、肥胖等生活方式会加重关节的退行性变,从而增加滑膜慢性炎症的发生风险,如肥胖人群膝关节承受压力更大,加速关节退变及滑膜炎症。

(五)职业性因素

1.具体情况:某些职业需要长期反复使用特定关节,如长期从事重体力劳动需要反复使用膝关节、肩关节等,长期的机械性磨损可导致滑膜的慢性炎症。例如,建筑工人长期搬运重物,膝关节滑膜长期受到摩擦、压力等刺激,容易引发慢性滑膜炎。

2.年龄因素:从事这类职业的人群各年龄段都有,但长期职业性因素对关节的影响随年龄增长可能更明显,因为年龄大后关节本身退变基础上再加上职业因素,更容易出现慢性滑膜炎。

3.生活方式:职业相关的长期重复性关节活动等生活方式,是导致职业性慢性滑膜炎的重要原因,改变职业相关的不良劳作方式有助于预防。

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慢性滑膜炎
慢性滑膜炎通常是指患者的滑膜组织出现持续性、浸润性以及非特异性、炎症性病变的一种疾病。
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脚脖粗是什么原因
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脚脖在临床上考虑是踝关节,踝关节粗可能是外伤、大骨节病、踝关节慢性滑膜炎等原因导致的,具体如下: 1、外伤 患者可能因为外伤引起踝关节组织和骨质受损,从而导致踝关节部位出现肿胀,使踝关节明显增粗,还可能伴有淤血和疼痛。 2、大骨节病 大骨节病的患者,可能是由于人体感染了镰刀菌,在发生免疫反应后导致大
滑膜炎什么症状治疗方法有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的症状需要根据疾病类型进行判断,比如急性滑膜炎和慢性滑膜炎,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一、症状 1、急性滑膜炎 患病期间,病变部位关节可出现红肿、灼热、疼痛等症状,且伴有关节活动受限,活动时可使疼痛加剧。 2、慢性滑膜炎 其关节周围也会出现疼痛、肿胀的症状,但程度相对比较轻
慢性滑膜炎如何治愈
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性滑膜炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 冷敷可以缩小血管,减少肿胀,热敷可以促进血液循环,放松肌肉。患者要注意休息,不能进行重体力劳动、剧烈运动。 2、药物治疗 在医生指导下服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片等药物治疗,能够减轻疼痛。 3、手术治疗 严重的慢性滑膜炎,可能需
膝关节慢性滑膜炎治疗方法有哪些
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节慢性滑膜炎治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果膝关节疼痛,可以卧床休息,减少关节活动,以免导致疼痛加重。下地走路可以使用拐杖,能够减少关节负担。 2、药物治疗 如果膝关节疼痛、肿胀严重,可以咨询医生服用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物治疗,能够消肿止痛。 3、手术治疗
痛风性滑膜炎的症状有哪些?
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
痛风性滑膜炎的症状有关节处红肿热痛、关节肿胀以及发热、寒战等全身症状。 痛风性滑膜炎是由痛风引起的滑膜炎症,分急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎发作前大多无任何前兆,起病急,主要发生在下肢关节,表现为关节处红肿热痛,疼痛呈刀割样或撕裂样难以忍受;慢性滑膜炎主要表现关节肿胀,休息后会缓解,长期发展会影
膝盖滑膜炎症状
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节滑膜炎可分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎,主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等。 1、急性滑膜炎 因急性炎症,患者可出现关节周围红肿、灼热以及疼痛等表现,且在关节活动时可导致不适症状加重。因为这些不适症状,可导致关节活动受限,尤其在膝关节伸直或完全屈伸时明显。 2、慢性滑膜炎 相对于急性滑膜炎来说
骨关节炎是怎么发生的
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨关节炎可能与超重、先天性关节畸形、感染等因素有关。 1、超重 如果人的体重过重可能会加重对关节的负担,受累关节长期过度地负重引起了关节退变,造成了骨关节炎的形成。 2、先天性关节畸形 如果患者存在先天性关节畸形,会出现关节不平整、关节不稳定的现象,长时间活动造成关节部位磨损,之后可能会发展成骨关节
慢性滑膜炎如何治疗好
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
慢性滑膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗好。 1、一般治疗 患者在日常生活中避免过度活动患肢,同时注意患处的保暖,适当进行微波治疗、磁疗、超声波治疗等,有助于炎症反应的消退,改善病情。 2、药物治疗 疼痛不适的患者可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等药物,可以起到抗炎、止痛的作
慢性滑膜炎应该如何治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
慢性滑膜炎建议采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者日常要注意休息,避免进行爬楼梯、下蹲、跑步等运动,防止病情加重。同时,平时要做好关节保暖工作,以防受凉。 2、药物治疗 建议在医生指导下使用布洛芬、泼尼松龙、玻璃酸钠等药物治疗,具有消炎止痛、抑制炎症反应、润滑关节等作用。
膝盖酸痛是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
膝盖酸痛可能是半月板损伤、局部劳损、滑膜炎等原因引起的。 1.半月板损伤 膝关节承受较大压力时,如在打篮球、踢足球等运动中,容易发生扭伤,导致半月板损伤。症状包括膝盖酸痛,可能伴随弹响、疼痛和屈伸活动受限。 2.局部劳损 长期的膝关节磨损导致酸痛,多见于经常登山、骑自行车或进行其他膝关节高负荷运动的
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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