肌肉骨骼系统问题包括腰肌劳损（长期弯腰劳作久坐久站等致腰部肌肉筋膜慢性损伤性炎症各年龄段可发病多见于30-50岁人群无明显性别差异长期缺乏运动腰部姿势不良是诱因）、腰椎间盘突出症（腰椎退变基础受外伤长期劳损等致髓核突出压迫神经20-50岁好发男性略多长期弯腰久坐腰部外伤史增风险）；脊柱病变包括强直性脊柱炎（自身免疫性疾病累及脊柱病因不明遗传和环境因素有关多见于青少年和年轻男性）、腰椎骨质增生（年龄增长致腰椎退行性变椎体边缘骨质增生刺激软组织40岁以上高发女性绝经后发病风险可能增加长期重体力劳动腰部过度活动加速退变）；内脏器官疾病牵涉痛包括肾脏疾病（肾盂肾炎细菌感染、肾结石尿液成分沉积致腰部酸痛胀痛肾盂肾炎各年龄段可发女性高于男性肾结石任何年龄可发男性多于女性饮水过少长期憋尿增风险）、妇科疾病（女性盆腔炎子宫肌瘤等致腰部牵涉痛多见于育龄女性不注意个人卫生不洁性生活增风险）；其他因素包括骨质疏松（多见于老年人尤其是绝经后女性和老年男性骨量丢失骨密度降低出现腰部疼痛酸胀等缺乏运动钙摄入不足长期吸烟饮酒加速发展）、姿势性问题（长时间不良姿势致腰部肌肉韧带异常受力各年龄段可发长期不良坐姿站姿是诱因。
一、肌肉骨骼系统问题
（一）腰肌劳损
1.成因：长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易患。例如，办公室职员长时间保持坐姿，腰部肌肉持续紧张，得不到充分放松，就容易引发腰肌劳损，导致腰痛腰酸腰胀。其病理基础是腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤性炎症。
2.年龄与性别因素：各个年龄段均可发病，但多见于30-50岁人群，性别上无明显差异，不过从事重体力劳动的男性相对更易患病。
3.生活方式影响：长期缺乏运动、腰部姿势不良等生活方式是重要诱因。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：腰椎间盘的退变是基础，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，在受到外伤、长期劳损等因素时，椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，引起腰痛、腰酸、腰胀，还可能伴有下肢的放射痛、麻木等症状。例如，重体力劳动者或经常弯腰负重的人群，腰椎间盘承受的压力较大，更容易发生突出。
2.年龄与性别因素：好发于20-50岁人群，男性略多于女性，这与男性从事重体力劳动的概率相对较高有关。
3.生活方式影响：长期弯腰、久坐、腰部外伤史等生活方式增加患病风险。
二、脊柱病变
（一）强直性脊柱炎
1.成因：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素（如携带HLA-B27基因）和环境因素等有关。主要累及脊柱，导致脊柱炎症、疼痛，早期可出现腰痛、腰酸、腰胀，随着病情进展，可出现脊柱强直、畸形。
2.年龄与性别因素：多见于青少年和年轻男性，发病年龄通常在13-31岁，男性患者明显多于女性。
3.生活方式影响：目前无明确证据表明生活方式直接导致，但遗传因素在发病中起重要作用。
（二）腰椎骨质增生
1.成因：随着年龄增长，腰椎出现退行性改变，椎体边缘出现骨质增生，刺激周围的软组织，引起腰部的疼痛、酸胀等不适。多见于40岁以上人群，长期过度使用腰椎的人群患病风险增加。
2.年龄与性别因素：发病率随年龄增长而升高，女性在绝经后由于骨质疏松等因素，发病风险可能相对增加。
3.生活方式影响：长期重体力劳动、腰部过度活动等生活方式加速腰椎退变，促进骨质增生的发生。
三、内脏器官疾病牵涉痛
（一）肾脏疾病
1.成因：如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎是细菌感染引起的肾脏炎症，除了有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外，还可出现腰部的酸痛、胀痛。肾结石是由于尿液中的某些成分沉积形成结石，刺激肾盂或输尿管，引起腰部的剧烈疼痛，也可表现为腰酸、腰胀。
2.年龄与性别因素：肾盂肾炎可发生于各个年龄段，女性由于尿道短等解剖因素，发病率高于男性；肾结石可发生于任何年龄，男性多于女性。
3.生活方式影响：饮水过少、长期憋尿等生活方式增加肾脏疾病的发病风险。
（二）妇科疾病
1.成因：女性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病可引起腰部的牵涉痛。盆腔炎是女性盆腔的炎症，炎症刺激可导致腰部酸痛、坠胀感；子宫肌瘤如果较大或位置特殊，也可压迫周围组织，引起腰部不适。
2.年龄与性别因素：多见于育龄女性，不同妇科疾病有其特定的好发年龄阶段。
3.生活方式影响：不注意个人卫生、不洁性生活等生活方式容易引发妇科炎症，增加相关腰部不适的风险。
四、其他因素
（一）骨质疏松
1.成因：多见于老年人，尤其是绝经后女性和老年男性。由于骨量丢失，骨密度降低，骨骼的强度下降，容易出现腰部的疼痛、酸胀，还可能伴有身高变矮、驼背等表现。
2.年龄与性别因素：好发于绝经后女性（一般在绝经后5-10年内）和65岁以上的老年男性。
3.生活方式影响：缺乏运动、钙摄入不足、长期吸烟饮酒等生活方式可加速骨质疏松的发生发展。
（二）姿势性问题
1.成因：长时间保持不良姿势，如弯腰驼背、跷二郎腿等，会使腰部肌肉、韧带等处于不正常的受力状态，引起腰部的酸痛、胀感。例如，长时间低头看手机的人群，往往同时伴有不良的腰部姿势，容易出现腰痛腰酸腰胀。
2.年龄与性别因素：各个年龄段均可发生，无明显性别差异，但青少年长期不良姿势可能影响脊柱发育。
3.生活方式影响：长期不良的坐姿、站姿等生活方式是主要诱因。
